clínica cara MAYO: eu tenho 32 anos e tive uma gravidez saudável e bebê. Mas nos últimos 18 meses, tive dois abortos espontâneos, ambos nas primeiras 12 semanas de gravidez. O meu médico não recomenda testes antes de um terceiro aborto. O que recomenda? Que tipo de testes podem ser feitos para determinar se há um problema?
resposta: Passar por um aborto espontâneo pode ser triste e stressante. Lidar com isso mais de uma vez é particularmente difícil. É compreensível que queira respostas sobre o porquê dos abortos. Infelizmente, muitas vezes é difícil encontrar uma causa específica. Existem vários testes, no entanto, que podem ser capazes de descartar certos problemas que podem levar a um aborto espontâneo.
em geral, um aborto é definido como a perda de uma gravidez antes das 20 semanas de gestação. Porque não é um tópico que recebe muita atenção, aborto tende a ser mais comum do que as pessoas podem pensar. Os médicos estimam que cerca de 10 a 15 por cento de todas as gravidezes reconhecidas terminam em aborto espontâneo. Cerca de um por cento das mulheres têm mais de um aborto espontâneo.
a recomendação do seu médico para esperar pelos testes até que um terceiro aborto se adapte às orientações tradicionais. No entanto, como o risco de outra perda de gravidez após dois abortos é semelhante ao risco após três abortos, alguns médicos farão testes após dois.
muitos testes podem ser feitos para tentar encontrar a razão para abortos espontâneos. Um dos mais comuns é chamado karyotyping parental. Para este teste, uma amostra de sangue é retirada de ambos os pais e testada para problemas dentro dos cromossomos. Se algum cromossoma for anormal, isso pode significar que um distúrbio genético pode ser a culpa dos abortos.
uma análise ao sangue também pode ser usado para rastrear uma condição conhecida como síndrome antifosfolípide. Esta doença acontece quando o sistema imunológico de uma pessoa ataca erradamente algumas das proteínas normais no sangue. Sabe-se que causa complicações de gravidez, incluindo aborto espontâneo e nado-morto.
um exame chamado histerossalpingograma pode ser útil também. Envolve a injeção de contraste através do colo do útero e, em seguida, usando raios-X para examinar o útero e trompas de Falópio para quaisquer problemas que possam estar levando a um aborto espontâneo. Testes para verificar a doença da tiróide e diabetes são muitas vezes realizados também. Essas doenças podem causar complicações que podem resultar em um aborto espontâneo. Testes adicionais também podem ser úteis, dependendo da sua idade, antecedentes médicos e história familiar.
mesmo que todos estes testes sejam feitos, a causa exata dos abortos ainda não pode ser determinada para cerca de 50 a 75 por cento dos casais. Em uma nota mais brilhante, no entanto, muitos casais que têm mais de um aborto espontâneo passam a ter uma gravidez bem sucedida. Estudos sugerem que o número é de cerca de 60 por cento.
o facto de já ter tido uma gravidez saudável aumenta ainda mais as suas hipóteses. Pesquisas mostram que uma gravidez bem sucedida anterior é um dos mais importantes preditores de ser capaz de carregar outro bebê até o termo. De casais em sua situação, 70 a 75 por cento têm outra gravidez bem sucedida.
tenha uma conversa com o seu médico sobre as suas preocupações relativamente aos seus abortos. Se você sente fortemente que gostaria de fazer testes antes de tentar engravidar novamente, fale sobre isso. Nestas circunstâncias, é um pedido razoável.
tenha em mente, também, que em quase todos os casos, abortos espontâneos não são resultado de nada que uma mãe tenha feito ou não tenha feito. Assim, se você decidir engravidar novamente, a menos que uma condição médica subjacente é identificada que precisa de cuidados especiais, você não deve precisar fazer nada de forma diferente. Procure cuidados pré-natais regulares, evite factores de risco conhecidos de aborto espontâneo — tais como fumar e beber álcool-e concentre-se em cuidar bem de si e do seu bebé. – Carl Rose, M. D., Obstetrícia e Ginecologia, Clínica Mayo, Rochester, Minn.