av Vincent Kiernan
sterilisering av kvinnor har en oväntat hög felfrekvens, med 1 i
50 blir gravid efter operationen, ibland upp till 10 år senare,
enligt en ny studie från US Centers for Disease Control i
Atlanta.
CDC: s utredare intervjuade 10 685 kvinnor i nio städer som steriliserades
genom att blockera äggledarna mellan 1978 och 1986. Några av kvinnorna
följdes så länge som 14 år efter operationen.
studien, den första som spårar kvinnornas framsteg mer än ett år eller två
efter operationen, strider mot tidigare uppskattningar att endast cirka 1 av 250
kvinnor fortfarande skulle kunna bli barn efter tubal sterilisering.
alla de sex vanliga teknikerna för tubal sterilisering misslyckades någon gång.
den mest effektiva metoden var postpartum partiell salpingektomi, där
äggledarna skärs omedelbart efter att en kvinna föder. Denna metod hade en
felfrekvens på 7,5 per 1000 steriliseringar under en 10-årig uppföljningsperiod. Den minst effektiva tekniken
var bipolär koagulation, där en elektrisk ström
tätar äggledarna. Cirka 36 av varje 1000 kvinnor som hade denna behandling
blev gravida under en 10-årsperiod.
annons
studien motsäger konventionell visdom att om en steriliserad kvinna blir
gravid, kommer sannolikt att vara inom ett eller två år efter operationen, säger
Herbert Peterson, CDC: s chef för kvinnors hälsa och fertilitet.
studien tyder också på att kvinnor och deras läkare bör ta på allvar
några tecken på att en kvinna kan vara gravid även om hon steriliserades många år
tidigare, varnar Peterson. Förutom den oväntat höga felfrekvensen fann studien
också att ungefär en tredjedel av graviditeterna var ektopiska, med embryot
implanterat i äggledarna. Ektopiska graviditeter kan vara livshotande
för modern, varnar Peterson. ”Varje kvinna som tror att hon kan vara
gravid bör ta det på allvar,” säger han.