meny

diagnos av leukemi börjar vanligtvis med ett besök hos din husläkare eller när ett rutintest antyder ett problem med blodet. Din läkare kommer att fråga dig om eventuella symtom du har och kan göra en fysisk undersökning. Baserat på denna information kan din läkare hänvisa dig till en specialist eller beställa tester för att kontrollera leukemi eller andra hälsoproblem.

diagnosprocessen kan verka lång och frustrerande. Det är normalt att oroa sig, men försök att komma ihåg att andra hälsotillstånd kan orsaka liknande symtom som leukemi. Det är viktigt för vårdteamet att utesluta andra orsaker till ett hälsoproblem innan diagnosen leukemi ställs.

när symtomen är allvarliga kan akut leukemidiagnos fortsätta snabbt, med personen på sjukhus för att snabbt starta behandlingar.

följande tester används ofta för att utesluta eller diagnostisera leukemi. Många av samma tester som används för att diagnostisera cancer används för att ta reda på scenen, vilket är hur långt cancern har utvecklats. Din läkare kan också beställa andra tester för att kontrollera din allmänna hälsa och för att planera din behandling.

hälsohistoria och fysisk undersökning

din hälsohistoria är ett register över dina symtom, riskfaktorer och alla medicinska händelser och problem du har haft tidigare. När du tar en hälsohistoria kommer din läkare att ställa frågor om en personlig historia av:

• symtom som tyder på leukemi
• exponering för höga doser av strålning
• genetiska syndrom, såsom Downs syndrom, Fanconi anemi, ataxi-telangiectasia eller Bloom syndrom
• exponering för bensen
• tidigare kemoterapi eller strålbehandling
• blodsjukdomar
• virusinfektioner

din läkare kan också fråga om en familjehistoria av leukemi.

en fysisk undersökning gör att din läkare kan leta efter tecken på leukemi. Under en fysisk undersökning kan din läkare:

• kontrollera dina vitala tecken för att se om du har feber, andfåddhet och snabb hjärtslag
• kontrollera din hud för blåmärken och blekhet
• Känn områden i nacken, underarm (axillär) och ljumsk (inguinal) för svullna eller förstorade lymfkörtlar
• kontrollera din mun för infektion, blödning eller svullna tandkött
• Känn din buk för förstorade organ
• undersök ditt skelett för ömhet eller smärta

ta reda på mer om fysisk undersökning.

tillbaka till början

fullständigt blodtal (CBC)

en CBC mäter antalet och kvaliteten på vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Leukemi och andra tillstånd kan orsaka onormala blodkroppar.

omogna blodkroppar (kallas leukemiceller eller Blaster) ses normalt inte i blodet, så läkare kommer att misstänka leukemi om det finns blaster eller blodceller ser inte normala ut.

Läs mer om fullständigt blodtal (CBC).

tillbaka till början

blodkemi tester

blodkemi tester mäter vissa kemikalier i blodet. De visar hur väl vissa organ fungerar och kan hjälpa till att hitta avvikelser. De hjälper läkare att hitta problem med levern eller njuren som orsakas av spridningen av leukemiceller. De kan också hjälpa läkare att arrangera leukemi.

nivåer av följande kemikalier kan vara högre än normalt med leukemi:

• ureakväve i blodet (BUN)
• kreatinin
• fosfat
• laktatdehydrogenas (LDH)
• alaninaminotransferas (alat)
• aspartataminotransferas (ASAT)
• urinsyra

läs mer om blodkemi tester.

tillbaka till början

blödnings-och koagulationsfaktorer

tester mäter blodkoagulationsfaktorer för att se hur väl kroppen kan koagulera blod. Onormala nivåer av blodkoagulationsfaktorer kan uppstå med leukemi. De mäts med hjälp av följande test:

• fibrinogennivå
• protrombintid (PT)
• partiell tromboplastintid (PTT)
• internationellt normaliserat förhållande (INR)

tillbaka till toppen

Cytokemi

Cytokemi använder fläckar eller färgämnen för att identifiera vävnadsstrukturer och komponenter i blod eller benmärgsceller. Vissa fläckar lockas till vissa ämnen som finns i vissa typer av leukemiceller eller Blaster. Färgningsresultaten kan ses under ett mikroskop. Cytokemi hjälper läkare att bestämma vilken typ av celler som är närvarande.

tillbaka till början

Immunofenotypning

Immunofenotypning är studien av proteiner som uttrycks av celler. Det används för att bestämma typen eller subtypen av leukemi.

Immunofenotypning använder en mycket specifik antigen-antikroppsreaktion för att identifiera proteiner i vävnader eller celler. Det använder monoklonala antikroppar märkta med en fluorescerande etikett eller specifik enzymetikett som endast binder till specifika antigener (proteiner). Den fluorescerande eller enzymetiketten tillåter läkare att se leukemicellerna (även kallade Blaster).

immunohistokemi och flödescytometri är de 2 vanligaste metoderna som används vid immunofenotypning för leukemi.

immunohistokemi

immunohistokemi använder ett mikroskop för att visa immunoperoxidasetiketterna. Det gör det också möjligt för läkare att titta på celler och vad som finns runt dem.

flödescytometri

flödescytometri är en teknik som används för att sortera och klassificera celler med hjälp av fluorescerande etiketter på deras yta. Cellerna utsätts för en laser, vilket gör att de avger ett ljus. Ljuset mäts och analyseras av en dator. Flödescytometri tillåter läkare att se många antikroppar samtidigt och samla in data snabbt från tusentals celler i ett enda prov.

flödescytometri hjälper till att definiera unika egenskaper hos leukemiceller eller Blaster. Dessa funktioner kan hjälpa läkare att bilda en prognos och mäta svaret på behandlingen med minimal restsjukdom (MRD). MRD innebär att det finns blaster i benmärgen som inte kan hittas med hjälp av standardlabbtester (såsom mikroskopi), men hittas med mer känsliga tester (såsom flödescytometri eller polymeraskedjereaktion).

tillbaka till början

cytogenetiska och molekylära studier

cytogenetik är analysen av en Cells kromosomer, inklusive antal, storlek, form och hur de är ordnade.

cytogenetiska karyotypstudier visar kromosomavvikelser, vilket hjälper läkare att bekräfta att någon har leukemi och ta reda på typen eller subtypen av leukemi. Resultaten av cytogenetiska studier hjälper också läkare att planera behandling och förutsäga hur bra behandlingen kommer att fungera.

några större kromosomavvikelser kan hittas genom att titta på celler under ett mikroskop. Men de flesta förändringar i DNA behöver en närmare analys med andra molekylära studier, inklusive fluorescens in situ hybridisering (FISH) och polymeraskedjereaktion (PCR).

fluorescens in situ hybridisering (FISH) är ett molekylärt genetiskt test som används för att identifiera kromosomavvikelser och andra genetiska förändringar i leukemicellerna eller blasterna. Den använder speciella DNA-sonder märkta med fluorescerande färgämnen. Fisk används för att skilja leukemier som ser likadana ut men som har olika genetiska avvikelser och kan behöva behandlas annorlunda.

polymeraskedjereaktion (PCR) är en metod som används för att göra många kopior av ett visst gensegment så att det kan testas i labbet. PCR används för att hitta DNA-mutationer, Inversioner eller deletioner som är kopplade till vissa typer av leukemi. Det är användbart vid diagnos och bestämning av prognosen för en viss typ av leukemi.

tillbaka till början

Benmärgsaspiration och biopsi

under en benmärgsaspiration och biopsi tas celler bort från benmärgen så att de kan testas i ett laboratorium. Rapporten från labbet kommer att bekräfta om det finns leukemiceller i provet eller inte och i så fall typen av leukemi.

ta reda på mer om en benmärgsaspiration och biopsi.

tillbaka till toppen

lumbalpunktion

en lumbalpunktion, eller spinal tap, tar bort en liten mängd cerebrospinalvätska (CSF) från utrymmet runt ryggraden för att titta på det under ett mikroskop. CSF är vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen.

en ländryggspunktur görs för att se om cancer har spridit sig till ryggradsvätskan.

ta reda på mer om en ländryggspunktur.

tillbaka till början

lymfkörtelbiopsi

en lymfkörtelbiopsi är en typ av kirurgisk biopsi. Det kallas en excisional biopsi eftersom lymfkörteln är helt borttagen. Ibland kan lymfkörteln inte tas bort helt; istället tas en del av lymfkörteln bort som en kärnbiopsi. Läkare (patologer) tittar sedan på lymfkörteln under ett mikroskop för att ta reda på om det finns cancerceller i det, identifiera typen av cancer och ta reda på hur snabbt cancercellerna växer.

ta reda på mer om en kirurgisk biopsi.

tillbaka till toppen

bröströntgen

en röntgen använder små doser av strålning för att göra en bild av kroppens strukturer på film. Det används för att leta efter:

• förstorade lymfkörtlar i mitten av bröstet (kallas mediastinala lymfkörtlar)
• förstorad tymus körtel
• uppbyggnad av vätska mellan lungorna och väggarna i bröstet (kallad pleural effusion)
• lunginfektion (kallad lunginflammation)

Läs mer om röntgen.

tillbaka till början

CT-skanning

en datortomografi (CT)-skanning använder speciell röntgenutrustning för att göra 3D-och tvärsnittsbilder av organ, vävnader, ben och blodkärl inuti kroppen. En dator förvandlar bilderna till detaljerade bilder.

en CT-skanning kan användas för att titta på mjälten och levern för att se om de är större än normalt eller förstorade. Det kan också användas för att kontrollera om lymfkörtlar runt hjärtat, nära luftstrupen (luftröret) eller på baksidan av buken förstoras.

ta reda på mer om CT-skanning.

tillbaka till toppen

Mr

Magnetic resonance imaging (MRI) använder kraftfulla magnetiska krafter och radiofrekvensvågor för att göra tvärsnittsbilder av organ, vävnader, ben och blodkärl. En dator förvandlar bilderna till 3D-bilder.

MR används oftast när läkare tror att leukemi har spridit sig till hjärnan.

Läs mer om Mr.

tillbaka till toppen

ultraljud

ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att göra bilder av strukturer i kroppen. Det används för att se om inre organ, såsom njurar, lever eller mjälte, har påverkats av leukemi.

Läs mer om ultraljud.

tillbaka till toppen

frågor att ställa ditt vårdteam

ta reda på mer om diagnos. För att fatta de beslut som är rätt för dig, fråga ditt vårdteam frågor om diagnos.