extern otit

vad är extern otit?

Otitis externa är ett tillstånd som uppstår när den yttre hörselgången, kanalen mellan ytterörat och trumhinnan, blir inflammerad. Tillståndet är vanligtvis resultatet av en bakteriell eller svampinfektion, men kan också orsakas av irritation eller allergier. Eftersom upprepad exponering för vatten kan göra otitis externa mer sannolikt kallas tillståndet vanligtvis simmarens öra.

symtom inkluderar smärta i örat, klåda i hörselgången, partiell hörselnedsättning och utsläpp av pus eller vätska. Även om det kan orsaka allvarligt obehag, löser de flesta fall av otitis externa på under en vecka. Medan örondroppar är den vanligaste behandlingsmetoden, finns andra alternativ också tillgängliga för svåra fall eller när tillståndet är kroniskt eller återkommande.

Otitis externa ska inte förväxlas med den vanligaste typen av öroninfektion, otitis media. Även känd som en mellanörsinfektion påverkar otitis media det luftfyllda hålrummet bakom trumhinnan. För mer information, ta en titt på denna omfattande otitis media resurs.

om du tror att du eller en älskad kan uppleva någon typ av öroninfektion, gör en symptombedömning med den gratis Ada-appen.

typer av otitis externa: akut, återkommande och kronisk

det finns tre huvudsakliga undervarianter av otitis externa, var och en definierad av hur lång tid tillståndet upplevs:

• akut otitis externa varar i under tre månader, men vanligtvis i cirka en vecka.
• återkommande otitis externa orsakar symtom på tillståndet att vara närvarande i ihållande anfall, var och en varar i under tre månader.
• kronisk otitis externa diagnostiseras när tillståndet varar i mer än tre månader. I svåra fall kan det vara i flera år.

akut otitis externa är den vanligaste formen av tillståndet.

Otitis externa symtom

typiska symtom på simmarens öra inkluderar:

• öronvärk, som kan variera från mild till svår
• partiell hörselnedsättning
• en känsla av fullhet eller tryck i örat
• klåda och/eller irritation i och runt örat
• urladdning från örat, som kan vara tunn och vattnig eller tjock och pus-liknande, och kan vara illaluktande
• en ringning i öronen, känd som tinnitus
• svullna halskörtlar
• skalig hud i och runt örat
• feber, även om detta är ovanligt

båda öronen kan påverkas av otitis externa, men det är vanligast att man inte får upplev symtom i endast ett öra. Hur lång tid symtomen kommer att pågå beror på typen och svårighetsgraden av en persons tillstånd.

personer som kan uppleva symtomen på otitis externa bör se sin vårdgivare. Dessutom kan de använda den gratis Ada-appen för att utföra en symptombedömning.

Otitis externa orsaker och riskfaktorer

Otitis externa orsakas vanligtvis av infektion. Öronkanalen, en smal, varm kanal som förbinder ytterörat och trumhinnan, är en idealisk plats för bakterier och svampar att växa. Bakterier, särskilt Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus, är den vanligaste orsaken till infektion, men svampinfektioner från sorter som Aspergillus och Candida albicans är också möjliga.

tillståndet kan också orsakas av seborrhoeisk dermatit, ett vanligt hudtillstånd som orsakar irritation och inflammation i huden. Irritation eller allergisk reaktion kan också orsaka otitis externa. Detta kan till exempel vara ett resultat av ett visst schampo, medicinering eller svett.

riskfaktorer

vissa faktorer och aktiviteter kan öka en persons sannolikhet för att utveckla otitis externa:

• Simning. Människor som simmar regelbundet har större chans att utveckla otitis externa, särskilt de som simmar i ohälsosamt vatten. Det är därför tillståndet är allmänt känt som simmarens öra.
• varmt väder. Otitis externa är vanligare i länder med varma eller fuktiga klimat. Fukten som härrör från svettning eller fuktighet kan skapa en bra miljö för bakterier eller svampar att växa.
• öronskador. Skador på hörselgången till följd av överdriven repning, användning av öronproppar av bomull eller långvarig användning av öronproppar kan till exempel öka risken för otitis externa.
• hudförhållanden. Förutom seborrhoeisk dermatit kan hudförhållanden som akne, eksem eller psoriasis göra otitis externa mer sannolikt.
• överdriven öronvax. Människor med stora mängder öronvax i öronen är mer utsatta. Även om det normalt tjänar till att skydda öronkanalen från infektioner, kan överdriven öronvax fånga bakterierna som kan orsaka infektion.
• Otitis media (mellanörsinfektion). Ibland kan otitis media producera en urladdning som fastnar i öronkanalen och orsakar otitis externa.
• försvagat immunförsvar. Personer med ett tillstånd som försvagar immunsystemet, såsom HIV eller diabetes, kan vara mer benägna att utveckla otitis externa.

diagnostisera otitis externa

en diagnos av otitis externa baseras vanligtvis på de närvarande symtomen och en fysisk undersökning. Detta kommer ofta att innebära en otoskopi, ett förfarande där en liten, rörformig fackla, känd som ett otoskop, används för att undersöka det inre av hörselgången och trumhinnan. En tympanometri kan också användas. Detta är en undersökningsteknik där lufttryck används för att testa tillståndet och rörligheten i mellanörat.

i vissa fall kan tester också köras på örat urladdning för att identifiera vilken typ av bakterie eller svamp som orsakar infektionen.

Otitis externa behandling

personer som visar symtom på otitis media bör konsultera en läkare. Behandlingen syftar till att lindra smärta, minska inflammation och förhindra att tillståndet återkommer. Den exakta kursen som behandlingen kommer att ta beror dock på tillståndets svårighetsgrad, liksom om det är akut, kronisk eller återkommande i naturen.

innan behandlingen påbörjas kan hörselgången hos den drabbade personen kräva rengöring. Detta hjälper till att rensa resterande urladdning, vilket gör att behandlingen blir effektivare. Metoden som används för att rengöra hörselgången beror på svårighetsgraden av tillståndet, men kommer vanligtvis att innebära swabbing, sugning eller användning av en spruta.

några av de vanligaste behandlingsmetoderna för otitis externa inkluderar:

örondroppar

även om örondroppar kan köpas utan disk, kan starkare antibiotika och steroidinnehållande örondroppar ordineras av en läkare. Antibiotikumet kan bekämpa infektionen, medan steroidelementet är utformat för att kontrollera inflammationen. Vanligtvis tar örondroppar cirka en vecka för att rensa symtomen. Om detta inte händer kan läkaren ordinera en annan typ av örondroppar.

alternativ till antibiotika kan ordineras. Om det misstänks att tillståndet orsakas av överanvändning av antibiotika, eller ett hudtillstånd som eksem eller psoriasis, kan steroidfria örondroppar föredras. Om en svampinfektion är orsaken kommer svampdödande örondroppar sannolikt att ordineras.

det är viktigt att örondropparna administreras korrekt för att de ska fungera effektivt. För att använda örondroppar bör den drabbade personen:

• ligga på deras sida, med det drabbade örat pekande uppåt
• placera örondropparna i hörselgången och förbli i samma position i ungefär 10 minuter
• tryck ner brosket på framsidan av örat för att säkerställa att örondropparna har trängt in i hörselgången

om hörselgången är kraftigt svullen eller blockerad kan en öronveke vara skadad för att krävs för att administrera dropparna. Detta innebär att man sätter in en medicinerad gasväv i öronkanalen, vilket säkerställer att dropparna kan komma i kontakt med det drabbade området och fungera effektivt. Gasväven behöver vanligtvis bytas varannan till var tredje dag.

innan du börjar använda örondroppar, var noga med att läsa instruktionerna i förpackningen. Om dropparna innehåller antibiotika är det också viktigt att avsluta den föreskrivna kursen, även om tillståndet rensas före denna tid. Detta förhindrar att din kropp bygger upp en immunitet.

orala antibiotika

orala antibiotika kommer endast att ordineras i särskilt allvarliga fall, eller om det finns en risk för att infektionen sprider sig utanför hörselgången. Detta kan vara förutom örondroppar. Det är viktigt att läsa instruktionerna i förpackningen noggrant och slutföra hela kursen, även om symtomen försvinner före denna tid.

specialistbehandling

i särskilt allvarliga fall kan en läkare hänvisa den drabbade personen till en öron -, näs-och halsspecialist, en otolaryngolog, för specialistbehandling. Detta kan också vara fallet om en episod av otitis externa inte svarar på behandlingen, eller om en person upplever återkommande eller kroniska former av tillståndet.

Otitis externa huskurer

om det är ett milt fall kan läkaren rekommendera att behandla tillståndet hemma innan du förskriver någon specifik medicinering. Detta kan innebära användning av örondroppar eller sprayer utan disk, liksom smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen. Att placera en varm handduk mot det drabbade örat kan också bidra till att minska smärta.

att hålla det drabbade örat torrt är också viktigt för att hjälpa symtomen att rensa. Var försiktig i duschen eller badet och avstå från att simma helt. Vatten, särskilt smutsigt vatten, tenderar att förvärra tillståndet.

förebyggande av Otitis externa

det finns flera saker en person kan göra för att förhindra otitis externa:

• försök inte att rengöra hörselgången. Öronen är självrengörande. Användning av bomulls öronproppar, handdukar, fingrar eller något annat för att rengöra insidan av öronen är onödigt och potentiellt skadligt. Om en person känner att det finns överdrivet vax i öronen, bör de Prata med en läkare innan de försöker rengöra öronen själva.
• håll öronen torra. Efter simning, skaka huvudet för att säkerställa att allt vatten töms från öronen. En hårtork med låg värme kan också användas för att se till att öronen är helt torra. Vanliga simmare, särskilt de som simmar i vatten som kanske inte är rena, bör också överväga att använda simmarens öronproppar.
• använd förebyggande örondroppar. Ättiksyra örondroppar, tillgängliga från apotek, kan hjälpa till att förhindra otitis externa. Dessa droppar ska appliceras före och efter simning.

Otitis externa komplikationer

Otitis externa är vanligtvis ett icke-allvarligt tillstånd. Det finns dock en liten risk för komplikationer. Möjliga komplikationer av otitis externa inkluderar:

abscesser

en pusfylld abscess kan i vissa fall bildas i och runt det drabbade örat. Abscesser kan vara smärtsamma och kan spridas till andra delar av kroppen.

medan små abscesser kan lösa på egen hand, kräver större abscesser ofta en läkares uppmärksamhet. En läkare dränerar vanligtvis pus och kan ordinera antibiotika för att rensa infektionen och förhindra spridning.

stenos

Otitis externa kan orsaka tjock, torr hud att ackumuleras i hörselgången, vilket leder till en förträngning av kanalen. Detta kallas stenos. Om detta händer kan den drabbade personen uppleva en tillfällig hörselnedsättning och i mycket sällsynta fall dövhet. Stenos behandlas vanligtvis med örondroppar.

inflammerad eller perforerad trumhinna

i sällsynta fall, vanligtvis när tillståndet är kroniskt, kan infektionen spridas till trumhinnan. Om detta händer kan urladdning byggas upp i innerörat, vilket får trumhinnan att brista eller perforera.

symtom på en perforerad trumhinna kan inkludera:

• hörselnedsättning
• smärta i örat
• urladdning från örat
• ringning i örat

en perforerad trumhinna läker vanligtvis på egen hand på cirka två månader. Under denna tid bör ingen vätska komma in i örat. På grund av detta kan läkare ordinera orala antibiotika för att behandla själva infektionen. Receptfria smärtstillande medel kan användas för att hantera obehag.

cellulit

Otitis externa kan orsaka att huden skadas. När bakterier från hudens yta kan flytta in i dess djupare lager genom denna skadade hud kan cellulit uppstå. Symtom på cellulit inkluderar:

• röd, smärtsam och öm hud runt det drabbade området
• illamående
• skakningar och frossa
• illamående

personer som upplever symtom på cellulit bör konsultera en läkare. Typiskt kommer tillståndet att behandlas med en kort kurs av antibiotika.

malign extern otit

malign extern otit är en allvarlig men mycket sällsynt komplikation. Det uppstår när infektionen sprider sig till benet som omger öronkanalen. Personer med försvagat immunsystem, som personer som diagnostiserats med HIV, personer som genomgår kemoterapi och personer med diabetes, särskilt äldre med dålig glukoskontroll, är mest utsatta.

tecken och symtom på malign otitis externa inkluderar:

• huvudvärk
• svår öronsmärta
• exponerat ben i hörselgången
• hängande i ansiktet på sidan av det drabbade örat, kallad ansiktsnervpares

malign otitis externa måste behandlas omedelbart. Detta görs vanligtvis med intravenöst administrerade antibiotika eller, om antibiotika visar sig vara ineffektiva, kirurgi. Vänster obehandlad, malign otitis externa kan vara dödlig.

Vanliga frågor om Otitis externa

F: är simmarens öronproppar effektiva för att förhindra otitis externa?
A: Även om de inte kan garantera fullständigt skydd, är öronproppar ett effektivt sätt att förhindra att vatten kommer in i hörselgången och därmed förhindra otitis externa. Det är viktigt att rengöra öronpropparna med vatten och vid behov en mild tvål efter varje användning. De bör också vara helt torra före användning.

F: kan otitis externa orsaka yrsel?
A: generellt är yrsel inte associerad med otitis externa. Yrsel beror vanligtvis på ett problem med innerörat, i otitis externa separeras det drabbade området från innerörat av trumhinnan och hörselgången.

1. Patient. ”Öroninfektion: Otitis Externa.”19 oktober 2016. Åtkomst 10 Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS informera. ”Otitis externa.”September 6, 2018. Åtkomst 10 Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Medscape. ”Otitis Externa.”19 mars 2018. Åtkomst 15 Oktober 2018. ↩ ↩

4. UpToDate. ”Patientutbildning: extern otit (inklusive simmarens öra) (utöver grunderna).”10 April 2018. Åtkomst 16 Oktober 2018. ↩ ↩ ↩

5. BMJ bästa praxis. ”Otitis externa.”September, 2018. Åtkomst 16 Oktober 2018. ↩

6. Bupa. ”Yttre öroninfektion (otitis externa).”Åtkomst 17 Oktober 2018. ↩ ↩

7. Hälso-Och Sjukvård Verkställande. ”Öroninfektion, yttre.”Åtkomst 18 Oktober 2018. ↩