când doctorul i-a spus Alexandriei Cody că trebuie să facă o tomografie „chiar acum”, ea și soțul ei s-au îndreptat direct spre un spital de lângă casa lor din Hopkins, MN. Erau îngrijorați de costuri — nu aveau asigurare de sănătate de când Cody, în vârstă de 55 de ani, fusese concediată de la slujba ei de asistent administrativ, iar soțul ei se retrăsese de la un dealer auto. Dar tonul doctorului era atât de urgent, încât nu au pus la îndoială ordinul. Cody se luptase cu o răceală urâtă de săptămâni, iar acum, în Ajunul Crăciunului 2008, era în agonie. Doctorul de la Clinica de urgență a crezut că probabil și-a rupt o coastă de la tuse și, pentru a fi sigur, a făcut o radiografie. Atunci a spus: „am văzut altceva acolo”, descriind o umflătură pe coasta ei.
o scanare CT — și 788 USD — mai târziu, cuplul a aflat că „umflătura” era o coastă crăpată — exact ceea ce gândise medicul Când a examinat-o. S-ar vindeca și, între timp, i-a prescris analgezice.
Cody este încă supărat. Testul a fost scump, îngrijorător — și, crede ea, aproape sigur inutil. Examenul propriu al medicului și judecata clinică i-au spus ce nu este în regulă, dar în aceste zile, se pare, „medicii și-au pus toată încrederea în scanările CT”, spune ea.
Statisticile o susțin. Aproximativ 70 de milioane de scanări CT sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite, dublu față de numărul făcut în urmă cu doar 10 ani. În rândul pacienților tineri și de vârstă mijlocie, mai multe femei decât bărbați le-au avut; aproape una din cinci femei (19%) cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani a avut cel puțin o scanare CT în ultimul an. Aceasta a crescut de la 13% în 2004 — un salt de 46%.
nimeni nu susține că tehnologia — care face fotografii 3D ale țesuturilor moi și ale oaselor atât de detaliate încât pot dezvălui anomalii la fel de mici ca un bob de orez-a salvat nenumărate vieți ajutând medicii să diagnosticheze boli grave sau leziuni. Scanările CT pot duce, de asemenea, la un tratament mai eficient și pot scuti pacienții de intervenții chirurgicale exploratorii dureroase. Scanarea pacienților cu dureri abdominale, de exemplu, a redus numărul de apendicectomii inutile la femeile de 45 de ani și sub 42,9% în 1998 la 7,1% în 2007, a constatat un studiu recent al Centrului Medical al Universității Duke.
dar scanările CT furnizează radiații — o doză enormă în comparație cu razele X obișnuite-care pot, pe drum, să facă oamenii foarte bolnavi. Experții spun că mulți medici sunt acum mult prea rapizi pentru a comanda scanări și că cel puțin o treime-poate până la jumătate — nu sunt necesare. „Am făcut prea multe scanări CT și continuăm să facem prea multe”, spune Howard P. Forman, MD, profesor de radiologie diagnostică și sănătate publică la Yale.
trebuie să existe orientări mai bune, precum și dorința medicilor de a respecta aceste reguli. Dar nu conta pe faptul că se întâmplă în curând. Este greu pentru lumea medicală să anuleze ceva care a devenit atât de rutină — și atât de profitabil. De aceea depinde de tine să te protejezi. Și asta începe cu înțelegerea riscurilor, precum și a beneficiilor scanărilor.
OK azi, Cancer mâine?
deoarece unitatea CT se rotește în jurul corpului, luând mai multe imagini în secțiune transversală, scanările vă expun la mult mai multe radiații decât o radiografie tradițională. O scanare a pieptului, de exemplu, poate da o doză echivalentă cu mai mult de 100 de radiografii toracice, spune David Brenner, Ph.D., profesor de Biofizică a radiațiilor la Centrul Medical al Universității Columbia, care a efectuat cercetări de pionierat asupra pericolelor. Și, deși dozele variază în funcție de tipul de scanare, mașina în sine și centrul care o efectuează, chiar și expunerile la doze mici pot duce în cele din urmă la cancer. Cu radiații, riscul se acumulează — crește cu fiecare scanare pe care o aveți de-a lungul vieții, explică Rita Redberg, MD, cardiolog la Universitatea din California, San Francisco, Medical Center. Și nu puteți face nimic pentru a o inversa: „în 10 până la 20 de ani, când vom vedea creșterea cancerului, va fi prea târziu pentru acei oameni.”
numerele sunt înfricoșătoare. Anul trecut, oamenii de știință de la Institutul Național al Cancerului au prezis că aproximativ 15.000 de americani vor muri de cancer în urma scanărilor CT date într-un singur an. În studiul lor, acel an a fost 2007, iar numărul scanărilor a continuat să crească de atunci.
unii oameni sunt mai vulnerabili decât alții. Copiii, ale căror celule încă se divid în corpurile lor în curs de dezvoltare, se confruntă cu riscuri mai mari. Pericolul este, de asemenea, mai mare pentru femei — radiațiile pot fi mai concentrate la cele cu cadre mai mici. Și țesutul mamar este în special susceptibil la radiații, spune dr.Redberg. În cazul în care scanarea este contează, de asemenea: organele din apropiere sunt la cel mai mare risc. O scanare a inimii, de exemplu, crește riscul de cancer pulmonar sau de sân, în timp ce o scanare a capului crește riscul de cancer tiroidian.
deși șansa de a face cancer de la o singură scanare CT este mică — una din 1.000, de exemplu, pentru o femeie de 30 de ani care are o Scanare abdominală-pelvină-unii oameni cu afecțiuni cronice, cum ar fi boala Crohn sau pietre la rinichi, sau cei cu multiple probleme de sănătate, pot suferi o duzină sau mai multe scanări de-a lungul vieții. Kim Curran, 46, un profesor de clasa a treia în Cary, IL, a avut cel puțin nouă tomografii în ultimii cinci ani, deoarece medicii au încercat să diagnosticheze noduli ciudați pe plămâni. Aceste creșteri au apărut pentru prima dată pe o radiografie toracică luată atunci când astmul lui Curran a izbucnit și medicii au vrut să excludă pneumonia. Acum, pe măsură ce nodulii s — au micșorat — unii au dispărut cu totul-ei suspectează că a avut o infecție care s-a ars singură.
anxietatea reală de la alarmele False
însăși tehnologia care face scanările CT atât de valoroase este, de asemenea, ceea ce le face problematice. Mașinile fac fotografii atât de rafinate încât, dincolo de creșterile supărătoare, pot găsi leziuni, chisturi și alte anomalii care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea ta. Acest lucru se întâmplă atât de des încât medicii au numit aceste descoperiri „incidentalomas” — creșteri anormale, cel mai adesea benigne, care se găsesc întâmplător printr-o scanare CT sau alt test imagistic. O scanare CT a abdomenului poate ridica chisturi renale, de exemplu, care au șanse mici sau deloc de a deveni canceroase sau de a provoca orice altă problemă de sănătate. Cu toate acestea, odată ce un loc suspect a fost detectat, medicii se simt adesea obligați să facă teste suplimentare — în parte pentru că își fac griji cu privire la un proces de malpraxis dacă nu urmăresc. Pacienții se pot confrunta cu biopsii sau chiar intervenții chirurgicale, în tot acest timp chinuiți de îngrijorarea a ceea ce ar putea crește în interiorul lor.
asta s-a întâmplat cu Stephanie Dutchen, care a trecut prin ani de incertitudine și anxietate din cauza unei astfel de descoperiri. În 2007, Dutchen, pe atunci 24 de ani, a mers la medic din cauza unei dureri intense pe partea dreaptă. A crezut că probabil suferă de o piatră la rinichi. Medicul ei a crezut la fel, de asemenea, și el a trimis-o imediat pentru o scanare CT. Testul a arătat o piatră mică în rinichi. Dar a arătat și altceva: o umbră întunecată ciudată pe ficatul lui Dutchen. De-a lungul unui an, Dutchen a făcut o ecografie și apoi trei RMN-uri, dar medicii ei încă nu știau care este leziunea de mărimea unui penny.
un specialist în ficat a suspectat că este un tip de tumoare benignă care prezintă rareori un pericol, dar, pentru a se asigura, a recomandat ca Dutchen să fie supus unei biopsii. „Hai să intrăm și să luăm o bucată din ea”, își amintește doctorul spunând. „Just going in” sună destul de simplu, dar procedura a necesitat introducerea unui ac lung în cutia toracică, ceea ce l-a lăsat pe Dutchen să se simtă inconfortabil timp de două săptămâni. Mai rău, însă, a fost concluzia. Leziunea, a raportat specialistul, a fost ” probabil benignă.”Ea a recomandat mai multe teste, dar având în vedere ceea ce a trecut deja Dutchen, i-au trebuit aproape doi ani pentru a face programarea. Deși odată credea că vrea să știe dacă ceva nu este în regulă cu corpul ei, după ce a îndurat atât de multă incertitudine, a spus: „Uneori mi-am dorit să nu fi avut niciodată acea scanare CT.”
apărându-se (și portofelele lor)
într-un sondaj recent efectuat pe mai mult de 100 de medici, 74% dintre cei chestionați au subestimat semnificativ riscul unui pacient de a face cancer de la o singură scanare CT abdominală-pelvină. Și întrebat cât de mult a influențat expunerea unui pacient la radiații decizia de a comanda testul, 17% au spus că nu are nicio influență. O parte a problemei este că medicii tind să vizualizeze scanările CT în aceeași lumină ca și alte proceduri radiologice, cum ar fi razele X, chiar dacă dozele de radiații pot fi de sute de ori mai mari. De asemenea, ei nu se gândesc la un cancer care s-ar putea întâmpla ani în viitor. Dacă aveți dureri abdominale severe sau un umăr dureros, „tu — și medicul dumneavoastră-nu sunteți îngrijorați de 10 sau 15 ani”, spune dr.Forman. „Îți faci griji pentru ziua de azi.”
este destul de rău că pacienții sunt expuși la radiații atunci când scanarea ar putea fi de fapt utilă. Dar studiu după studiu a constatat că multe scanări nu beneficiază pacientul. Anul trecut, de exemplu, când o echipă de cercetători de la Universitatea din Wisconsin-Madison a revizuit 978 de studii abdominale-pelvine care au fost făcute pe 500 de bărbați și femei, au ajuns la concluzia că 52% dintre pacienți au primit scanări inutile.
ar fi putut exista un motiv de profit la locul de muncă? Cercetătorii au ridicat această posibilitate în raportul lor. Cu siguranță, centrele de imagistică au devenit centre de profit pentru multe spitale și medici. Chiar și medicii care nu sunt radiologi — cardiologi, gastroenterologi, ortopedi și alții — au instalat scanere CT în birourile lor. Și, după ce au cheltuit peste un milion de dolari pe un dispozitiv, vor găsi modalități de a-și acoperi investiția. Într-adevăr, mulți medici se bazează acum pe taxele grele pe care le câștigă din scanări pentru o parte semnificativă din veniturile lor. În 2006 (cele mai recente cifre), cardiologii au primit aproximativ 36% din veniturile lor din Medicare din scanări CT și alte teste imagistice, o creștere de 57% Din 2000, au raportat auditorii federali, cărora li s-a cerut de către membrii Congresului să analizeze problema.
chiar și atunci când pacienții sunt consultați în afara clinicilor de imagistică de către medicii lor, motivul poate să nu fie pur medical. Statutele federale interzic medicilor să dea sau să primească bani sau alte mită în schimbul trimiterii pacienților, dar medicii continuă să încerce să ocolească legea. În 2008, Fred Steinberg, MD, radiolog în Palm Beach County, FL, a fost de acord să plătească 7 milioane de dolari pentru a soluționa acuzațiile că a oferit stimulente financiare medicilor pentru a trimite pacienți la clinicile sale pentru scanări și a efectuat, de asemenea, scanări de care pacienții nu aveau nevoie. El a negat nelegiuirea. Cazuri similare au fost aduse de investigatorii federali de fraudă împotriva unei clinici de imagistică medicală din New Jersey și a doi medici din statul New York.
și anul trecut, clinicile RMN avansate deschise din Illinois au fost de acord să plătească 1 dolar.2 milioane pentru a soluționa acuzațiile că au plătit mită medicilor care au trimis pacienții pentru RMN. Compania a negat faptele greșite. Scopul ei în aducerea procesului, a declarat Lisa Madigan, Procurorul General din Illinois, a depășit activitățile ilegale ale acestui grup; ea a vrut să trimită un mesaj că „profesioniștii din domeniul medical nu se pot angaja în scheme pentru a-și alinia buzunarele în detrimentul furnizării celei mai bune îngrijiri a pacientului.”
căutând probleme
există momente, desigur, când beneficiile unei scanări CT depășesc cu mult riscul unui viitor cancer. Dacă medicii cred că ați avut un accident vascular cerebral sau ați putea suferi de un cheag de sânge, de exemplu (să zicem, nu vă puteți respira după ce ați coborât dintr-un zbor de 12 ore), testul ar putea găsi rapid cauza bolii dvs. și vă poate ajuta să obțineți tratamentul adecvat. Același lucru este valabil și dacă ați avut o vătămare gravă.
mult mai discutabile decât aceste scanări diagnostice sunt cele utilizate pentru a examina pacienții sănătoși care nu au simptome de cancer, boli de inimă sau orice altă problemă medicală. Aceste teste sunt promovate ca oferind oamenilor conștienți de sănătate liniște sufletească (cu afirmația că, dacă se găsește ceva, ar putea fi într-o etapă mai timpurie și mai tratabilă). Uneori, medicii sugerează că pacienții primesc aceste scanări, dar adesea oamenii se înscriu, crezând că fac un pas spre o sănătate mai bună. Ei pot, în schimb, să aducă mari probleme.
scanări pulmonare
în 2002, Carol Smith,* un logoped din afara Atlanta, a văzut un spot promoțional la televizor invitând foști și actuali fumători să se alăture unui studiu de detectare timpurie a cancerului pulmonar care a implicat obținerea a două scanări CT. Deși renunțase la fumat cu ani înainte, ea a sugerat ca atât ea, cât și soțul ei să se înscrie la studiul clinic. „M-am gândit:” nu ar fi frumos să aflăm că plămânii noștri sunt frumoși și Rozi?”Își amintește Smith.
în schimb, medicii au găsit o leziune în plămân, care, după alte teste, a necesitat o biopsie chirurgicală. „Am fost speriat de moarte”, spune Smith. „Și a fost greu și pentru familia mea. Au crezut că o să mor.”
leziunea s-a dovedit a fi benignă, dar Smith a ajuns în spital timp de aproape două săptămâni, o parte din ea în terapie intensivă din cauza complicațiilor din operația care a inclus probleme de respirație, durere intensă și o reacție proastă la un medicament pentru durere care i-a fost administrat.
astfel de complicații nu sunt neobișnuite în tipul de intervenție chirurgicală pe care a suferit-o Smith. De fapt, până la 44% dintre pacienți au complicații grave, iar 5% mor — deși medicii ei nu i-au spus niciodată despre aceste statistici.
când Smith a ajuns acasă, avea dureri severe și avea nevoie de oxigen pentru a respira. Acum, opt ani mai târziu, încă nu are utilizarea deplină a brațului stâng — rezultatul unei incizii făcute în piept care a tăiat mușchiul. Smith regretă că s-a înscris vreodată. „Au vrut să urmeze în fiecare an cu o altă scanare CT, dar am spus nu”, relatează ea.
studiile clinice precum cea pentru care Smith și soțul ei s-au oferit voluntari fac parte dintr-un efort care a început la începutul anilor 1990 pentru a vedea dacă scanările CT ar putea ajuta la salvarea vieților foștilor și actualilor fumători. Deoarece cancerul pulmonar este de obicei detectat atunci când este deja avansat, prea târziu pentru a fi vindecat, speranța a fost că, dacă tumorile ar fi găsite și tratate devreme, mai mulți pacienți ar supraviețui.
*numele schimbat pentru confidențialitate.
efortul a primit un impuls mare în 2006, când un grup de cercetători condus de Claudia Henschke, MD. apoi, un profesor de radiologie la Weill Cornell Medical College din New York, a publicat rezultate care arată că scanarea anuală cu doze mici ar putea preveni până la 80% din decesele cauzate de cancerul pulmonar. Aceste descoperiri, publicate în New England Journal of Medicine, au fost imediat criticate de alți oameni de știință, care au pus la îndoială designul studiului. Criticii au subliniat, de asemenea, că scanările par a fi overdetecting tumori pulmonare; adică că au găsit cancere care probabil nu ar fi afectat niciodată pacientul — și că acest lucru a dus la cifre de supraviețuire prea optimiste. În 2008, a urmat un scandal și mai mare: New York Times a raportat că studiul Weill Cornell din 2006 a fost parțial finanțat de Grupul Vector, care deține producătorul de țigări Liggett Group. Companiile de țigări le-ar plăcea, desigur, dacă produsele lor nu ar fi atât de mortale, ceva depistarea precoce a cancerului părea promițătoare.
de atunci, controversa a devenit și mai intensă. Anul trecut, cercetătorii de la Institutele Naționale de sănătate și-au exprimat îngrijorarea cu privire la prea multe pete suspecte, dar în cele din urmă inofensive, care apar în screeningul pulmonar; până la o treime din cei 1.610 voluntari din brațul CT al studiului au avut astfel de fals pozitive după două examene anuale, au anunțat ei. Studiile acestor scanări pulmonare continuă, dar nici Societatea Americană de Cancer, nici Grupul Operativ al serviciilor Preventive din SUA nu recomandă testele pentru fumători sau foști fumători care sunt sănătoși și nu au simptome.
scanări cardiace
în timp ce medicii și spitalele pot promova scanările CT ale inimii ca o modalitate de a preveni atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, până acum oamenii de știință nu au reușit să demonstreze că persoanele sănătoase care primesc aceste scanări au mai puține atacuri de cord.
un motiv pentru care scanările cardiace nu sunt teribil de utile pentru screeningul persoanelor sănătoase: până la vârsta de 50 de ani, majoritatea oamenilor au acumularea plăcii în arterele lor. Cu toate acestea, aceasta nu este neapărat o amenințare. Atacurile de cord apar atunci când bucăți de placă se rup și creează un cheag care împiedică sângele să ajungă la inimă. O scanare CT nu poate determina dacă acest lucru se va întâmpla, spune dr.Redberg.
pentru pacienții care apar în camera de urgență cu dureri în piept, medicii sunt încă împărțiți dacă angiografia CT este mai bună decât îngrijirea tradițională, care include adesea un test de stres și, eventual, o angiogramă convențională, mult timp standardul de aur în diagnosticarea bolilor de inimă. Acest ultim test, care implică injectarea unui colorant radioactiv pe bază de iod, este mai invaziv decât o scanare CT, deoarece medicii trebuie să introducă un cateter într-un vas de sânge din zona inghinală.
dar studiile au arătat că rezultatele angiogramelor CT pot fi înșelătoare sau chiar greșite. Un studiu din 2008 efectuat pe 360 de femei și bărbați olandezi a constatat că la aproximativ 50% dintre pacienți, scanările cardiace CT au identificat blocaje coronariene care de fapt nu erau acolo — o „greșeală” dezvăluită de angiogramele convenționale la care au fost supuși și voluntarii.
radiația din aceste teste este deosebit de îngrijorătoare. Într-un studiu din 2007, Andrew J. Einstein, MD. un cardiolog de la Columbia University Medical Center a estimat că o femeie în vârstă de 40 de ani ar avea o șansă din 284 de a face cancer de-a lungul vieții sale din cauza radiațiilor de la o singură angiogramă CT.
deși medicii au găsit recent modalități de a reduce foarte mult radiațiile pe care un pacient le primește de la scanările cardiace — într — adevăr, o nouă tehnică care face fotografii în timpul unei singure bătăi de inimă poate reduce doza cu până la 91% – este încă discutabil dacă pacienții fără dureri în piept sau alte simptome ale bolilor de inimă pot beneficia de ele, spune dr.Redberg.
colonoscopie virtuală
o colonoscopie — postul, medicamentele de curățare a intestinului luate cu o zi înainte, apoi sedarea în timp ce medicul introduce o sondă-nu este niciodată o experiență plăcută. Deci, când clinicile au început să ofere scanări CT neinvazive ale colonului, mulți pacienți au fost interesați. Și medicii au sperat că va determina mai mulți oameni să fie examinați.
captura: mai trebuie să te supui postului și pregătirii intestinului. Și colonoscopia virtuală nu este la fel de eficientă în găsirea polipilor precanceroși mici. În timp ce testul tradițional ratează până la 27% din polipi, cu scanări virtuale, „ești norocos dacă ridici jumătate din polipi de cinci milimetri și mai mici”, spune Steven H. Itzkowitz, MD, profesor de medicină la școala de Medicină Mount Sinai din New York. Dr. Itzkowitz a coautorat un articol recent rezumat care a comparat colonoscopia tradițională și ecranele de colon CT.
deși unii susțin că orice dimensiune este echivalentă cu a nu găsi nimic, există cazuri rare în care polipii foarte mici pot deveni rapid canceroși, spune dr.Itzkowitz. De asemenea, atunci când o scanare CT găsește un polip, trebuie să faceți o colonoscopie regulată pentru al elimina. (Cu testul tradițional, totul se poate face într-o singură procedură.) Anul trecut, citând dovezi „inadecvate” de adecvare, Medicare a anunțat că nu va acoperi costul colonoscopiei virtuale.
vedere spre viitor
poveștile înfricoșătoare ale pacienților care au primit accidental doze excesive de radiații în timpul scanărilor cerebrale diagnostice (vezi „megadoze, Mega-griji” de mai jos) sau în timp ce erau tratați pentru cancer au atras o atenție mai mare asupra riscurilor scanărilor. Drept urmare, Congresul, FDA, diverse societăți medicale și experți individuali și spitale au solicitat recent noi garanții. În martie, Asociația Medicală Americană și-a anunțat sprijinul pentru dezvoltarea unor modalități de cuantificare mai bună a expunerii cumulate pe care o primesc pacienții în medii medicale și pentru educarea medicilor cu privire la modalitățile prin care pot limita o astfel de expunere.
care începe cu a nu comanda scanări inutile în primul rând. Colegiul American de radiologie și alte grupuri au creat linii directoare pentru a ajuta la determinarea pacienților care pot beneficia de scanări specifice de diagnostic. Nu orice femeie care se lovește de cap are nevoie de o scanare a creierului, de exemplu, dar cele cu cele mai grave leziuni pot fi salvate de una. Criticii susțin, totuși, că nu sunt suficienți medici care respectă liniile directoare. „Cu cât putem încuraja medicii să le folosească sau să explice de ce au decis să nu le urmeze, cu atât vom fi mai bine”, spune dr.Forman.
este posibil ca medicul dumneavoastră să nu asculte încă — ceea ce este cu atât mai mult un motiv pentru care trebuie să fiți. Puneți întrebări, discutați despre doza de radiații, vorbiți despre alternative. Și nu merge mai departe decât dacă ești complet convins că este necesar.
câtă radiație primești cu adevărat în scanarea CT?
1 scanare CT cap = 30 raze X piept
1 scanare CT piept = 119 raze X piept
1 scanare CT abdomen = 234 raze X piept
Sursa: Rebecca Smith-Bindman, MD, UCSF Medical Center
Megadoses, Mega-griji
riscurile scanărilor CT efectuate corect sunt destul de îngrijorătoare. Dar dacă se fac greșeli?
Imaginați — vă dacă ați afla luni după test că a fost făcut incorect-și că vi s-a administrat o doză în exces de radiații potențial cauzatoare de cancer. Anul trecut, FDA a constatat că 375 de persoane au primit până la opt ori doza așteptată în timpul perfuziilor cerebrale CT, scanări care arată cum curge sângele în creier și care se fac în cazurile de accident vascular cerebral suspectat. O unitate a efectuat 260 dintre aceste scanări pe o perioadă de 18 luni (Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles); între 50 și 60 au avut loc într-o locație din Alabama, iar restul au fost în alte L. A. Spitalele județene. Nu a fost găsită încă nicio „cauză principală” pentru accidente, spune FDA.
în lumina acestor accidente, precum și a unor supradoze de tratament bine mediatizate, grupurile medicale solicită acum o pregătire și o supraveghere mai atentă a persoanelor implicate în Scanare. „În unele state, coaforii sunt mai bine reglementați decât persoanele care efectuează proceduri medicale de radiații”, a declarat Sandra Hayden, terapeut de radiații la M. D. Anderson Cancer Center din Houston, a declarat Congresului în februarie.
tehnologia mai sofisticată va ajuta, de asemenea. Asociația industrială pentru Scanere, Medical Imaging & Technology Alliance (MITA), s-a angajat recent la noi garanții suplimentare, inclusiv alerte pop-up atunci când dozele sunt mai mari decât de obicei și o modalitate pentru centrele de imagistică de a-și stabili propriile limite maxime de doză. Aceste caracteristici vor fi incluse pe produse noi și aplicate ca upgrade-uri pe unele mașini mai vechi, cu o serie de modificări se întâmplă până la sfârșitul acestui an, spune directorul executiv al MITA, David Fisher. – Marnie Soman
Come-Ons
unele centre de imagistică știu cum să exploateze cele mai grave temeri de sănătate. Acestea prezintă beneficiile scanărilor CT pentru persoanele care cred că sunt sănătoase, dar ar putea adăposti o boală periculoasă.
„o Scanare pulmonară de 99 USD vă poate salva viața! Este o privire mai atentă care ar putea face diferența.”
” ar putea aceste decese au fost prevenite? Cazurile enumerate aici sunt oameni reali, oameni care nu sunt cu noi astăzi, oameni care ar putea fi încă aici astăzi dacă ar avea o scanare cardiacă EBT…Dacă numai.”
„ajutați-vă să vă salvați viața în șapte minute. HeartSaver CT poate descoperi boli de inima…ani înainte de a prezenta simptome.”
—Texsan Heart Hospital din San Antonio
„introducerea…Colonoscopie Virtuală Integrată. Nu – ți asuma riscuri cu viața ta…. Ia ecranate-modul integrat ”
—Colon Health Center din Delaware, Newark, de
„nu știi ce e înăuntru până nu te uiți.”
dacă medicul dumneavoastră comandă o Scanare
întrebați de ce este necesar. Ce speră să învețe și cum ar putea afecta acest tratament? Vedeți dacă există alternative. Aduceți-vă îngrijorările cu privire la pericole și subliniați că doriți să mergeți la o instalație calificată în limitarea expunerii la radiații.
verificați clinica. Cei care sunt acreditați de Colegiul American de radiologie sunt cel mai probabil să aibă personal calificat și să utilizeze cele mai sigure proceduri. Puteți căuta clinici acreditate în zona dvs. la acr.org/accreditation/accreditedfacilitysearch.
solicitați un scut. Doriți să vă protejați sânii, organele de reproducere și tiroida.
gravidă? Spune nu dacă viața ta nu e în pericol. Un studiu al Universității Brown a constatat că, deși scanările în timpul sarcinii sunt încă rare, numărul la care urmează să fie supuse mamele s-a dublat în ultimii 10 ani.
puneți și mai multe întrebări dacă scanarea este pentru copilul dumneavoastră. Asigurați-vă că este vital și că este utilizat un cadru pediatric.
păstrați o listă. Deoarece pericolul cauzat de radiații este cumulativ, spuneți medicului dumneavoastră câte alte scanări CT ați avut de-a lungul anilor.
încercați să obțineți o versiune digitală a scanării finalizate. În acest fel, dacă schimbați medicii, veți avea o copie și nu va trebui să duplicați testul.