Om du har blåscancer

be din läkare att använda den här bilden för att visa var cancern finns.

frågor till läkaren

• ¿Varför tror du att du kan ha blåscancer?
• finns det någon chans att det inte är cancer?
• kan du skriva ner den exakta typen av cancer du tror att du kan ha?
• vad händer härnäst?

¿hur vet läkaren att jag har blåscancer?

tecken på blåscancer inkluderar problem med urinering, smärta vid urinering, behov av att urinera oftare än normalt och blod i urinen.

om det finns bevis som tyder på blåscancer, kommer ytterligare testning att göras. Följande tester kan behövas:

tester som kan göras

fysisk undersökning: din läkare kommer att göra en undersökning för att leta efter tecken på blåscancer, bland andra hälsoproblem. Detta kan innefatta en rektal undersökning, där ett smurt handsktäckt finger sätts in genom ändtarmen. Om du är kvinna kan en bäckenundersökning också göras. Under dessa tester finns det fall där läkaren kanske kan känna en tumör i urinblåsan.

urinprov: för dessa tester kommer du att bli ombedd att urinera i en behållare. Urinen kontrolleras sedan för att se om den innehåller cancerceller, blod eller vissa proteiner (kallade tumörmarkörer).

cystoskopi: för detta test undersöker en urolog insidan av urinblåsan med hjälp av ett instrument som kallas ett cystoskop. Den består av ett tunt rör med en lins och ljuskälla och en liten kamera i slutet. Instrumentet sätts in genom öppningen av urinröret och skjuts in i urinblåsan.

cystoskopi med blått ljus: ibland ges speciella mediciner direkt i urinblåsan under detta test. Cancerceller absorberar dessa läkemedel, vilket får dem att lysa upp när läkaren applicerar ett blått ljus genom endoskopet. Detta kan hjälpa läkaren att titta på cancerceller som kan ha gått obemärkt under normal belysning.

Blåsbiopsi: behövs för att veta säkert om du har blåscancer. För detta test används ett cystoskop för att erhålla en liten bit av blåsan (kallad ett prov). Mer än ett prov kan erhållas eftersom cancer ibland börjar i mer än en del av urinblåsan. Vätska från saltvatten tvättar inuti blåsan kan också samlas in för att kontrollera cancerceller. Proverna skickas till ett laboratorium och testas för cancerceller.

röntgen: ett färgämne injiceras genom en ven för en speciell röntgen av njurarna, urinledarna och urinblåsan (se bild). Ämnet är ansvarigt för att lyfta fram dessa organ så att läkaren bättre kan visualisera dem, liksom de tumörer som de kan innehålla. Denna studie är också känd som IVP.

CT-skanning: denna skanning kallas ibland en katt scan.It är en typ av röntgen som tar många bilder på insidan av din kropp. Denna studie kan visa om cancer har spridit sig utanför urinblåsan.

magnetisk resonanstomografi (MRT): dessa MR-studier använder radiovågor och mycket starka magneter istället för röntgenstrålar för att fånga detaljerade bilder. De kan vara till stor hjälp för att upptäcka cancer som har spridit sig utanför urinblåsan.

ultraljud: Detta test använder ljudvågor för att göra bilder av organ i kroppen, till exempel urinblåsan och njurarna. Det kan vara användbart att visualisera storleken på blåscancer och se om den har spridit sig.

Benscanning: denna studie kan hjälpa till att visa om blåscancer har spridit sig till benen. En benskanning görs inte om du inte har benvärk.

frågor till läkaren

• ¿vilka tester behöver jag?
• vem ska göra dessa tester?
• var kommer de att utföras?
• hur och när får jag resultaten?
• Vem kan förklara resultaten?
• Vad behöver jag göra härnäst?

¿hur allvarlig är min cancer?

om blåscancer hittas, kommer vissa egenskaper hos cancercellerna att hjälpa läkaren att bestämma det bästa sättet att behandla det:

nivå av cancerinvasion

tester kan visa hur djupt cancer har vuxit (invaderat) blåsväggen.

• om cancer kvarstår i det inre skiktet av celler, utan att växa i de yttre skikten, kallas det icke-invasiv cancer.
• om cancer växer in i blåsans yttre lager kallas det invasivt.
• invasiva cancerformer är mer benägna att sprida sig och kan vara svårare att behandla.

grad

grad avser hur cancer ser ut när den ses under ett mikroskop.

• låggradiga cancerformer liknar normala blåsceller. Dessa cancerformer tenderar att växa och sprida sig långsamt.
• högkvalitativa cancerformer ser mindre ut som normala blåsceller. Dessa cancerformer är mer benägna att växa och sprida sig. De kan vara svårare att behandla.

steg

din läkare kommer också att vilja veta stadiet av din cancer för att avgöra vilken typ av behandling som är rätt för dig. Scenen beskriver tillväxten eller omfattningen av cancer där den började. Det berättar också om cancern har spridit sig till andra organ i kroppen, antingen i närheten eller mer avlägsen.

din cancer kan klassificeras som steg 1, 2, 3 eller 4. Ju färre antal, desto mindre har cancer spridit sig. Ett högre antal, till exempel steg 4, betyder en allvarligare cancer som har spridit sig från var den började. Fråga din läkare om scenen av din cancer och vad det kan betyda för dig.

frågor till läkaren

• ¿är cancer invasiv?
• känner du till scenen och graden av cancer?
• om inte, hur och när kommer du att kunna känna till scenen och betyget?
• kan du förklara för mig vad detta betyder i mitt fall?
• baserat på vad du vet om cancer jag har, hur länge tror du att jag kommer att leva?
• vad händer härnäst?

¿vilken typ av behandling behöver jag?

det finns många sätt att behandla blåscancer. Du kanske vill få en andra åsikt om den bästa behandlingsplanen för dig.

blåscancer behandlas ofta med:

• kirurgi (en operation)
• strålning
• intravesikal behandling
• kemoterapi
• immunterapi

ibland används mer än en typ av behandling. Den behandlingsplan som är bäst för dig beror på:

• Stadium och grad av cancer
• om cancern har spridit sig till blåsväggen
• sannolikheten för att någon typ av behandling kommer att bota cancer eller vara till hjälp på något sätt.
• andra hälsoproblem du har
• din åsikt om behandling och biverkningar

kirurgi för blåscancer

kirurgi görs för de flesta fall av blåscancer. Typ av operation beror på cancerstadiet.

avlägsnande av tumören inuti urinblåsan är den vanligaste operationen för blåscancer i tidigt stadium, vilket kan göras genom cystoskopi. Ett cystoskop med en trådring i slutet används för att avlägsna tumören.

när cancern är mer invasiv tas tumören bort tillsammans med en del eller hela urinblåsan.

om bara en del av urinblåsan tas bort kommer du att kunna hålla och släppa urin som du normalt gör, men i mindre mängder. Om hela blåsan tas bort behöver du ett annat sätt att lagra och passera urin. Din läkare kommer att kunna förklara de tillgängliga alternativen för detta.

biverkningar av kirurgi

i alla typer av operationer kan det finnas risker och biverkningar. Till exempel, att ta bort blåsan förändrar inte bara hur urinen kommer att strömma genom kroppen, det kommer också att orsaka sexuella biverkningar. Om du har dessa eller andra problem, berätta för din läkare. Det finns sätt att hjälpa till att hantera många biverkningar.

intravesikal behandling

för denna behandling appliceras ett läkemedel direkt på blåsan. Du kan få ett kemoterapiläkemedel eller en bacillus Calmette-gu Bacoririn (BCG), ett läkemedel som används för att öka immunförsvaret. Detta används ofta efter operation hos personer som fortfarande har blåsan. Det kan minska risken för att cancer kommer att återkomma i urinblåsan.

detta läkemedel påverkar cellerna som täcker insidan av urinblåsan med liten eller ingen effekt på celler någon annanstans, vilket kan vara till hjälp för att minska biverkningarna. Men det hjälper inte att behandla invasiva blåscancer eller cancer som har spridit sig utanför urinblåsan.

biverkningar av intravesikal behandling

vissa personer rapporterar en brännande känsla i urinblåsan efter behandling. Andra biverkningar beror på vilket läkemedel som används. Vissa biverkningar kommer att kännas som de som manifesteras med influensa( influensa), såsom feber, frossa och trötthet.

kemoterapi

kemoterapi (kemo) är användningen av läkemedel för att döda cancerceller. Läkemedel kan injiceras i en ven eller tas som piller. Dessa läkemedel kommer in i blodet och når hela kroppen.

för de tidiga stadierna av blåscancer kan kemoterapi användas:

• före operation för att krympa tumören
• efter operation för att döda cancerceller som kan ha lämnats
• med strålning för att bli effektivare

kemoterapi är vanligtvis den primära behandlingen för avancerad blåscancer, som de som har spridit sig till andra delar av kroppen.

kemoterapi ges i behandlingscykler eller serier. Varje behandlingssession följs av en viloperiod. För det mesta innehåller kemoterapi två eller flera mediciner. Behandlingen varar vanligtvis i många månader.

biverkningar av kemoterapi

kemoterapi kan få dig att känna dig mycket trött, magbesvär eller håravfall. Dessa problem försvinner dock när behandlingen är över.

det finns sätt att behandla de flesta biverkningar orsakade av kemoterapi. Om du har biverkningar, prata med ditt cancervårdsteam så att de kan hjälpa till.

strålterapi

i strålterapi skickar en maskin röntgenstrålar till en specifik del av patientens kropp för att döda cancerceller.

strålbehandling för blåscancer kan användas:

• för att behandla cancer i tidigt stadium efter operation
• som en del av primär behandling för cancer i tidigt stadium när operation inte är möjlig
• som en del av behandlingen för avancerade stadier av blåscancer

strålning ges ofta i samband med kemoterapi. Vissa kemoterapi läkemedel kan bidra till att förbättra strålningens effektivitet.

biverkningar av strålbehandling

de vanligaste biverkningarna med strålning till blåsan är:

• hudförändringar där strålning kommer in i kroppen, såsom rodnad eller blåsor
• illamående och kräkningar
• brännande eller smärta vid urinering, känsla av att behöva urinera ofta eller blod i urinen
• diarre
• trötthet
• tendens att ha lätt blödning eller blåmärken
• ökad risk för infektion

de flesta biverkningar lindras efter avslutad behandling. Vissa kan dock vara längre. Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig.

immunterapi

immunterapi är en behandling som stärker immunsystemet för att attackera cancerceller. Olika typer av immunterapi kan användas för att behandla blåscancer. Dessa läkemedel kan ges direkt i urinblåsan (som en vätska) eller genom en ven.

biverkningar av immunterapi

immunterapi kan orsaka olika biverkningar beroende på vilket läkemedel som används. Dessa biverkningar är vanligtvis milda, som att känna sig trött eller ha ont i magen, men hos vissa människor kan biverkningarna vara allvarliga. De flesta biverkningar försvinner efter avslutad behandling.

om du har biverkningar, prata med ditt cancervårdsteam så att de kan hjälpa till.

kliniska prövningar

kliniska prövningar är forskning för att testa nya läkemedel eller behandlingar hos människor. Dessa studier jämför konventionella behandlingar med andra som kan vara bättre.

om du är intresserad av att lära dig mer om kliniska prövningar som kan vara rätt för dig, börja med att fråga din läkare om kliniska prövningar genomförs på kliniken eller sjukhuset där du arbetar. Se kliniska prövningar för mer information.

kliniska prövningar är ett sätt att få de senaste cancerbehandlingarna. De är det bästa alternativet för läkare att hitta bättre sätt att behandla cancer. Men de är inte lämpliga för alla. Du bestämmer om du vill delta i en klinisk prövning.

Vad ska jag veta om andra behandlingar jag har hört talas om?

du kan ta reda på andra metoder för behandling av cancer eller dess symtom. De kan inte alltid vara konventionella medicinska behandlingar. Dessa behandlingar kan bland annat innehålla vitaminer, örter och specialdieter. Du kan ha oro över dessa behandlingar.

några av dessa metoder är kända för att vara användbara, men många har inte testats. Det har visat sig att vissa inte är användbara, och att andra till och med är skadliga. Tala med din läkare om allt du funderar på att använda, oavsett om det är ett vitamin, diet eller någon annan metod.

frågor till läkaren

• ¿vilken behandling tycker du är bäst för mig?
• Vad är målet med denna behandling? Tror du att det kan bota cancer?
• kommer kirurgi att inkluderas i behandlingen? Om så är fallet, vem ska göra operationen?
• hur kommer operationen att se ut?
• Hur kommer jag att urinera efter operationen?
• kommer jag också att få andra typer av behandling?
• Vad är syftet med dessa behandlingar?
• vilka biverkningar kan du uppleva av dessa behandlingar?
• finns det en klinisk prövning som kan vara rätt för mig?
• Vad tycker du om behandlingar som vänner har nämnt för mig som vitaminer eller specialdieter? Hur vet jag om de är säkra?
• Vad ska jag göra för att förbereda mig för behandling?
• finns det något jag kan göra för att göra behandlingen mer effektiv?
• Vad är nästa steg?

¿vad händer efter behandlingen?

du kommer att känna tillfredsställelse när du slutför behandlingen. Det är dock svårt för dig att inte oroa dig för cancerens återkomst. Även om cancern aldrig kommer tillbaka tenderar människor att vara oroliga för denna oro. Efter behandlingen måste du se din läkare i flera år. Du bör vara säker på att hålla alla dina uppföljningsmöten med din läkare. Människor som har haft blåscancer har en ökad risk att utveckla en annan blåscancer.

om det inte finns några tecken på cancer, rekommenderar de flesta experter att du ser din läkare var 3 till 6 månader. Urin-och blodprov kan bland annat inkluderas under dessa undersökningar. Om du fortfarande har urinblåsan behöver du också rutintester för urinblåsan. Efter flera år kan tiden mellan läkarbesök förlängas om inga nya cancerformer ses.

att hantera cancer och behandling kan vara svårt, men det kan också vara dags för nya förändringar i ditt liv. Du kanske tänker på hur du kan förbättra din hälsa. Ring oss eller prata med din läkare för att ta reda på vad du kan göra för att må bättre.

du kan inte ändra det faktum att du har cancer. Vad som kan förändras är hur du kommer att leva resten av ditt liv genom att göra hälsosamma val och känna dig så bra som möjligt.