bidragsgivare: Lindsay McConnell, MD; Luke Lenci, MD
fotograf: Brice Critser, CRA
detta är en 51-årig kvinna hänvisades till oftalmologikliniken från otolaryngology med progressiv suddig syn i höger öga efter resektion av stort petroclival meningiom 1 månad tidigare. Hon hade lagopthalmos och ofullständig blinkning med signifikant minskad hornhinnesensation. Hon befanns ha ETT hornhinnesår med en grå, uppbyggd kant, omgivande rekrytering av vita blodkroppar och mildt hornhinnödem. Hon startades på aggressiv smörjning och aktuella antibiotika för att förhindra sekundär bakteriell infektion med plan för framtida tarsorrhaphy.
runda eller ovalformade sår med gråaktiga, förhöjda kanter är klassiska för neurotrofa sår. I detta fall hade patienten en 5: e kranial nervpares som orsakade minskad känsla och var också predisponerad för exponering med tanke på hennes 7: e kranial nervpares. Differentialen för etiologi av neurotrofiskt sår inkluderar också cerebrovaskulära olyckor, aneurysmer, multipel skleros, herpes simplex eller herpes zoster keratit eller toxicitet med aktuella läkemedel såsom anestetika.
oftalmisk Atlas bilder av EyeRounds.org, University of Iowa är licensierade under en Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported licens.