limba: spaniolă
referințe: 8
pagină: 37-40
Dimensiune PDF: 80.25 Kb.
rezumat
unul dintre fenomenele patologice mai frecvente în trauma toracică este persistența colecțiilor hematice intrapleurale (hemotorax reținut). Sângele din spațiul pleural tinde să coaguleze, dezvoltându-se ulterior la procese de angiofibroplazie și vindecare intracavitară densă, care poate provoca modificări importante în mecanică ventilatory, schimbul de gaze și în explicarea secrețiilor. Chirurgia minim invazivă a fost mare înălțime în ultimii ani și indicațiile lor continuă să se extindă. Evacuarea hemotoraxului coagulat traumatic este una dintre ele și trebuie făcută din formă timpurie pentru a fi mai afectivă. Am realizat un studiu descriptiv și retrospectiv care analizează dosarele clinice ale pacienților supuși chirurgiei toracoscopice pentru drenarea hemotoraxului reținut. La toți pacienții s-a evaluat prin radiografie a toracelui și tomografie computerizată la aceștia, fiind efectuată operația în primele 7 zile de la traumatism. Zece toracoscopii pentru drenarea hemotoraxului au fost făcute coagulate, cele 10 au fost de sex masculin, cu o medie de vârstă de 33 de ani. Etiologia numărul unu a fost prin proiectilul armei de foc la 7 pacienți. Zilele care au trecut de la trauma inițială până la ziua evenimentului chirurgical au fost de 2 zile cu rang de la 1 la 4. Media timpului chirurgical a fost de 90 de minute. Cantitatea medie de hemotorax drenat a fost de 400 mL. Asociat la hemotorax au existat alte descoperiri chirurgicale coagulate și datorită acestora într-un caz a devenit toracotomie. Sondarea endopleurală a fost retrasă într-o perioadă de 3 până la 8 zile. Având ca timp de spitalizare medie 5 zile. Complicațiile au fost: atelectazia 3, pneumonia 1, pachypleuritis 1. Am avut o mortalitate de 0% în studiul de față. Toracoscopic într-o metodă excelentă de evacuare hemotorax coagulat, cu avantajele simplității în echipament, Costuri minore și prevenirea complicațiilor întârziate. Viitorul său depinde de instruirea permanentă a rezidenților și chirurgilor dezvoltării tehnologice și de utilizarea experienței dobândite pentru a avea nevoie de indicații procedura. Acesta este un studiu preliminar al experienței noastre în această tehnică.
-
Andrade AR, P Oktarz JG, Oktarvila A. Toracoscopia r oktarvida en el manejo del hemot oktarrax trauma Okto coagulado. Rev Inst Nal ENF Resp Mex 2005; 18: 195-198.
-
Garcia INQUA NL, Padilla SR, Lever RC. Hemot oqustrax retenido OQU OQU debo saber una vez que lo he encarado? Trauma 2005; 8: 82-88.
-
Dan MM, Michael EJ, Michael AW. Evacuarea timpurie a hemotoracelor reținute traumatice folosind toracoscopie: un studiu prospectiv, randomizat. Ann Thorac Surg 1997; 64: 1396-1401.
-
Heniford BT, Carrillo EH, Spania DA. Rolul toracoscopiei în gestionarea colecțiilor toracice reținute după traume. Ann Thorac Surg 1997; 63: 940-3.
-
Pradeep HN, Richard JV, Andrew JN. Evacuarea toracoscopică a hemotoraxului post-traumatic reținut. Ann Surg 2004; 78: 282-6.
-
Bodney J. L., Robert J. K. toracoscopie pentru empiem și hemotorax. Piept 1995; 109: 18-24.
-
Villegas MI, Morales CH. Drenarea hemotoraxului coagulat prin toracoscopie factori predictivi ai succesului.
-
Andrade-Alegre R, Avila A, P Elixir JG. Hemotorax coagulat Traumatic. Rev Med Cient 2005; 18: 18-21.