Sarkombehandling: svar från onkolog Carol Morris

vilka typer av sarkom?

det finns två huvudtyper av sarkom:

• mjukdelssarkom är vanligare och har nära 50 subtyper, inklusive liposarkom, synovial sarkom, pleomorf odifferentierad sarkom och många andra.
• bensarkom, även kallad bencancer, inkluderar osteosarkom, Ewing sarkom, kondrosarkom och flera andra subtyper.

Vad orsakar sarkom?

de flesta sarkom har ingen känd orsak. Sarkom kan utvecklas hos barn ochvuxna utan någon tydlig anledning. I vissa fall har sarkom kopplats tilltidigare exponering för strålning, vissa kemikalier eller virus.

är sarkom ärftlig?

inte vad vi vet om. Du kan dock ärva gener som kan göra digmer sannolikt att få sarkom. Till exempel barn med familjerretinoblastom syndrom har en genmutation som gör dem predisponerade toosteosarkom.

Var kan sarkom sprida sig?

liksom de flesta cancerformer kan en sarkom sprida sig eller metastasera till andra delar av din kropp. Ju större tumören, eller ju högre grad, desto troligaredet är att metastasera. Lungorna är den vanligaste platsen där sarkomspridas, även om metastaser har rapporterats i de flesta organ, inklusivelever, lymfkörtlar och ben.

Hur behandlas sarkom?

när du hänvisas till en sarkomspecialist, oavsett om det är anortopedisk onkologeller en kirurgisk onkolog, kommer specialisten att utvärdera storleken ochplacering av tumören samt kontrollera metastaser. På Kimmel CancerCenter, vi kör en mängd olika tester-fromMRI ochct scanstobone skannar andbiopsies – att se till att vi får en fullständig bild av ditt tillstånd.

varje sarkompatients behandlingsplan kan vara annorlunda. På Johns Hopkins använder vi endisciplinär inställning till sarkombehandling som involverar ett stort team av experter som arbetar tillsammans för att hitta den bästa behandlingen för dig. I allmänhet kan sarkombehandling innefatta kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Till exempel behandling av osteosarkom kaninvolvera nio veckors kemoterapi, kirurgi för att avlägsna tumören och återuppbyggnadebenet och ytterligare fem månaders kemoterapi. Men erfarenheter kanskiljer sig åt för olika människor.

kan en sarkom komma tillbaka?

liksom de flesta andra cancerformer kan en sarkom återkomma. När vi utför sarcomasurgeries på Johns Hopkins strävar vi efter vad vi kallar en negativ marginal. Detta innebär att skära ut tumören och nogomgivande vävnad för att ta bort så många cancerceller som möjligt. Vi kan också använda strålbehandling eller kemoterapi för att döda eventuella kvarvarande sarkomceller.

även om detta tillvägagångssätt förbättrar överlevnad och livslängd är det möjligtatt en sarkom kan återvända. Vissa sarkomer tenderar att dyka upp igen i sammakruka, och andra växer på nya platser. Vanligtvis, om en sarkom gör comeback, händer det inom de första två till fem åren efter operationen.

vad händer om en sarkom sprider sig till mina lungor?

om sarkom sprider sig till lungorna försöker vi bestämma om tumörerna kan varaavlägsnas säkert. Om kirurgi inte är ett alternativ, kan andra behandlingar, t.ex. biologisk terapi, kemoterapi och strålbehandling, rekommenderas.Biologisk terapi använder levande mikroorganismer för att rikta cancercellerdirekt eller stimulera hela immunsystemet. Ett exempel på biologiskterapi är läkemedlet pazopanib, som godkändes för behandling av mjukvävnadssarkom. Strålning och kemoterapi är två andra alternativ för asarkom som har spridit sig till lungorna. Om dessa behandlingar inte ärframgångsrik kan du vara berättigad att delta i en klinisk prövning.

förhindrar strålning sarkom återfall?

strålning hjälper till att förhindra att sarkom återkommer på samma plats (localrecurrence). När strålning levereras under operation, även känd somintraoperativ strålterapi (IORT), ”steriliserar” den vävnaden runttumören genom att döda cancerceller.

vad händer efter en sarkomoperation?

när operationen är klar kommer du att gå igenom en återhämtningsperiod. Det kan inkluderarehabilitering, fysioterapi, arbetsterapi och annan vård för att hantera bieffekterna av din behandling.

även efter att du är tillbaka till din vardag bör du hålla fast vidföljdsschema som rekommenderas av din läkare för att övervaka ditt tillstånd.Detta kallas övervakning. Detta schema utförs var tredje till sexmånader, och det innehåller vanligtvis en CT-skanning, röntgen eller ett annat testberoende på typen av sarkom.

finns det en koppling mellan diet och återfall av sarkom?

en hälsosam kost är bra för dig oavsett om du har sarkom eller inte. Men det finns ingen känd koppling mellan diet och sarkom återfall. Oavsett, att fånäringsämnen från hälsosamma livsmedel kan hjälpa din kropp att bättre hantera biverkningarav sarkombehandling.

finns det några nya sarkombehandlingar?

personlig medicin är en framväxande sarkombehandling som kan bli denföredragna cancerbehandlingsmetoden. Det innebär att samla in data om dinkropp och din cancer på molekylär nivå för att matcha dig med ett läkemedel som har den största effekten och minimala biverkningar för din specifika typ avtumör. Imatinib är ett av dessa läkemedel som riktar sig mot vissa typer avcancer, inklusive gastrointestinala stromala tumörer (GIST), vilket är mestvanlig sarkom i mag-tarmkanalen.

Läs mer om olika typer av sarkom i vårt Hälsobibliotek

• sarkom i huvud och nacke
• hjärtsarkom
• Livmodersarkom
• osteosarkom
• kondrosarkom
• Ewing sarkom
• Kaposis sarkom