sindromul Pellegrini Stieda este prezența durerii și limitărilor mișcării genunchiului la pacientul cu o leziune anterioară a ligamentului colateral medial al genunchiului, datorită osificării atașamentului femural. Leziunea calcificată este cunoscută sub numele de leziune sau semn Pellegrini Stieda.
majoritatea cazurilor de leziuni Pellegrini Stieda nu sunt simptomatice și se spune că sindromul Pellegrini Stieda există atunci când leziunea devine simptomatică, adică durerea și restricționarea mișcărilor.
sindromul Pellegrani Stieda este o afecțiune rară și a fost numit după chirurgul Italian Augusto Pellegrini și chirurgul German Alfred Stieda.
anatomie relevantă
ligamentul colateral medial se extinde de la epicondilul medial femural la condilul medial și partea superioară a suprafeței mediale a tibiei.
fibrele profunde ale ligamentului colateral medial sunt fixate ferm de meniscul medial și de capsula fibroasă. Superior poate fi în continuare cu adductor magnus.
este un ligament comun la genunchi pentru a fi rănit.
prezentarea sindromului Pellegrini Stieda
rigiditatea genunchiului este principala plângere, în special atunci când se încearcă îndreptarea genunchiului. Răsucirea genunchiului și dificultatea fizică crescută pot fi, de asemenea, dificile.
durerea este o altă plângere. La examinare, sensibilitatea poate fi prezentă pe aspectul interior al genunchiului. O bucată palpabilă poate fi prezentă
imagistică
radiografia anteroposterioară standard ar arăta o opacitate liniară a țesutului moale medial la condilul femural. Moda liniară a osificării este adesea sugestivă pentru calcificarea aspectului proximal al ligamentului colateral medial. Calcificarea poate implica, de asemenea, tendonul adductor magnus.
tomografia computerizată ar arăta, de asemenea, osificarea heterotopică a atașamentului femural al ligamentului colateral medial.
RMN ar dezvălui o structură corticată în cadrul MCL proximal, fără dovezi de conținut de grăsime.
RMN este de neprețuit în definirea anatomiei structurilor și confirmarea locului de calcificare.
tratamentul sindromului Pellegrini Stieda
măsurile neoperatorii includ odihna și utilizarea masajului cu gheață după activitate. Pot fi utilizate medicamente analgezice precum AINS. Trebuie evitată activitatea intensă.
când tratamentul conservator nu are succes, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical constă în excizia fragmentului osos cu repararea atentă a ligamentului colateral medial.