Definition
bröstvårtutsläpp är någon vätska som kommer ut ur bröstvårtområdet i ditt bröst.
alternativa namn
urladdning från bröst; mjölksekretioner; laktation – onormal; Häxmjölk (neonatal mjölk); Galactorrhea; inverterad nippel; Bröstvårtproblem; bröstcancer – urladdning
orsaker
ibland är urladdning från dina bröstvårtor OK och blir bättre på egen hand. Du är mer benägna att få bröstvårtutsläpp om du har varit gravid minst en gång.
bröstvårtutsläpp är oftast inte cancer (godartad), men sällan kan det vara ett tecken på bröstcancer. Det är viktigt att ta reda på vad som orsakar det och att få behandling. Här är några orsaker till bröstvårtutsläpp:
- graviditet
- senaste amning
- gnugga på området från en bh eller T-shirt
- skada på bröstet
- bröstinfektion
- Inflammation och igensättning av bröstkanalerna
- icke-cancerösa hypofystumörer
- liten tillväxt i bröstet som vanligtvis inte är cancer
- svår underaktiv sköldkörtel (hypotyreos)
- fibrocystisk bröst (normal klumpighet i bröstet)
- användning av vissa läkemedel som p-piller eller antidepressiva medel
- användning av vissa örter, såsom anis och fänkål
- utvidgning av mjölkkanalerna
- Intraductal papillom (godartad tumör i mjölkkanalen)
- kronisk njursjukdom
- olaglig narkotikamissbruk, inklusive kokain, opioider och marijuana
ibland kan spädbarn få bröstvårtutsläpp. Detta orsakas av hormoner från modern före födseln. Det ska gå bort om 2 veckor.
cancer som Paget-sjukdom (en sällsynt typ av cancer som involverar huden på bröstvårtan) kan också orsaka bröstvårtutsläpp.
symtom
bröstvårtutsläpp som inte är normalt är:
- blodig
- kommer från endast en nippel
- kommer ut på egen hand utan att du klämmer eller rör vid din nippel
Nippelutladdning är mer sannolikt att vara normal om den:
- kommer ut ur båda bröstvårtorna
- händer när du klämmer på dina bröstvårtor
färgen på urladdningen berättar inte om det är normalt. Urladdningen kan se mjölkaktig, klar, gul, grön eller brun.
att klämma på bröstvårtan för att kontrollera urladdning kan göra det värre. Om du lämnar bröstvårtan ensam kan urladdningen stoppa.
tentor och tester
din vårdgivare kommer att undersöka dig och ställa frågor om dina symtom och sjukdomshistoria.
tester som kan göras inkluderar:
- Prolactinblodtest
- Sköldkörtelblodtest
- huvud CT-skanning eller MR för att leta efter hypofystumör
- mammografi
- ultraljud av bröstet
- bröstbiopsi
- Duktografi eller duktogram: en röntgen med kontrastfärg injiceras i den drabbade mjölkkanalen
- hudbiopsi, om Pagets sjukdom är ett problem
behandling
när orsaken till din bröstvårtutsläpp har hittats kan din leverantör rekommendera sätt att behandla det. Du kan:
- behöver byta läkemedel som orsakade urladdningen
- har klumpar avlägsnats
- har alla eller några av bröstkanalerna avlägsnats
- ta emot krämer för att behandla hudförändringar runt bröstvårtan
- ta emot läkemedel för att behandla ett hälsotillstånd
om alla dina tester är normala, du kanske inte behöver behandling. Du bör ha en annan mammogram och fysisk undersökning inom 1 år.
Outlook (prognos)
för det mesta är bröstvårtproblem inte bröstcancer. Dessa problem kommer antingen att försvinna med rätt behandling, eller de kan övervakas noggrant över tiden.
möjliga komplikationer
bröstvårtutsläpp kan vara ett symptom på bröstcancer eller en hypofystumör.
hudförändringar runt bröstvårtan kan orsakas av Pagets sjukdom.
När ska du kontakta en läkare
låt din leverantör utvärdera eventuella bröstvårtutsläpp.
bilder
jakt KK, Mittendorf EA. Sjukdomar i bröstet. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 34.
Kaiser U, Ho KKY. Hypofysfysiologi och diagnostisk utvärdering. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, Red. Williams lärobok för endokrinologi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 8.
Leitch AM, Ashfaq R. Utsläpp och utsöndringar av bröstvårtan. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, Red. Bröstet: omfattande hantering av godartade och maligna störningar. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 4.
Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Bröstsjukdomar: upptäckt, hantering och övervakning av bröstsjukdomar. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Red. Omfattande Gynekologi. 7: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 15.