toen de dokter Alexandria Cody vertelde dat ze nu een CT-scan nodig had, gingen zij en haar man rechtstreeks naar een ziekenhuis in de buurt van hun Hopkins, MN, huis. Ze maakten zich zorgen over de kosten — ze hadden geen ziektekostenverzekering sinds Cody, 55, ontslagen was van haar baan als administratief assistent en haar man met pensioen was gegaan van een autodealer. Maar de toon van de dokter was zo dringend, dat ze het bevel niet in twijfel trokken. Cody had wekenlang tegen een verkoudheid gevochten, en nu, op kerstavond 2008, was ze in doodsangst. De dokter van de Spoedkliniek dacht dat ze waarschijnlijk een rib had gebroken door het hoesten en, om zeker te zijn, een röntgenfoto had gemaakt. Toen zei hij: ‘We hebben iets anders gezien.’ hij beschreef een bult op haar rib. Eén CT-scan — en $ 788-later ontdekte het echtpaar dat de “bult” een gebroken rib was — precies wat de dokter dacht toen hij haar onderzocht. Het zou genezen, en ondertussen schreef hij pijnstillers voor. Cody is nog steeds boos. De test was duur, zorgwekkend — en, vindt ze, bijna zeker onnodig. Het eigen onderzoek en klinische oordeel van de arts had hem verteld wat er mis was, maar tegenwoordig, zo lijkt het, “artsen zetten al hun vertrouwen in CT-scans,” zegt ze.
statistieken ondersteunen haar. Ongeveer 70 miljoen CT-scans worden elk jaar uitgevoerd in de Verenigde Staten, het dubbele van het aantal gedaan slechts 10 jaar geleden. Onder jonge en middelbare patiënten hebben meer vrouwen dan mannen ze gehad; bijna een op de vijf vrouwen (19 procent) leeftijden 45 tot 64 heeft ten minste een CT-scan in het afgelopen jaar. Dat is een stijging van 13 procent in 2004-een 46 procent sprong.Niemand beweert dat de technologie — die 3d-foto ‘ s maakt van weke delen en botten die zo gedetailleerd zijn dat afwijkingen zo klein zijn als een rijstkorrel — talloze levens heeft gered door artsen te helpen bij het diagnosticeren van ernstige ziekten of verwondingen. CT-scans kunnen ook leiden tot een effectievere behandeling, en kunnen patiënten sparen pijnlijke verkennende operaties. Het scannen van patiënten met buikpijn, bijvoorbeeld, verminderde het aantal onnodige blindedarmziekten bij vrouwen 45 en onder van 42,9 procent in 1998 tot 7,1 procent in 2007, vond een recente studie van het Duke University Medical Center.
maar CT-scans leveren straling af-een kolossale dosis in vergelijking met gewone röntgenfoto ‘ s-die, op de weg, mensen erg ziek kan maken. Deskundigen zeggen dat veel artsen nu veel te snel scans bestellen en dat minstens een derde-misschien wel de helft — overbodig zijn. “We hebben te veel CT-scans gedaan, en we blijven te veel doen,” zegt Howard P. Forman, arts, hoogleraar diagnostische radiologie en volksgezondheid aan Yale.
er moeten betere richtlijnen komen, evenals de bereidheid van artsen om zich aan deze regels te houden. Maar reken er niet op dat dat snel gebeurt. Het is moeilijk voor de medische wereld om iets ongedaan te maken dat zo routine is geworden — en zo lucratief. Daarom is het aan jou om jezelf te beschermen. En dat begint met het begrijpen van de risico ‘ s en de voordelen van scans.
OK Vandaag, Morgen kanker?
omdat de CT-eenheid rond het lichaam draait en meerdere dwarsdoorsnede-beelden neemt, stellen scans u aan veel meer straling bloot dan een traditionele röntgenfoto. Een scan van de borst kan bijvoorbeeld een dosis geven die gelijk is aan meer dan 100 röntgenfoto ‘ s van de borst, zegt David Brenner, Ph.D., professor radiation biophysics aan het Columbia University Medical Center, die baanbrekend onderzoek naar de gevaren heeft uitgevoerd. En hoewel de doses variëren afhankelijk van het type scan, de machine zelf en het centrum dat het uitvoert, kan zelfs blootstelling aan lage doses uiteindelijk leiden tot kanker. Met straling, het risico accumuleert-het stijgt hoger met elke scan die je hebt gedurende je leven, legt Rita Redberg, arts, een cardioloog aan de Universiteit van Californië, San Francisco, Medisch Centrum. En er is niets wat je kunt doen om het terug te draaien: “over 10 tot 20 jaar, als we de toegenomen kankers zien, zal het te laat zijn voor die mensen.”
de cijfers zijn beangstigend. Vorig jaar voorspelden wetenschappers van het National Cancer Institute dat ongeveer 15.000 Amerikanen aan kanker zouden sterven door de CT-scans die in één jaar werden gegeven. In hun studie, dat jaar was 2007, en het aantal scans is blijven stijgen sindsdien.
sommige mensen zijn kwetsbaarder dan anderen. Kinderen, wier cellen zich nog steeds in hun zich ontwikkelende lichaam delen, lopen hogere risico ‘ s. Het gevaar is ook groter voor vrouwen — straling kan meer geconcentreerd zijn in die met kleinere frames. En borstweefsel is bijzonder gevoelig voor straling, zegt Dr. Redberg. Waar je scan ook belangrijk is: nabijgelegen organen lopen het grootste risico. Een hartscan verhoogt bijvoorbeeld het risico op Long-of borstkanker, terwijl een hoofdscan het risico op schildklierkanker verhoogt.
hoewel de kans op het krijgen van kanker door een enkele CT — scan klein is-een op de 1.000 bijvoorbeeld voor een 30-jarige vrouw die een abdominale bekkencan heeft-kunnen sommige mensen met chronische aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of nierstenen, of mensen met meerdere gezondheidsproblemen, gedurende hun leven een dozijn of meer scans ondergaan. Kim Curran, 46, een derde klas leraar in Cary, IL, heeft ten minste negen CT-scans gehad in de afgelopen vijf jaar toen artsen hebben geprobeerd om vreemde knobbeltjes op haar longen te diagnosticeren. Deze gezwellen kwamen voor het eerst voor op een röntgenfoto van de borst toen Curran ‘ s astma opvlamde en artsen longontsteking wilden uitsluiten. Nu de knobbeltjes kleiner zijn geworden-sommige zijn helemaal verdwenen-vermoeden ze dat ze een infectie had die zichzelf uitbrandde.
echte angst door valse alarmen
juist de technologie die CT-scans zo waardevol maakt, maakt ze ook problematisch. De machines maken zulke verfijnde foto ‘ s dat ze, naast lastige gezwellen, laesies, cysten en andere afwijkingen kunnen vinden die geen bedreiging vormen voor uw gezondheid. Dit gebeurt zo vaak dat artsen deze bevindingen hebben nagesynchroniseerd “incidentalomen” – abnormale gezwellen, meestal goedaardig, die toevallig worden gevonden door een CT-scan of andere beeldvormingstest. Een CT-scan van de buik kan pick-up niercysten, bijvoorbeeld, die weinig of geen kans op kanker of het veroorzaken van een ander gezondheidsprobleem hebben. Maar zodra een verdachte plek is gedetecteerd, voelen artsen zich vaak gedwongen om verdere tests te doen-deels omdat ze zich zorgen maken over een wanpraktijkzaak als ze niet opvolgen. Patiënten kunnen geconfronteerd worden met biopten, of zelfs operaties, al die tijd gekweld door de zorg van wat er zou kunnen groeien in hen. Dat is wat er gebeurde met Stephanie Dutchen, die door jaren van onzekerheid en angst is gegaan als gevolg van een dergelijke bevinding. In 2007 ging Dutchen, toen 24, naar de dokter vanwege een hevige pijn aan haar rechterkant. Ze dacht dat ze waarschijnlijk aan een niersteen leed. Haar arts dacht dat ook, en hij stuurde haar onmiddellijk voor een CT-scan. De test toonde een steentje in haar nier. Maar het toonde ook iets anders: een vreemde donkere schaduw op de lever van Dutchen. In de loop van een jaar, Dutchen had een echo en toen drie MRI ‘ s, maar haar artsen nog steeds niet weten wat de penny-size laesie was.
een leverspecialist vermoedde dat het een type goedaardige tumor was die zelden een gevaar vormt, maar om er zeker van te zijn, adviseerde hij Dutchen een biopsie te ondergaan. “Laten we gewoon naar binnen gaan en er een stuk van Halen,” herinnert ze zich dat de dokter zei. “Gewoon naar binnen gaan” klinkt eenvoudig genoeg, maar de procedure vereiste het inbrengen van een lange naald in haar ribbenkast, waardoor Dutchen zich twee weken ongemakkelijk voelde. Erger was echter de conclusie. De laesie, de specialist gemeld, was ” waarschijnlijk goedaardig.”Ze adviseerde meer tests, maar gezien wat Dutchen al had meegemaakt, kostte het haar bijna twee jaar om de afspraak te maken. Hoewel ze ooit geloofde dat ze zou willen weten of er iets mis was met haar lichaam, na zoveel onzekerheid te hebben doorstaan, zei ze, “ik soms wenste dat ik nooit had die CT-scan.”
zichzelf verdedigen (en hun portemonnee)
in een recent onderzoek onder meer dan 100 artsen onderschatte 74 procent van de ondervraagden significant het risico van een patiënt op het krijgen van kanker door een enkele abdominale bekken CT-scan. 17 procent vroeg in hoeverre de blootstelling van een patiënt aan straling van invloed was op zijn beslissing om de test te laten uitvoeren. Een deel van het probleem is dat artsen de neiging om CT-scans te bekijken in hetzelfde licht als andere radiologische procedures, zoals X-stralen, hoewel stralingsdoses honderden keren hoger kunnen zijn. Ze denken ook niet aan een kanker die jaren in de toekomst kan gebeuren. Als u ernstige buikpijn of een pijnlijke schouder heeft, “u — en uw arts — zijn niet bezorgd over 10 of 15 jaar,” zegt Dr.Forman. Je maakt je zorgen om vandaag.”
het is al erg genoeg dat patiënten worden blootgesteld aan straling wanneer Scannen eigenlijk nuttig kan zijn. Maar studie na studie heeft aangetoond dat veel scans niet ten goede komen aan de patiënt. Vorig jaar bijvoorbeeld, toen een team van onderzoekers van de Universiteit van Wisconsin-Madison 978 abdominale bekkenstudies beoordeelde die bij 500 mannen en vrouwen waren gedaan, concludeerden ze dat 52 procent van de patiënten onnodige scans had gekregen.
zou er een winstmotief op het werk zijn geweest? De onderzoekers hebben die mogelijkheid in hun rapport aan de orde gesteld. Zeker imaging centra zijn geworden winst centra voor veel ziekenhuizen en artsen. Zelfs artsen die geen radiologen zijn-cardiologen, gastro — enterologen, orthopedisten en anderen-hebben CT-scanners geïnstalleerd in hun kantoren. En, na meer dan een miljoen dollar uitgegeven te hebben aan een apparaat, gaan ze manieren vinden om hun investering te dekken. Inderdaad, veel artsen rekenen nu op de forse vergoedingen die ze verdienen aan scans voor een aanzienlijk deel van hun inkomen. In 2006 (de meest recente cijfers), cardiologen kregen ongeveer 36 procent van hun Medicare inkomsten uit CT-scans en andere beeldvormingstests, een stijging van 57 procent sinds 2000, meldde federale auditors, die was gevraagd door leden van het Congres om te kijken naar de zaak.
zelfs wanneer patiënten door hun arts worden doorverwezen naar externe beeldvormingsklinieken, is het mogelijk dat de reden niet louter Medisch is. Federale statuten verbieden artsen van het geven of ontvangen van geld of andere smeergeld in ruil voor de verwijzing van patiënten, maar artsen blijven proberen om de wet te omzeilen. In 2008, Fred Steinberg, arts, een radioloog in Palm Beach County, FL, overeengekomen om $7 miljoen te betalen om beschuldigingen dat hij financiële prikkels had gegeven aan artsen om patiënten naar zijn klinieken voor scans te sturen en had ook scans uitgevoerd die de patiënten niet nodig hadden. Hij ontkende wangedrag. Soortgelijke zaken zijn gebracht door federale fraude onderzoekers tegen een medische beeldvorming kliniek in New Jersey en twee artsen in de staat New York.
en vorig jaar kwamen Open geavanceerde MRI klinieken van Illinois overeen om $1 te betalen.2 miljoen om de kosten te vereffenen dat ze smeergeld hadden betaald aan artsen die patiënten hun weg stuurden voor MRI ‘ s. Het bedrijf ontkende wangedrag. Haar doel in het brengen van de rechtszaak, zei Lisa Madigan, de Illinois procureur-generaal, ging verder dan de illegale activiteiten van deze ene groep; ze wilde een bericht dat “medische professionals niet kunnen deelnemen aan regelingen om hun zakken te vullen ten koste van het verstrekken van de beste patiëntenzorg te sturen.”
op zoek naar problemen
er zijn natuurlijk momenten waarop de voordelen van een CT-scan sterk opwegen tegen het risico op een toekomstige kanker. Als artsen denken dat u een beroerte hebt gehad of aan een bloedstolsel zou kunnen lijden (bijvoorbeeld, u kunt niet op adem komen na het verlaten van een 12-uurs vlucht), kan de test snel de oorzaak van uw ziekte vinden en u helpen de juiste behandeling te krijgen. Hetzelfde geldt als je een ernstige blessure hebt gehad.
veel twijfelachtiger dan dergelijke diagnostische scans zijn scans die worden gebruikt om gezonde patiënten te screenen die geen symptomen van kanker, hartziekte of enig ander medisch probleem hebben. Deze tests worden gepromoot als het geven van gezondheid-bewuste mensen gemoedsrust (met de bewering dat als er iets wordt gevonden, kan het goed in een eerdere en meer behandelbare fase). Soms stellen artsen voor dat patiënten deze scans krijgen, maar vaak melden mensen zich aan, denkend dat ze een stap zetten naar een betere gezondheid. Ze kunnen in plaats daarvan grote problemen veroorzaken.
Longscans
in 2002 zag Carol Smith,* een logopedist van net buiten Atlanta, een reclamespot op televisie waarin voormalige en huidige rokers werden uitgenodigd om deel te nemen aan een vroege longkanker-detectie studie waarbij twee CT-scans werden gemaakt. Hoewel ze jaren eerder gestopt was met roken, stelde ze voor dat zowel zij als haar man zich zouden inschrijven voor de klinische proef. “Ik dacht,’ zou het niet leuk zijn om te ontdekken dat onze longen mooi en roze zijn?'”Herinnert Smith zich.
in plaats daarvan vonden artsen een laesie in haar Long, die, na andere tests, een chirurgische biopsie vereiste. “Ik was doodsbang”, zegt Smith. “En het was ook moeilijk voor mijn familie. Ze dachten dat ik zou sterven.”
de laesie bleek goedaardig te zijn, maar Smith belandde bijna twee weken in het ziekenhuis, gedeeltelijk op de intensive care vanwege complicaties van de operatie, waaronder ademhalingsproblemen, intense pijn en een slechte reactie op een pijnmedicatie die ze had gekregen.
dergelijke complicaties komen niet zelden voor bij het soort operatie dat Smith onderging. In feite, tot 44 procent van de patiënten hebben ernstige complicaties, en 5 procent sterven-hoewel haar artsen haar nooit verteld over deze statistieken. Toen Smith thuiskwam, had ze ernstige pijn en had ze zuurstof nodig om te ademen. Nu, acht jaar later, heeft ze nog steeds niet het volledige gebruik van haar linkerarm — het resultaat van een incisie gemaakt in haar borst die door spieren snijden. Smith heeft spijt dat hij zich heeft aangemeld. “Ze wilden elk jaar een andere CT-scan volgen, maar ik zei nee,” meldt ze. Klinische studies zoals die ene Smith en haar man waarvoor ze vrijwilliger was, maken deel uit van een poging die begon in het begin van de jaren negentig om te zien of CT-scans het leven van voormalige en huidige rokers konden helpen redden. Omdat longkanker meestal wordt gedetecteerd wanneer het al gevorderd is, te laat om te worden genezen, was de hoop dat als tumoren vroeg werden gevonden en behandeld, meer patiënten zouden overleven.
* naam gewijzigd voor privacy.
de inspanning kreeg een grote duw in 2006, toen een groep onderzoekers onder leiding van Claudia Henschke, M. D., vervolgens publiceerde een professor radiologie aan het Weill Cornell Medical College in New York, resultaten die aantonen dat een jaarlijks lage dosis scannen tot 80 procent van de sterfgevallen door longkanker kan voorkomen. Deze bevindingen, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, werden onmiddellijk bekritiseerd door andere wetenschappers, die het ontwerp van de studie in twijfel trokken. Critici wezen er ook op dat de scans te veel longtumoren bleken te hebben, dat wil zeggen dat ze kankers vonden die de patiënt waarschijnlijk nooit zouden hebben geschaad — en dat dit leidde tot overdreven optimistische overlevingscijfers. In 2008 volgde een nog groter tumult: The New York Times meldde dat de 2006 Weill Cornell studie gedeeltelijk was gefinancierd door de vector Group, die eigenaar is van Sigarettenmaker Liggett Group. Sigarettenbedrijven zouden het natuurlijk geweldig vinden als hun producten niet zo dodelijk waren, iets wat vroege opsporing van kanker veelbelovend leek.
sindsdien is de controverse nog heviger geworden. Vorig jaar, onderzoekers van de National Institutes of Health uit bezorgdheid over te veel verdachte maar uiteindelijk onschadelijke vlekken opduiken in Long screening; maar liefst een derde van 1.610 vrijwilligers in de CT-arm van de studie had dergelijke valse-positieven na twee jaarlijkse examens, ze aangekondigd. De proeven van deze longscans worden voortgezet, maar noch de American Cancer Society noch de V. S. Preventive Services Task Force beveelt de tests aan voor rokers of voormalige rokers die gezond zijn en geen symptomen hebben.
Hartscans
terwijl artsen en ziekenhuizen CT-scans van het hart kunnen promoten als een manier om hartaanvallen en beroertes te voorkomen, hebben wetenschappers tot nu toe niet kunnen aantonen dat gezonde mensen die deze scans krijgen minder hartaanvallen hebben.Een reden waarom hartscans niet erg nuttig zijn voor het screenen van gezonde mensen: op 50-jarige leeftijd hebben de meeste mensen plaquevorming in hun slagaders. Toch is dit niet per se een bedreiging. Hartaanvallen treden op wanneer stukjes van de plaque afbreken en een stolsel maken dat het bloed stopt om naar het hart te komen. Een CT-scan kan niet bepalen of dat zal gebeuren, zegt Dr.Redberg.
voor patiënten die op de eerste hulp verschijnen met pijn op de borst, zijn de artsen nog steeds verdeeld over de vraag of CT-angiografie beter is dan meer traditionele zorg, die vaak een stresstest en mogelijk een conventioneel angiogram omvat, lang de gouden standaard in het diagnosticeren van hartziekten. Deze laatste test, die de injectie van een op jodium gebaseerde radioactieve kleurstof impliceert, is invasiever dan een CT-scan omdat artsen een katheter in een bloedvat in de lies moeten invoegen.
maar studies hebben aangetoond dat de resultaten van CT-angiogrammen misleidend of zelfs verkeerd kunnen zijn. Een studie uit 2008 onder 360 Nederlandse vrouwen en mannen toonde aan dat bij ongeveer 50 procent van de patiënten CT — hartscans coronaire blokkades hadden geïdentificeerd die er niet waren-een “fout” die werd onthuld door de conventionele angiogrammen die de vrijwilligers ook ondergingen.
de straling van deze proeven is bijzonder zorgwekkend. In een 2007 studie, Andrew J. Einstein, M. D., een cardioloog van het Columbia University Medical Center, schatte dat een 40-jarige vrouw een kans van één op 284 zou hebben om kanker te krijgen tijdens haar leven als gevolg van de straling van een enkel ct angiogram. Hoewel artsen onlangs manieren hebben gevonden om de bestraling die een patiënt krijgt door hartscans sterk te verminderen — een nieuwe techniek die foto ‘ s maakt tijdens een enkele hartslag kan de dosis met 91 procent verminderen — is het nog steeds de vraag of patiënten zonder pijn op de borst of andere symptomen van hartziekten er baat bij kunnen hebben, zegt Dr.Redberg.
virtuele colonoscopie
een colonoscopie — het vasten, de darmreinigende middelen die de dag ervoor werden ingenomen, daarna sedatie terwijl de arts een sonde inbrengt-is nooit een aangename ervaring. Dus toen klinieken niet-invasieve CT-scans van de dikke darm begonnen aan te bieden, waren veel patiënten geïnteresseerd. En artsen hoopten dat het meer mensen zou aanzetten om gescreend te worden.
de vangst: u moet nog steeds vasten en darmvoorbereiding ondergaan. En virtuele colonoscopie is niet zo effectief bij het vinden van kleine precancereuze poliepen. Terwijl de traditionele test mist tot 27 procent van de poliepen, met virtuele scans, “je hebt geluk als je pick-up de helft van de poliepen vijf millimeter en kleiner,” zegt Steven H. Itzkowitz, M. D., hoogleraar geneeskunde aan de Mount Sinai School Of Medicine In New York City. Dr. Itzkowitz coauteur van een recente samenvatting artikel dat traditionele colonoscopie en CT colon schermen vergeleken. Hoewel sommigen beweren dat alles van die grootte gelijk is aan het vinden van niets, zijn er zeldzame gevallen waarin zeer kleine poliepen snel kanker kunnen worden, zegt Dr.Itzkowitz. Ook, wanneer een CT-scan een poliep vindt, moet u een regelmatige colonoscopie ondergaan om het te verwijderen. (Met de traditionele test kan het allemaal in één procedure worden gedaan.) Vorig jaar, onder vermelding van” onvoldoende ” bewijs van geschiktheid, Medicare aangekondigd dat het niet de kosten van virtuele colonoscopie zou dekken.
toekomstbeeld
angstaanjagende verhalen over patiënten die per ongeluk excessieve stralingsdoses kregen tijdens diagnostische hersenscans (zie “Megadoses, Megabezwaren,” hieronder) of tijdens de behandeling voor kanker hebben meer aandacht gevestigd op de risico ‘ s van scans. Als gevolg daarvan hebben het Congres, de FDA, verschillende medische verenigingen, en individuele experts en ziekenhuizen onlangs opgeroepen tot nieuwe waarborgen. In maart kondigde de American Medical Association haar steun aan voor het ontwikkelen van manieren om de cumulatieve blootstelling van patiënten in medische omgevingen beter te kwantificeren en voor het opleiden van artsen over manieren waarop ze dergelijke blootstelling kunnen beperken.
dat begint met het niet bestellen van onnodige scans in de eerste plaats. Het American College Of Radiology en andere groepen hebben richtlijnen gemaakt om te helpen bepalen welke patiënten kunnen profiteren van specifieke diagnostische scans. Niet elke vrouw die haar hoofd raakt heeft bijvoorbeeld een hersenscan nodig, maar degenen met de meest ernstige verwondingen kunnen door één worden gered. Critici beweren echter dat niet genoeg artsen de richtlijnen volgen. “Hoe meer we artsen kunnen aanmoedigen om ze te gebruiken of om uit te leggen waarom ze hebben besloten ze niet te volgen, hoe beter het voor ons is”, zegt Dr.Forman.
uw arts luistert mogelijk nog niet — wat des te meer reden is dat u wel moet luisteren. Stel vragen, bespreek de stralingsdosis, praat over alternatieven. En ga niet door tenzij je er volledig van overtuigd bent dat het nodig is.
hoeveel straling krijgt u werkelijk in uw CT-Scan?
1 CT-scan hoofd = 30 borst X-stralen
1 CT-thorax scan = 119 borst X-stralen
1 CT-buik-scan = 234 borst X-stralen
Bron: Rebecca Smith-Bindman, M. D., UCSF Medical Center
Megadoses, Mega-Zorgen
De risico ‘ s goed gedaan CT-scans zijn verontrustend genoeg. Maar wat als er fouten worden gemaakt?
stel u voor dat u maanden na uw test hoorde dat het verkeerd was gedaan — en dat u een overmatige dosis mogelijk kanker veroorzakende straling had gekregen. Vorig jaar vond de FDA dat 375 mensen tot acht keer de verwachte dosis ontvangen tijdens CT-hersendoorbloedingen, scans die laten zien hoe bloed stroomt in de hersenen en die worden gedaan in gevallen van vermoedelijke beroerte. Een faciliteit voerde 260 van deze scans uit over een periode van 18 maanden (Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles); tussen 50 en 60 vonden plaats op één locatie in Alabama, en de rest was in andere L. A. County hospitals. Er is nog geen” oorzaak ” van de ongelukken gevonden, zegt de FDA. In het licht van deze ongevallen en van een aantal overdoses die bekend zijn gemaakt bij de behandeling, vragen Medische Groepen nu om een zorgvuldiger opleiding en toezicht op de mensen die bij het scannen betrokken zijn. “In sommige staten, kappers zijn beter gereguleerd dan mensen die medische bestraling procedures uit te voeren,” Sandra Hayden, een stralingstherapeut bij M. D. Anderson Cancer Center in Houston, vertelde het Congres in Februari.
meer geavanceerde technologie zal ook helpen. De Branch association for scanners, Medical Imaging & Technology Alliance (MITA), heeft zich onlangs verbonden tot nieuwe, aanvullende waarborgen, waaronder pop-up waarschuwingen wanneer doses hoger zijn dan normaal en een manier voor beeldvormingscentra om hun eigen maximale dosislimieten vast te stellen. Deze functies zullen worden opgenomen op nieuwe producten en toegepast als upgrades op sommige oudere machines, met een aantal van de veranderingen gebeurt tegen het einde van dit jaar, zegt Mita ‘ s uitvoerend directeur, David Fisher. – Marnie Soman
The Come-Ons
sommige beeldvormingscentra weten precies hoe ze uw ergste gezondheidsproblemen kunnen uitbuiten. Deze tout de voordelen van CT-scans voor mensen die denken dat ze gezond zijn, maar kunnen herbergen van een gevaarlijke ziekte.
” een longscan van $ 99 kan je leven redden! Het is een nadere blik die het verschil kan maken.”
—Reid Hospital & Health Care Services, Richmond, in
“konden deze sterfgevallen voorkomen zijn? De hier vermelde gevallen zijn echte mensen, mensen die vandaag niet bij ons zijn, mensen die hier vandaag nog zouden kunnen zijn als ze maar een EBT-hartscan hadden…Was dat maar zo.”
—Advanced Body Scan of Newport, Newport Beach, CA
” Help save your life in seven minutes. HeartSaver CT kan hart-en vaatziekten blootleggen…jaren voordat je symptomen vertoont.”
—Texsan Heart Hospital of San Antonio
..Geïntegreerde Virtuele Colonoscopie. Neem geen risico met je leven…. Get screened-the Integrated Way “
– Colon Health Center of Delaware, Newark, DE
“You Don’ t Know What ‘ s Inside Until You Look.”
– Health View Center for Preventive Medicine, Tustin, CA
als uw arts een Scan bestelt
vraag waarom het nodig is. Wat hoopt ze te leren, en hoe kan dat uw behandeling beïnvloeden? Kijk of er alternatieven zijn. Breng uw bezorgdheid over de gevaren naar voren, en benadruk dat u naar een faciliteit wilt gaan die bekwaam is in het beperken van de blootstelling aan straling.
bekijk de kliniek. Degenen die zijn geaccrediteerd door het American College Of Radiology hebben waarschijnlijk gekwalificeerd personeel en gebruiken de veiligste procedures. U kunt zoeken naar geaccrediteerde klinieken in uw omgeving op acr.org/accreditation/accreditedfacilitysearch.
vraag een shield aan. Je wilt je borsten, voortplantingsorganen en schildklier beschermen.
zwanger? Zeg gewoon nee tenzij je leven in gevaar is. Een Brown University studie bleek dat hoewel scans tijdens de zwangerschap zijn nog steeds zeldzaam, het aantal dat moeders-to-be ondergaan heeft meer dan verdubbeld in de afgelopen 10 jaar.
stel nog meer vragen als de scan voor uw kind is. Zorg ervoor dat het van vitaal belang is en dat een pediatrische setting wordt gebruikt.
een lijst bijhouden. Omdat het gevaar van straling cumulatief is, vertel uw arts hoeveel andere CT-scans u in de loop der jaren hebt gehad.
probeer een digitale versie van uw voltooide scan te krijgen. Op die manier, als je van dokter verandert, heb je een kopie en hoef je de test niet te dupliceren.