hantera alkoholabstinens
på grund av risken för svår eller komplicerad abstinens, skulle personer med alkoholanvändningsstörningar eller som på annat sätt överväger nykterhet efter en period av konsekvent och/eller överdriven användning dra nytta av samråd med en läkare innan de försöker sluta dricka helt. Detta kan inte betonas tillräckligt starkt. Även om majoriteten av individer som genomgår detox processen i samband med alkoholmissbruk inte kommer att uppleva potentiellt allvarliga kramper eller delirium tremens, det är mycket bättre att vara försiktig och fel på sidan av säkerheten än att riskera potentiellt allvarliga medicinska komplikationer.
även om inte alla individer kommer att uppleva livshotande abstinenskomplikationer, används mediciner ofta för att hjälpa till med uttagsprocessen av flera skäl, inklusive:2,4,8
- det är svårt att förutsäga om en individ kommer att uppleva allvarliga abstinenssymptom eller utveckla komplikationer under uttag.
- läkemedel kan lindra svårighetsgraden av alkoholabstinenssymptom.
- sedativa detoxmediciner kan minska agitation, stoppa abstinenssymptomprogression och minimera sannolikheten för abstinensbeslag, DTs och död.
- adekvat behandling minskar omedelbara återfallsrisker.
- kosttillskott kan börja korrigera eventuella långvariga, dricksrelaterade näringsbrister.
Alkoholabstinensläkemedel
flera läkemedel kan användas för medicinsk avgiftning. Även om medicinskt hanterade uttagsprotokoll kan variera kan dessa inkludera:2,9
- bensodiazepiner (t.ex. Valium, Librium)
- antiepileptika.
- betablockerare / alfa-agonister / kalciumkanalantagonister.
bensodiazepiner
vanligtvis används som kortvariga anxiolytiska medel, bensodiazepiner är ofta också den första behandlingslinjen för alkoholabstinens. Bensodiazepin-underlättad avgiftning hjälper till att minska abstinenssymptomintensiteten, öka komforten hos den återhämtande individen och förhindra komplikationer som anfall och deliriumtremens. Ofta använda bensos inkluderar diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin) och klordiazepoxid (Librium). Eftersom bensodiazepiner själva också är förknippade med allvarligt fysiskt beroende, är läkare försiktiga när de använder dem som hjälpmedel för att förhandla om uttagsprocessen från alkohol. Dessa läkemedel måste administreras i adekvata doser och sedan avsmalnas när abstinenssyndromet avtar; patienter måste övervakas noggrant när de går igenom denna medicinskt assisterade intervention.2,9
antikonvulsiva medel
dessa läkemedel används för anfallskontroll, och vissa medel i denna klass kan övervägas för användning i mildare fall av alkoholabstinens på grund av det faktum att de framkallar relativt lägre nivåer av sedering och kan ha en något lägre potential för beroende och missbruk än deras bensodiazepin motsvarigheter. Läkemedel i denna klass inkluderar karbamazepin (Tegretol) som, förutom att ge anfallsprofylax, kan minska alkoholbehovet efter tillbakadragningsperioden.2,9
betablockerare/alfa-agonister / Kalciumkanalantagonister
vissa läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och problem med oregelbunden hjärtslag kan också vara användbara tillägg till andra läkemedel för alkoholavdrag. Även om de inte ger något skydd mot anfall, kan medel som klonidin vara användbara vid hantering av extrem hypertoni i samband med uttagstillstånd.2,9
andra läkemedel
läkemedel för specifika symtom kan användas efter läkarens bedömning. Ett exempel skulle vara antipsykotiska läkemedel för svår agitation, hallucinationer och vanföreställningar. Symtomatiska läkemedel kan också vara användbara för att minska illamående och kräkningar.2,9
ytterligare sätt att hantera alkoholabstinens
förutom alkoholdetoxläkemedel kan ytterligare stödjande åtgärder vidtas för att hjälpa människor att bättre förhandla om alkoholabstinensprocessen samt främja deras återhämtning efter uttag. Dessa inkluderar:7,10
- att upprätthålla en balanserad och hälsosam kost: detta inkluderar att hålla sig hydratiserad och äta en balanserad kost.
- få lätt träning som promenader eller yoga: träning kan fungera som en distraktion från symtom och också förbereda en för den långa återhämtningsprocessen.
- Meditation: i vissa fall kan meditation vara användbart vid förhandlingar om tillbakadragnings-och återhämtningsprocessen. Att lära sig att meditera under någon som är certifierad instruktör i meditation kan vara till hjälp.
- hålla upptagen: Potentialen för återfall förekommer oftast i situationer med stress eller när individen är uttråkad och det finns en hel del stillestånd. Att hålla sig upptagen kan minska risken för återfall och också fungera som ett psykologiskt hjälpmedel för att minska svårighetsgraden av eventuella abstinenssymptom. Att göra att göra-listor eller skapa hälsosamma vanor kan också hjälpa till med minne och kognitiva problem.
- upprätthålla hälsosamma personliga relationer: socialt stöd är en förutsägare för framgång i återhämtning, och familj och vänner spelar en stor roll i detta. Att gå med i ömsesidiga hjälpgrupper är ett bra alternativ för att få extra stöd.
- planera framåt: detta kan inkludera att distansera sig från bekanta som dricker alkohol. Olika terapeutiska metoder har hjälpt många att ändra sina tankar och beteenden för att bäst undvika triggers och andra situationer som tidigare förstärkt substansanvändning.
- fortsätter med ett långsiktigt återhämtningsprogram: återhämtning bör helst sträcka sig långt bortom detoxprocessen. Pågående alkoholismbehandlingsinsatser kan innefatta inpatient eller öppenvårdsrehabilitering. Det är viktigt att förstå att framgångsrik uttagshantering inte garanterar varaktig återhämtning från en alkoholanvändningsstörning. För många människor är återhämtning ett långsiktigt engagemang och kräver långsiktigt engagemang i behandlingen.