Trombocite-funcție, trombocitopenie, agregare, număr / microscopie

Prezentare generală

cunoscute și sub denumirea de trombocite, trombocitele sunt celule sanguine care sunt implicate în principal în hemostază. Ca atare, ei sunt implicați în vindecarea rănilor care, la rândul lor, oprește sângerarea.

în afară de rolul lor în hemostază, trombocitele sunt, de asemenea, implicate în angiogeneză și imunitate înnăscută. Ca și celulele roșii din sânge, ele sunt anucleate cu o formă discoidă caracteristică. În organism, numărul normal de trombocite variază de la 150.000 la aproximativ 400.000 de celule pe microlitru de sânge. Un număr anormal de mare sau scăzut al acestor celule indică diferite condiții de sănătate.

un număr foarte mic (trombocitopenie) indică faptul că măduva osoasă produce anormal de puține trombocite sau că trombocitele sunt distruse într-un ritm ridicat, ceea ce poate avea complicații grave de sănătate.

Trombopoieza (producția de trombocite)

* la mamifere, trombocitele sunt cunoscute sub numele de trombocite.

ca și în cazul tuturor celulelor sanguine, producția de trombocite începe cu diferențierea celulelor stem hematopoietice multipotente (hemocitoblast) situate în măduva osoasă roșie. Această diferențiere are ca rezultat producerea de celule stem mieloide care se diferențiază pentru a produce un număr de celule (globule roșii, granulocite și trombocite).

în prezența trombopoietinei, un factor de creștere și dezvoltare a megacariocitelor produs în ficat și rinichi, Celula stem mieloidă este influențată să producă megacarioblast care se diferențiază într-un promegacariocit. La rândul său, acest lucru dă naștere la megacariocite care produc în cele din urmă trombocite.

aici, este de remarcat faptul că megacariocitele sunt celule mari care pot avea în medie 75um în diametru (de 10 până la 15 ori mai mari decât o celulă sanguină normală). Ca atare, trebuie să fie supuse fragmentării pentru a trece prin capilarele sinusoidale și a intra în sânge. Aceste fragmente formează trombocitele (fragmente citoplasmatice).

caracteristicile trombocitelor

• dimensiuni mici cuprinse între 2 și 3UM în diametru – aceasta este de aproximativ 20% diametrul unei celule sanguine normale
• durata de viață de aproximativ 10 zile
• aproximativ 100 de miliarde de trombocite noi sunt produse zilnic pentru a menține numărul normal de trombocite
• fiecare megacariocit produce aproximativ 1000 de trombocite
• conțin granule implicate în coagulare pentru a opri sângerarea
• sunt cele mai ușoare celule sanguine
• nu au un nucleu și au o formă generală de disc
• conțin un număr de organite, inclusiv mitocondrii, peroxizomi și lizozomi

funcții plachetare

hemostaza se referă la procesul care oprește hemoragia din vasele de sânge deteriorate, prevenind astfel pierderea excesivă de sânge. Este funcția primară a trombocitelor care poate fi împărțită în trei faze/procese principale care includ activarea, aderența și agregarea.

în condiții normale, peretele endotelial (format din celule endoteliale care alcătuiesc peretele interior al vaselor) este suficient de neted, ceea ce împiedică lipirea celulelor (sau orice altceva). Acest lucru este deosebit de important, deoarece ajută la prevenirea blocării vaselor. Cu toate acestea, atunci când acest strat este deteriorat (stratul endotelial), fibrele sunt expuse sângelui fluid.

* deteriorarea vaselor de sânge duce, de asemenea, la vasoconstricție (pentru a reduce pierderea de sânge), precum și la recrutarea de macrofage (după eliberarea ATP și a diferiților mediatori inflamatori).

* celulele endoteliale normale secretă, de asemenea, oxid nitric și prostaciclină care împiedică aderența plachetară.

ca urmare a rănirii vasului de sânge, celulele din locul afectat produc foarte puțin oxid nitric și prostaciclină. Ca urmare, trombocitele sunt capabile să intre în contact și chiar să adere la perete.

în afară de oxidul nitric redus și prostaciclina, aderența plachetară este promovată de receptorii proteici (receptorii glicoproteici) de pe suprafața lor. Acești receptori se leagă de colagen cu ajutorul unei proteine adezive cunoscute sub numele de factor von Willebrand.

aici, proteina servește la legarea altor proteine (colagen) la locul afectat. Acesta fiind primul proces de hemostază, permite trombocitelor să adere în mod corespunzător la locul afectat care le activează.

după adeziune, trombocitele sunt activate și suferă degranulare. Aceasta are ca rezultat eliberarea unui număr de substanțe, inclusiv ADP (adenozin difosfat), factori de activare a trombocitelor, precum și serotonină. În plus față de degranulare, forma generală a trombocitelor se schimbă, de asemenea, într-o morfologie mai pseudopodală care permite o mai bună aderență.

serotonina eliberată în timpul degranulării contribuie la vasoconstricție, ceea ce reduce cantitatea de sânge care trece prin vas. Acest lucru este important, deoarece reduce cantitatea de sânge pierdută prin vasul rănit. ADP, pe de altă parte, servește la promovarea agregării plachetare.

în afară de serotonină și ADP, degranularea eliberează, de asemenea, calciu care joacă un rol important în hemostaza secundară, care ajută la stabilizarea dopului.

următoarea și ultima fază/proces de hemostază este cunoscută sub numele de agregare plachetară. Aici, pseudopodele plachetare sunt extinse, ceea ce determină aglomerarea și agregarea trombocitelor. Aceasta are ca rezultat formarea dopului plachetar primar care marchează sfârșitul hemostazei primare.

* în timpul hemostazei secundare, fibrina se leagă împreună deasupra dopului de trombocite pentru a crea o plasă care întărește dopul de trombocite. Aici, rezultatul final este cunoscut sub numele de cheag.

angiogeneză

în timp ce trombocitele joacă un rol important în homeostazie, ele sunt implicate și în angiogeneză. Ca atare, nu numai că contribuie la repararea țesuturilor în vindecarea rănilor, dar promovează și formarea de noi vase de sânge din cele existente.

unul dintre cazurile în care s-a demonstrat că trombocitele joacă un rol în angiogeneză este în angiogeneza tumorală. Aici, este de remarcat faptul că, pe măsură ce celulele tumorale continuă să crească și să crească în număr, este nevoie de noi vase de sânge pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive necesare dezvoltării/creșterii celulare adecvate.

trombocitele pot promova angiogeneza tumorală prin secreția unui număr de factori Pro-angiogeni, cum ar fi MMP9, VEGF-a și fosfolipide, printre altele. Pe de altă parte, s-a demonstrat că realizează acest lucru prin legarea la celulele endoteliale. Aici, fibrina, un produs al trombocitelor, susține formarea de noi vase prin activarea celulelor endoteliale.

rolul trombocitelor în imunitatea înnăscută

datorită capacității lor de a detecta și de a răspunde rapid la leziunile endoteliale, trombocitele joacă un rol important în imunitate. De exemplu, după cum sa menționat deja, trombocitele conțin o varietate de molecule care sunt eliberate în timpul degranulării. Unele dintre aceste molecule sunt inflamatorii, precum și molecule bioactive care atrag diferite celule efectoare la acțiune.

după ce au aderat la vasele rănite, s-a demonstrat că trombocitele recrutează neutrofile, ghidându-se către locul afectat prin interacțiuni celulă-celulă. Trombocitele, împreună cu neutrofilele, recrutează monocite la locul afectat. Aici, trombocitele promovează această acțiune prin asigurarea integrității celulelor endoteliale.

* trombocitele promovează, de asemenea, producția de macrofage prin influențarea diferențierii monocitelor în macrofage, contribuind astfel la reacții imune adecvate.

în plus față de recrutarea diferitelor celule ale sistemului imunitar, trombocitele s-au dovedit, de asemenea, că acționează ca celule efectoare în imunitatea înnăscută. Acest lucru se realizează nu numai prin detectarea leziunilor endoteliale, ci și prin invadarea agenților patogeni atunci când invadează țesutul/sângele care a pătruns prin locul afectat.

colagenul este expus (precum și diverse proteine membranare) care permite agregarea plachetară. Aceasta este urmată de activarea și eliberarea consecutivă a unui număr de agoniști plachetari (de exemplu trombină) care stimulează creșterea recrutării trombocitelor. În timp ce acest lucru oprește pierderea de sânge, oferă, de asemenea, apărare împotriva infecțiilor microbiene suplimentare.

* trombocitele exprimă, de asemenea, receptori de chemokină care permit detectarea semnalului în cazul unei infecții. Acest lucru face posibil ca trombocitele să se acumuleze rapid atunci când un anumit loc este infectat.

trombocitele sunt antimicrobiene

prin interacțiunea lor cu microbi precum ciuperci, bacterii și viruși, trombocitele servesc și funcții antimicrobiene. Acest lucru se datorează faptului că trombocitele exprimă diferiți receptori care permit celulelor să identifice rapid organismele invadatoare.

unele dintre cele mai frecvente exemple ale acestor receptori sunt GP1b, TLR și FcyRIIa (aceștia fiind receptori bacterieni). Acești receptori permit trombocitelor să se lege de bacterii și să elibereze diferite substanțe antimicrobiene care distrug în cele din urmă organismul.

de exemplu, în urma contactului cu bacteriile invadatoare, trombocitele, folosind receptori bacterieni, se leagă de aceste organisme și eliberează produse antimicrobiene cunoscute sub numele de proteine microbiene plachetare (PMP, cum ar fi defensinele și timozina b4) care acționează împotriva bacteriilor.

prin astfel de acțiuni, trombocitele sunt capabile să protejeze organismul împotriva următorilor microbi:

• S. aureus
• E. coli
• S. pyogenes
• S. pneumoniae
• Leishmania promastigotes
• Toxoplasma gondii

număr de trombocite/microscopie

un număr de trombocite se referă la un test utilizat pentru a determina numărul de trombocite dintr-o anumită probă de sânge. Deși poate fi utilizat în scopuri educaționale, numărul de trombocite face parte dintr-un examen de sănătate care poate fi utilizat pentru a diagnostica sau monitoriza condițiile de sănătate asociate cu trombocitele.

după cum s-a menționat anterior, intervalul normal al numărului de trombocite la un individ (ființă umană) este cuprins între 150.000 și 400.000. Prin examinarea unui frotiu de sânge periferic, este posibil să se aproximeze numărul de trombocite dintr-o probă.

examinarea frotiurilor din sângele periferic

cerințe

• probă de sânge – (aceasta poate fi conservată într – un tub EDTA) acid etilen diamină Tetra Acetic
• pată Leishmania
• lamele de sticlă
• imersie în ulei
• microscop compus

procedură

· dacă sângele este conservat într-un tub EDTA, inversați tub de aproximativ 10 ori pentru a amesteca celulele-permite distribuirea egală a celulelor din probă

· folosind o pipetă, plasați o picătură sânge (din tub) aproximativ 1 / 4inch din partea mată a diapozitivului – poate fi, de asemenea, realizat prin simpla apăsare a părții deschise a tubului pe diapozitiv și rotirea acestuia cu susul în jos

· folosind un alt diapozitiv curat sau lamelă la un unghi (aproximativ 30 de grade unghi), creați un frotiu / film trăgând picătura de sânge înapoi – ar trebui să se facă rapid cu o singură lovitură pentru a crea un frotiu bun

· așezați diapozitivul pe un suport și lăsați-l să se usuce la aer

· pata frotiu folosind pata Leishman și spălați excesul de pete-colorare poate, de asemenea implică utilizarea petelor Romanowsky

· lăsați frotiul să se usuce la aer și observați diapozitivul sub microscop folosind imersia în ulei (la mărire mare)

vedeți mai multe despre frotiurile de sânge

mai multe despre colorarea celulelor aici

observație

când sunt privite sub microscopul luminos, trombocitele vor apărea ca mici corpuri refractile răspândite printre celulele roșii din sânge într-un frotiu nepătat. Cu toate acestea, ele vor părea de culoare albastră sau purpurie atunci când sunt colorate.

numărarea se efectuează manual pentru a estima numărul de trombocite dintr-o probă. Dacă numărul de trombocite scade între 8 și 25, atunci eșantionul conține un număr normal de trombocite.

* la numărarea numărului de trombocite, se recomandă examinarea mai multor câmpuri de vedere.

în afară de utilizarea frotiurilor de sânge periferic, numărul de trombocite dintr-o probă poate fi estimat folosind o cameră de numărare sau analizoare automate de Hematologie. Cu toate acestea, în timp ce primul este consumator de timp și obositor, utilizarea analizoarelor automate de Hematologie a fost, de asemenea, asociată cu erori rezultate din prezența particulelor în probă.

în timp ce utilizarea frotiurilor de sânge periferic poate să nu fie cea mai ideală metodă, aceasta oferă rezultate relativ fiabile. Acest lucru se datorează în special faptului că este posibil să se examineze mai multe câmpuri de vedere pe un diapozitiv pentru rezultate mai fiabile.

trombocitopenie

printr-un test de număr de trombocite, este posibil să se determine (aproximativ) numărul de trombocite dintr-o probă de sânge. Un număr de trombocite mai mic de 150.000 pe microlitru este cunoscut sub numele de trombocitopenie și poate afecta capacitatea sângelui de a se coagula. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții prezintă rareori simptome.

este demn de remarcat faptul că pentru diferiți pacienți/indivizi, acest lucru poate varia. De exemplu, la unii pacienți, numărul de trombocite poate fi de peste 50.000 pe microlitru de sânge, dar mai mic de 150.000. În astfel de cazuri, pacienții prezintă rareori simptome.

în cazurile în care acest număr scade sub 50.000 (30.000 până la 50.000), studiile au arătat că afecțiunea se manifestă ca purpură (caracterizată prin pete de culoare purpurie pe piele).

în cazurile în care numărul scade între 10.000 și 30.000 pe microlitru de sânge, acest lucru poate duce la sângerări și traume minime la pacienți. Cu toate acestea, acest număr poate scădea în continuare la între 5.000 și 10.000 de celule pe microlitru, care a fost asociat cu sângerări spontane.

în funcție de pacient, există trei cauze majore ale trombocitopeniei, acestea includ:

· producție redusă – producția redusă de trombocite a fost asociată cu o serie de factori, inclusiv infecții virale, boli hepatice, precum și deficiențe de vitamine, printre altele. Aici, oricare dintre factori poate interfera cu producția normală a celulelor din măduva osoasă.

· distrugerea crescută-trombocitopenia poate apărea atunci când trombocitele sunt distruse de medicamente, celule ale sistemului imunitar sau sarcină idiopatică etc. Acești factori pot influența direct sau indirect distrugerea celulelor plachetare din organism, rezultând astfel un număr scăzut de trombocite.

· sechestrarea-în biologie, sechestrarea se referă la eliminarea netă a unei substanțe date. În ceea ce privește trombocitopenia, acest lucru s-a dovedit a apărea ca urmare a măririi splinei, determinând funcționarea anormală a acesteia.

aici splina poate sechestra până la 90% din trombocite, provocând astfel o scădere semnificativă a numărului de trombocite în circulație. De asemenea, acest lucru sa dovedit a apărea în timpul sarcinii.

în afară de simptomele menționate mai sus, unele dintre celelalte simptome asociate cu trombocitopenia includ:

• oboseală generală – ca urmare a pierderii excesive de sânge
• sângerare din nas și gingii
• prezența sângelui în urină
• sângerări menstruale neobișnuit de grele la femei
• tromboză venoasă profundă

trombocitoză

un număr de trombocite poate dezvălui, de asemenea, un număr anormal de mare de trombocite într-o probă de sânge, o afecțiune cunoscută sub numele de trombocitoză.

în prezent, au fost identificate două tipuri de trombocitoză:

trombocitoza primară-cunoscută și sub numele de trombocitoză esențială, trombocitoza primară apare atunci când un număr crescut de trombocite este produs de celulele anormale din măduva osoasă. Cauza principală a trombocitozei primare rămâne necunoscută.

trombocitoza secundară – trombocitoza secundară este, de asemenea, caracterizată de un număr anormal de mare de trombocite în organism. Poate fi cauzată de o serie de factori, cum ar fi o infecție, cancer și deficit de fier.

* în timp ce mulți pacienți nu pot prezenta simptome, trombocitoza a fost asociată cu astfel de complicații de sănătate, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral, precum și coagulare neobișnuită în abdomen și vasele de sânge.

reveniți la celulele albe din sânge

reveniți la celulele roșii din sânge

reveniți la biologia celulară

reveniți de la trombocite la Microscopmaster home

Constanza E. Marturi_nez1, Patricio C. Smith și Vera_incktsnica A. Palma Alvarado. (2015). Influența produselor derivate din trombocite asupra angiogenezei și reparației țesuturilor: o actualizare concisă.

Gauer RL, Braun mm. (2012). Trombocitopenie. NCBI.

Julie Rayes, Joshua H. Bourne, Alexander Brill și Steve P. Watson. (2019). Rolul dublu al interacțiunilor celulelor imune înnăscute plachetare în Trombo-inflamație. Biblioteca Online Wiley.

Lisa Repsold și colab. (2017). O prezentare generală a rolului trombocitelor în angiogeneză, apoptoză și autofagie în leucemia mieloidă cronică.

Thomas Gremmel, Andrew L. Frelinger III, Alan D. Michelson. (2016). Fiziologia Trombocitelor.

Umarani MK, Shashidhar H. B. (2007). Estimarea numărului de trombocite din frotiul de sânge periferic pe baza raportului trombocite: celule roșii din sânge. Un studiu prospectiv într-un spital de îngrijire terțiară.

Yangu Zhang. (2016). Trombocite – jucători cu multiple fațete în progresia tumorii și funcția vasculară. Rezumate digitale cuprinzătoare ale disertațiilor Uppsala de la Facultatea de Medicină 1271.

link-uri