fibromyalgi

översikt

Följ vår blogg
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

grunderna i fibromyalgi

”fibromyalgi” är ett namn som används för att beskriva generaliserad muskelsmärta och trötthet.

fibromyalgi är en uppsättning tecken och symtom som uppträder tillsammans (ett tecken är vad läkaren finner vid undersökning, ett symptom är vad en person rapporterar till läkaren). Även om fibromyalgi kan kännas som en ledsjukdom, är det inte en sann form av artrit och orsakar inte deformiteter i lederna.

prognos

fibromyalgi är inte skadligt för kroppen, men det kan vara ett kroniskt tillstånd. Ett noggrant planerat behandlingsprogram är viktigt. Med korrekt hantering och en positiv attityd förbättras de flesta med fibromyalgi och kan hantera sitt tillstånd.

incidens

fibromyalgi är ett vanligt tillstånd i USA som drabbar 3,4% av kvinnorna och 0,5% av männen.

symptom

Klicka för att förstora

vid fibromyalgi kan generaliserad utbredd muskelsmärta och anbudspunkter (se figur 1) vara närvarande. Smärta känns vanligtvis överallt, även om det kan börja i en region, såsom nacke och axlar och verkar spridas över en tidsperiod. Fibromyalgi smärta har beskrivits på olika sätt, inklusive: brännande, utstrålande, gnagande, öm, stel och värkande. Det varierar ofta beroende på tid på dagen, aktivitetsnivå, väder, sömnmönster och stressnivåer. De flesta med fibromyalgi säger att en viss grad av smärta alltid är närvarande. De känner att smärtan främst är i sina muskler och noterar ofta att fibromyalgi känns som en ihållande influensa.

cirka 90 procent av personer med fibromyalgi beskriver måttlig eller svår trötthet med brist på energi, minskad träningsuthållighet eller den typ av utmattning som känns med influensa eller Med sömnbrist. Ofta är tröttheten mer av ett problem och mer oroande än smärtan. I allmänhet vaknar personer med fibromyalgi trött, även efter att ha sovit hela natten. De kan vara medvetna om att deras sömn har blivit lättare och att de vaknar under natten. Vetenskapliga studier har visat att de flesta personer med fibromyalgi har ett onormalt sömnmönster, särskilt ett avbrott i sin djupa sömn.

tröttheten vid fibromyalgi liknar den i ett annat tillstånd som kallas kronisk trötthetssyndrom (CFS). Vissa personer med fibromyalgi har symtom på CFS och vice versa. Till exempel har många personer med CFS de anbudspunkter och symtom som anses vara diagnostiska för fibromyalgi.

förändringar i humör och tänkande är vanliga vid fibromyalgi. Många individer känner sig ” blå ”eller” nere, även om endast cirka 25 procent verkligen är deprimerade vid diagnosen, har många personer med fibromyalgi en personlig historia av depression eller ångest någon gång i sitt liv. Humörsjukdomar delar många liknande symtom med fibromyalgi och vice versa.

det finns bevis för att vissa personer med fibromyalgi har en historia av missbruk eller försummelse under sitt liv också. Det är ännu inte klart vilken roll dessa problem kan spela i utvecklingen och fortsättningen av fibromyalgi, men det här är viktiga saker att diskutera med din vårdgivare eftersom att ta itu med sådana problem kan bidra till att minska symtomen på fibromyalgi och hjälpa den drabbade att hantera sjukdomen.

som med andra kroniska sjukdomar kan personer med fibromyalgi rapportera koncentrationssvårigheter eller utföra enkla mentala uppgifter. Det finns inga bevis för att dessa problem blir allvarligare. Liknande problem har noterats hos många personer med sömnstörningar av alla slag eller med humörförändringar.

personer med fibromyalgi kan ha känslor av domningar och stickningar i händer, armar, fötter, ben eller ibland i ansiktet. Dessa känslor kan föreslå andra störningar, såsom karpaltunnelsyndrom, neurit eller till och med multipel skleros. Därför genomgår personer med fibromyalgi ofta många tester för sådana tillstånd, bara för att upptäcka att testresultaten är normala.

huvudvärk särskilt muskulär (spänning) och migränhuvudvärk är vanliga vid fibromyalgi. Buksmärtor, uppblåsthet och växlande förstoppning och diarre är också vanliga. Detta kan likna irritabelt tarmsyndrom eller ” spastisk kolon.”Liknande blåskramper och irritabilitet kan orsaka urinvägar eller frekvens.

orsaker

de flesta personer med fibromyalgi kommer inte ihåg någon specifik händelse som leder till deras symtom. Vissa människor känner att fibromyalgi utlöstes av stress, såsom en sjukdom, känslomässigt trauma eller hormonella förändringar. Dessa påfrestningar kan utlösa den generaliserade smärta, trötthet och sömn och humör problem som kännetecknar fibromyalgi.

fysiskt eller emotionellt trauma kan utlösa fibromyalgi på ett antal sätt. Till exempel kan ett fysiskt trauma som att ha en infektion eller influensa leda till vissa hormonella eller kemiska förändringar som främjar smärta och förvärrar sömnen. Dessutom kan personer med fibromyalgi bli inaktiva, deprimerade och oroliga för sin hälsa, vilket ytterligare förvärrar störningen. Rökning och olämplig träning eller dålig hållning kan förvärra fibromyalgi. De anbudspunkter som nämns ovan har visat sig indikera att en person är stressad. Personer med fibromyalgi kan internalisera sin stress, dvs hålla den inuti och då uttrycks den som muskelspänning och smärta.

diagnos

diagnosen är vanligtvis baserad på att prata med din vårdgivare och göra en undersökning.

det finns 18 poäng (9 på varje sida av kroppen) som är ömma att röra vid. De flesta av dessa är runt nacke och axlar. Någon som har sett personer med fibromyalgi har vanligtvis inga problem att hitta dessa anbudspunkter. Resten av undersökningen är vanligtvis normal, såvida inte andra medicinska tillstånd inte är relaterade till fibromyalgi.

diagnostiska tester

din vårdgivare kommer vanligtvis att kontrollera en serie blodprov för att leta efter andra möjliga tillstånd som kan efterlikna fibomyalgi. Lågt sköldkörtelhormon (hypotyreos) orsakar vanligtvis trötthet, kall intolerans, muskelvärk och smärta och viktökning. Anemi kan också leda till trötthet och motion intolerans. Personer med onormalt höga eller låga nivåer av kalcium i blodet kan också ha liknande symtom. Flera muskelsjukdomar kan efterlikna fibromyalgi och kan kontrolleras med ett blodprov som kallas CPK. Vissa inflammatoriska störningar kan också tyckas vara fibromyalgi och kan detekteras genom undersökning och genom att kontrollera ett blodprov för inflammation som kallas ESR. Som nämnts ovan kan depression efterlikna symtom på fibromyalgi och att veta om detta är närvarande eller inte kan ha djupgående inverkan på behandlingen. Därför är det viktigt att veta om depression är närvarande. Detta kan vanligtvis upptäckas av några enkla frågor.

behandling

som med de flesta kroniska sjukdomar, bör behandlingen skräddarsys för att möta dina individuella behov.

vissa personer med fibromyalgi har milda symtom och behöver mycket lite behandling när de förstår vad fibromyalgi är och vad som förvärrar deras tillstånd. De flesta människor drar nytta av ett omfattande vårdprogram. Vissa behandlingsstrategier inkluderar:

• utbildning om sjukdomen och försäkran om att det vanligtvis inte inaktiverar
• progressiva träningsprogram som involverar stretching och kardiovaskulär träning
• avslappningstekniker och andra åtgärder för att hjälpa dig att slappna av spända muskler och släppa stress
• icke-narkotiska läkemedel som minskar smärta och förbättrar sömnen
• behandling av depression eller andra humörsjukdomar, om de är närvarande
• rådgivning, om det behövs
• fortsatt engagemang i de roliga och produktiva aspekterna av livet

motion och terapi

två principer för behandling av fibromyalgi är att öka kardiovaskulär (aerob) kondition och att sträcka och mobilisera snäva ömma muskler. Du kan vara ovillig att träna om du redan har ont och känner dig trött. Låg eller icke-effekt aeroba övningar som rask promenad, cykling, simning eller vatten aerobics är i allmänhet det bästa sättet att starta ett sådant program. Träna regelbundet, som varannan dag och öka gradvis för att nå en bättre kondition. Vissa människor kan kraftigt minska sina symtom med träning.

sträck försiktigt dina muskler och rör dina leder genom ett tillräckligt rörelseområde dagligen och före och efter aerob träning. Sjukgymnastik kan vara till hjälp och kan innehålla tekniker som: värme, is, massage, bubbelpool, ultraljud och elektrisk stimulering för att hjälpa till att kontrollera smärta. Sjukgymnaster kan också konsulteras för att utforma ett specifikt träningsprogram för att förbättra hållning flexibilitet och kondition.

mediciner

de antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla artrit och många reumatiska tillstånd har ingen större effekt vid fibromyalgi. Emellertid kan blygsamma doser av aspirin, ibuprofen eller acetaminophen bidra till att ge viss smärtlindring och minska styvheten. Narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel och kortisonderivat har visat sig vara ineffektiva och bör undvikas på grund av deras potentiella biverkningar.

läkemedel som främjar djupare sömn och även slappna av muskler hjälper många människor med fibromyalgi. Dessa inkluderar amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), cyklobensaprin (Flexeril) och relaterade läkemedel. Även om dessa läkemedel också används för att behandla depression, används de i allmänhet i mycket låga doser och endast vid sänggåendet hos personer med fibromyalgi. Således används de inte specifikt som antidepressiva medel eller lugnande medel vid behandling av fibromyalgi men kan lindra smärta och förbättra sömnen.

även om många människor sover bättre och har mindre obehag när de tar dessa mediciner, varierar förbättringen mycket från person till person. Dessutom kan medicinerna ha biverkningar som sömnighet i dag, förstoppning, muntorrhet och ökad aptit. Dessa biverkningar är sällan allvarliga men kan vara störande och kan begränsa användningen av dessa läkemedel. Därför kan ett antal olika läkemedel behöva prövas och doserna justeras i samråd med en läkare.

strategier för att hantera

ofta har personer med fibromyalgi genomgått många tester och har sett många olika specialister på jakt efter ett svar. Detta leder till rädsla och frustration som kan öka smärtan.

personer med fibromyalgi får ofta höra att eftersom de ser bra ut och deras tester är normala, lider de inte av en verklig störning. Deras familj och vänner samt läkare kan tvivla på verkligheten i sina klagomål, öka deras känslor av isolering, skuld och ilska.

du och din familj bör förstå att fibromyalgi definitivt är förknippad med kronisk smärta och trötthet och måste hanteras som med någon kronisk sjukdom. Ändå är fibromyalgi inte livshotande och orsakar ingen deformitet. Även om symtomen kan variera, förvärras det allmänna tillståndet sällan med tiden.

ofta är det bara att veta att fibromyalgi inte är en progressiv förlamande sjukdom som gör det möjligt för människor att stoppa ytterligare dyra tester och utveckla en mer positiv inställning till deras tillstånd. Avslappningstekniker som meditation, visuella bilder, progressiv muskelavslappning, yoga eller biofeedback kan också vara till hjälp. Du bör undersöka dina egna sömnmönster och undvika försvårande faktorer, såsom överskott av koffein och alkohol. Om du känner dig deprimerad eller mycket orolig är det viktigt att få hjälp av en mentalvårdspersonal. Ju mer du lär dig om ditt tillstånd och ju mer du tar en aktiv roll för att hitta de bästa sätten att minska dina symtom, desto bättre blir resultatet.

Tillståndsforskning

mycket forskning görs nu för att försöka förstå både de psykologiska aspekterna och biologiska aspekterna av fibromyalgi med hopp om att en holistisk förståelse kommer att leda till en holistisk behandlingsmetod. Vissa hjärnkemikalier och smärtreceptorer har visat sig förändras hos personer med fibromyalgi och kronisk smärta i allmänhet. Forskning riktas mot att försöka modifiera dessa avvikelser för att lindra smärta och trötthet.

Credits

en del av detta material kan också finnas i en Arthritis Foundation broschyr.