Aboneaza-te
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
înapoi la Healio
LAS VEGAS-în ciuda îndrumărilor stabilite privind cantitățile de dozare și intervalele de întreținere, puțini pacienți pediatri cu boală inflamatorie intestinală primesc Remicade de marcă în acele doze sau la acele intervale de timp, a declarat un expert la Congresul colitei Crohn &.
„în dezvoltarea internațională a IBD pediatrică, dozarea standard a infliximabului inițiator este mai degrabă o excepție decât o regulă. Dozele medii de întreținere utilizate în boala Crohn, colita ulcerativă și IBD-U sunt toate mai mari decât doza marcată de 5 mg/kg”, a declarat Anne Griffiths, MD, de la Spitalul pentru copii bolnavi, Universitatea din Toronto, în timpul prezentării sale. „În UC și IBD-U, intervalul median de întreținere este, de asemenea, mai scurt decât intervalul marcat la fiecare 8 săptămâni.”
Griffiths a prezentat date din registrul internațional, multicentric, prospectiv, observațional al siguranței și stării clinice pe termen lung a 6.070 de pacienți pediatrici cu IBD (Crohn n = 4.122; UC n = 1.643; IBD-U n = 305). Pacienții au fost înrolați din 2007 până în 2017, iar vârsta medie la înrolare a fost de 13 ani. Datele până la 30 iunie 2018 au fost analizate și au inclus 33.586, 4 ani pacienți (PY) de urmărire. Urmărirea inițiatorului infliximab (Remicade, Janssen) a cuprins 14537 PY.
aproximativ jumătate din registru (47,5%) a primit infliximab inițiator înainte de înscriere, un procent reflectat pe parcursul diagnosticelor IBD, a spus Griffiths. După vizita inițială, altor 20% dintre pacienți li s-a administrat inițial infliximab, cu un total de 67, 7% expuși la un moment dat. Numărul median de perfuzii cu infliximab inițiator a fost de 17, cu o durată medie de 38,9 luni, a adăugat ea.
analizând toți acești pacienți, Griffiths și colegii săi au constatat că pacienților li s-a administrat o doză medie de 7 mg/kg, mai degrabă decât doza recomandată de 5 mg/kg. În ceea ce privește frecvența mediană a dozelor de întreținere, pacienții cu CD au fost la 8 săptămâni, dar pacienții cu UC au fost la 7 săptămâni și pacienții cu IBD-U doar 6 săptămâni.
în timpul perioadei de urmărire, 27, 3% dintre pacienți au întrerupt tratamentul cu infliximab inițial, cu intervalul median dintre prima doză și întreruperea tratamentului cu 20.9 luni. Întreruperea tratamentului a fost atribuită pierderii eficacității la 47% dintre pacienți, urmată de evenimente adverse, reacții de administrare și alegerea pacientului.
Griffiths a recunoscut că există restricții cu studiul.
„pot exista neconcordanțe cu modul în care se administrează infliximab inițiator, cum ar fi administrarea unui flacon complet în loc de jumătate de flacon și, deoarece unele site-uri pot vedea pacienți cu progresie mai avansată a bolii, pot fi necesare doze mai mari, reflectând o prejudecată a designului Registrului”, a spus ea. – de Katrina Altersitz
referință:
Griffiths A. Rezumat 1. Prezentat la: Crohn & Congresul colitei; Feb. 7-9, 2019; Las Vegas.Janssen, Merck, Pfizer, Galaad, Lilly, Roche și Shire; și care servesc în comitetele consultative pentru AbbVie și Janssen.
Aboneaza-te
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
înapoi la Healio
