HLA-B27, un marker genetic valoros pentru spondiloartrită, oferă un mijloc de îmbunătățire a definiției factorului reumatoid negativ (seronegativ) artrita periferică. Un grup de 109 pacienți diagnosticați precoce cu artrită periferică seronegativă, care aveau vârsta sub 45 de ani la debutul bolii, au fost studiați prospectiv. Prevalența HLA-B27 a fost de 23% în grupul total (25 din 109) și la cei diagnosticați inițial ca având poliartrită reumatoidă (șapte din 30), comparativ cu 7% la subiecții normali (șase din 91). Vârsta la debutul artritei asociate cu B27 a fost concentrată semnificativ la cei cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani (p < 0,005), în special la bărbații negri. Cei 25 de pacienți care au avut antigenul B27 au fost potriviți pe variabilele de intrare selectate cu 25 de pacienți care nu au avut. Caracteristicile clinice și rezultatele de laborator au fost foarte similare la intrarea în studiu și după trei ani de urmărire medie, cu o excepție constatată la ultimul examen. O prevalență izbitoare de 83% sacroiliită roentgenologică a fost găsită la pacienții care au avut HLA-B27, comparativ cu 21% la cei care nu au făcut-o, în ciuda unui număr redus de manifestări spinale în ambele grupuri. Aceste date subliniază predominanța sacroiliitei roentgenologice într-un spectru variat de artrită asociată cu B27, adică atât periferică, cât și spinală. Spectrul artritei periferice seronegative include un subgrup important care are B27, în special cei cu debut în adolescență sau la începutul anilor douăzeci. Manifestările clinice sunt adesea indistinguizabile de la pacienții potriviți fără B27 și pot fi diagnosticați frecvent ca având artrită reumatoidă seronegativă în cursul timpuriu al bolii.