i riktlinjerna för National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III publicerades 2001, uppskattningen av kardiovaskulär risk rekommenderades enligt Framingham score för risken för hjärtinfarkt efter 10 år, medan Canadian Heart Society rekommenderar för närvarande kardiovaskulär risk totalt enligt Framingham score. Under utvecklingen av de gemensamma riktlinjerna som publicerades 2013 av American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (aha) fattades beslutet att upprätta en ny riskpoäng, vilket ledde till ACC/AHA-riskförutsägningsverktyget kallat Pooled Cohort Equations Risk Calculator. Denna riskkalkylator, som bygger på stora kohortstudier från National Heart, Lung and Blood Institute, är utformad för att förutsäga risken för ”svåra” händelser relaterade till aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD : aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom) efter 10 år, nämligen icke-fatal hjärtinfarkt, dödlig kranskärlssjukdom och dödlig eller icke-fatal stroke. Dess styrkor är införandet av stroke som ett kriterium för bedömning och ras som en egenskap, vilket möjliggör en bättre förutsägelse av risk, särskilt hos afroamerikanska individer, samt tillhandahållande av livstidsriskuppskattningar av ASCVD hos vuxna i åldern 20 till 59 år. Bland de viktiga riskfaktorer som utelämnas är kronisk njursjukdom och eventuella åtgärder för social isolering. Initial kritik av den sammanslagna kohort ekvationer Riskkalkylatorn fokuserade på dess påstådda överskattning av risken för ASCVD, som, om den bekräftas i den allmänna befolkningen, sannolikt kommer att leda till recept på statinbehandlingar hos flera individer utsatta för en lägre risk än 7.5% risk tröskeln för ASCVD förutspådde efter 10 år för behandling i de gemensamma ACC/AHA-kolesterolriktlinjerna. I den här översynen diskuterar vi utvecklingen av den nya riskkalkylatorn, dess styrkor och svagheter samt de potentiella konsekvenserna i samband med dess systematiska användning.