det mänskliga hjärtat är en mycket effektiv pump med fyra kamrar – två övre (atrierna) och två nedre (ventriklarna). Var och en av dessa kamrar stängs av med en envägsventil. När hjärtat expanderar och kontraherar 100 000 gånger om dagen öppnar och stänger de fyra ventilerna i följd för att hålla blodet på rätt sätt.
de fyra hjärtklaffarna är:
- tricuspidventilen, som reglerar blodflödet mellan höger atrium och höger ventrikel
- lungventilen, som reglerar blodflödet från höger Ventrikel till lungartärerna
- mitralventilen, som styr flödet av syrerikt blod från vänster atrium in i vänster ventrikel
- aortaklaffen, som är den sista dörröppningen från vänster ventrikel till aorta, den vänstra ventrikel och den vänstra ventrikeln till den vänstra ventrikeln
för att fungera korrekt och hålla blodet smidigt måste ventilernas klaffliknande dörrar eller broschyrer öppnas vid rätt tidpunkt i svar på en tryckförändring, stäng sedan säkert för att förhindra att blod flyter tillbaka. Vid hjärtventilsjukdom kan klaffarna antingen inte öppna tillräckligt eller stänga säkert.
- för mer information: dina hjärtklaffar
kvinnor och hjärtklaffsjukdom
reumatisk feber i barndomen brukade vara den främsta orsaken till ventilsjukdom hos kvinnor. Idag är reumatisk feber sällsynt i utvecklade länder, och förkalkning av ventilen eller en försvagning av ventilvävnaden med åldrande är nu de vanligaste orsakerna till ventilsjukdom. En smal mitralventil eller en deformerad aortaklaff kan också vara en medfödd defekt (närvarande vid födseln). Andra orsaker till ventil dysfunktion inkluderar en infektion i slemhinnan i hjärtat väggar och ventiler och hjärtsjukdomar såsom kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt.
de flesta av de mer än 100.000 hjärtklaffsreparationer som utförs i USA varje år är på mitral-och aortaventilerna, så vi kommer att fokusera på de problem som kan uppstå med dessa två ventiler.
Mitralklaffsjukdom
mitralklaffprolaps (MVP)
MVP är de vanligaste formerna av ventilsjukdom, som drabbar 6 procent av alla kvinnor. I detta tillstånd är en eller båda ventilbladen förstorad eller diskett, vilket förhindrar att ventilen stängs jämnt. När ventilen stängs buktar broschyrerna in i vänstra atriumet. Du kanske har hört mitralklaffprolaps kallas klick-murmur syndrom från ljudet ventilen gör när den stängs.
även om män och kvinnor påverkas av MVP i lika många, skiljer sig sjukdomsförloppet efter kön. MVP är en ganska vanlig diagnos hos unga kvinnor, men förekomsten minskar bland äldre kvinnor. För män, förekomsten av MVP förblir ganska stabil över åldersgrupper. Män med MVP är mer benägna än kvinnor att kräva kirurgisk behandling, och behovet av operation ökar med åldern. Sammantaget kommer 60 procent av personer med MVP inte att behöva behandling.
MVP kan samexistera med kranskärlssjukdom, kongestiv eller hypertrofisk kardiomyopati, förmaksseptumdefekt, Marfans syndrom eller andra bindvävssjukdomar. Men de flesta kvinnor med MVP inte har någon av dessa andra medicinska problem, och deras MVP anses idiopatisk.
- för mer information: mitralklaffprolaps
mitralstenos
mitralstenos är en förträngning eller blockering av mitralventilen, vilket får blod att strömma tillbaka till vänster atrium istället för att rinna ner i vänster ventrikel. Reumatisk feber är den främsta orsaken till mitralstenos. Andra orsaker är infektiv endokardit, svår förkalkning av ventilöppningen, tumörer, systemisk lupus erythematosus eller cancer.
tre gånger fler kvinnor än män har mitralventilstenos, och kvinnor står för 70 procent av alla fall. Hos kvinnor tenderar ventilen att förkalkas senare än hos män.
Aortaklaffsjukdom
prolaps och stenos kan också förekomma i aortaklaffen. Av skäl som ännu inte klart förstås är aortaklaffprolaps vanligare hos män än hos kvinnor.
Aortaklaffprolaps
allvarligt, okontrollerat högt blodtryck har associerats med aortaklaffprolaps. En annan orsak är en medfödd defekt där ventilen bara har två broschyrer istället för de vanliga tre, ett tillstånd som påverkar män oftare än kvinnor. Denna deformitet kan också orsaka aortaklaffstenos
aortastenos
förkalkning är den vanligaste orsaken till aortastenos hos äldre patienter. Detta tillstånd påverkar män och kvinnor lika och står för majoriteten av aortaklaffsjukdom idag. Cirka 25 procent av män och kvinnor över 65 år har mild förtjockning och/eller förkalkning av en tri-broschyr aortaklaff men utan begränsning av ventilrörelsen – detta kallas aortaskleros. Aortaskleros är vanligtvis inte progressiv och kräver ingen specifik behandling. Aortastenos påverkar emellertid cirka 2 till 3 procent av personer över 75 år och kräver ofta kirurgisk korrigering.
- för mer information: typer av hjärtklaffsjukdom
enews
Cleveland Clinic är ett icke-vinstdrivande akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats hjälper till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte icke-Cleveland Clinic produkter eller tjänster. Politik