allmän kunskap och övertygelser kring antibiotikaanvändning har upprepade gånger visat sig vara suboptimal. I ett försök att uppmärksamma detta problem ges följande text, som fokuserar på det mest extrema resultatet av antibiotikaanvändning: död. Här är fyra sätt antibiotika kan döda dig.
författad av: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCP-AQ ID
antibiotika är läkemedel som bör behandlas som potentiella gifter och respekteras för den ekologiska påverkan de ålägger. Men forskare finner konsekvent att offentliga uppfattningar kring antibiotika är suboptimala.
brist på förståelse för allmänheten sätter individer och samhället som helhet i fara.
för de individer som är onödigt utsatta för antibiotika riskerar de toxicitet och början av kolonisering med läkemedelsresistenta organismer.
för samhället, med över 15 000 000 olämpliga antibiotikarecept årligen i USA ensam, är den ekonomiska effekten av undvikbara toxiciteter som akutbesök för allergiska reaktioner betydande . Dessutom och ännu mer oroande främjar onödig antibiotikaanvändning induktion och spridning av antibiotikaresistens.
antibiotikaresistens hotar vår förmåga att bota patienter som får infektioner och i September 2016 identifierade Ban Ki-Moon (FN: s generalsekreterare) antimikrobiell resistens som ett grundläggande hot mot människors hälsa och global säkerhet .
en av de senaste publikationerna om ämnet kommer från McCullough och kollegor, som utförde en systematisk granskning av allmänhetens kunskaper och övertygelser om antibiotikaresistens. Deras analys inkluderade studier publicerade fram till juli 2014 från flera kontinenter, inklusive över 55 000 deltagare från 54 studier. De drog slutsatsen att allmänheten har en ofullständig förståelse för antibiotikaresistens. Vidare finns oro för allmänhetens uppfattning om vad antibiotikaresistens är, vad som orsakar antibiotikaresistens och om individer bidrar till utvecklingen av antibiotikaresistens.
med ovanstående är det uppenbart att åtgärder måste vidtas för att stimulera diskussion och främja medvetenhet om lämplig och säker antibiotikaanvändning. Detta görs på olika sätt, inklusive initiativ som CDC: s Get Smart Week och WHO: s Antibiotic Awareness Week.
även om denna artikel inte rimligen kan förväntas få effekten av de ovan nämnda initiativen, kan det kanske fokusera på det värsta resultatet av antibiotikaanvändning stimulera ytterligare samtal om ämnet säker och lämplig antibiotikaanvändning. Följande är fyra sätt på vilka antibiotika kan döda dig.
1. Clostridium difficile diarre
CDC identifierar Clostridium difficile-infektion på högsta nivå av ett” brådskande hot ” i USA . C. difficile identifieras för att orsaka > 250 000 sjukdomar och 14 000 dödsfall årligen i detta land.
nästan alla antibiotika kan orsaka infektion på grund av denna organism, som manifesterar sig som diarre och buksmärta, vilket kan leda till livshotande sepsis. Inte alla som tar ett antibiotikum kommer att få en infektion på grund av denna organism och vissa antibiotika innebär en större risk för C. difficile-infektion än andra .
för mer information om denna infektion tillhandahålls följande resurser:
- IDSA / SHEA C. difficile riktlinjer
- CDC resurs på Clostridium difficile
- C. difficile överlevande delar hennes berättelse
2. Anafylaktisk chock
när det gäller läkemedelsallergier är antibiotika vanliga brottslingar . Penicillinallergietiketter (oavsett om de är sanna eller inte) är de vanligaste.
allergiska reaktioner mot läkemedel kan manifestera sig som ofarliga som ett milt utslag eller vara lika allvarliga som svullnad som äventyrar andningen. Anafylaktisk chock är en livshotande typ av allergisk reaktion. Död på grund av antibiotikainducerad allergisk reaktion är relativt ovanlig, men förekommer. .
för mer information om antibiotikaallergier kan följande resurser vara till hjälp:
- praktiska aspekter av att välja ett antibiotikum för patienter med en rapporterad allergi mot ett antibiotikum
- CDC: är det verkligen en penicillinallergi?
- anafylaktisk chock: behandling och mekanismer
3. Steven Johnsons syndrom & toxisk Epidermal nekrolys
toxisk epidermal nekrolys (TEN) och Stevens Johnsons syndrom (SJS) är allvarliga negativa kutana läkemedelsreaktioner som huvudsakligen involverar hud och slemhinnor . I lekman är TEN och SJS när ett läkemedel får din hud att falla av. Det är en fruktansvärd händelse som ingen person bör utsättas för och det kan orsaka dödsfall.
många antibiotika identifieras som ”hög” risk för att inducera TEN eller SJS, inklusive trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), sulfonamidantibiotika, aminopenicilliner, cefalosporiner och fluorokinoloner .
4. Hjärt -, lever -, njur -, neurologisk, hematologisk eller elektrolyttoxicitet
varje antibiotikum utgör sina egna risker. Om en person upplever en bieffekt sekundär till ett antibiotikum, kan det vara mild och har ingen märkbar inverkan eller det kan leda till sjukhusvistelse och även dödsfall.
makrolider, azolantimykotika och fluorokinoloner kan alla ge ogynnsamma effekter på hjärtat. Rifampin och oxacillin är två antibiotika som kan påverka levern negativt. Amfotericin B, acyklovir, polymyxinerna och beta-laktamantibiotika är bland några få antimikrobiella medel som kan skada njurarna. Ganciklovir och sulfametoxazol-trimetoprim kan nästan förstöra ditt immunsystem. Listan över toxiciteter fortsätter och fortsätter.
slutliga tankar
för att bevara antibiotikans mirakel har alla en roll att spela. Genom att främja säker och lämplig antibiotikaanvändning kan vi förändra hur samhället uppfattar antibiotika.
det är viktigt att vi identifierar riskerna med antibiotikaanvändning, från de mest godartade till de mest allvarliga. Det är min förhoppning att denna text kommer att hjälpa detta ämne resonans med dig.
1. Fleming-Dutra KE, et al. Förekomst av olämpliga antibiotikarecept bland amerikanska ambulerande vårdbesök, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A. FN-mötet tar itu med det ’grundläggande hotet’ av antibiotikaresistenta superbugs. Guardian. 2016.
3. McCullough AR, et al. En systematisk genomgång av allmänhetens kunskap och föreställningar om antibiotikaresistens. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibiotikaresistenshot i USA, 2013. USA: S Centra För Sjukdomskontroll Och Förebyggande.
5. Paterson DL. Säkerhetsskador från cefalosporin eller kinolon antibiotikabehandling. Colin Infekterar Dis. 2004; 38 (tillägg 4): S341-S345.
6. National Clinical Guidance Center (Storbritannien). Läkemedelsallergi: Diagnos och hantering av läkemedelsallergi hos vuxna, barn och ungdomar. London: National Institute for Health and Care Excellence (Storbritannien); 2014 Sep.
7. Harr T, franska LE. Toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom. Orphanet J Sällsynta Dis. 2010; 5:39.
du kanske också gillar:
