o revizuire a acestor dovezi va fi publicată în numărul din decembrie 2010 al alcoolismului: Clinical & Experimental Research și sunt disponibile în prezent la Early View.
„nivelurile prelungite și ridicate de hormoni glucocorticoizi pot deteriora sau distruge neuronii și pot duce la o vulnerabilitate crescută la alte situații care pot deteriora neuronii, cum ar fi creșterea activității aminoacizilor excitatori”, a explicat A. K. Rose, lector în psihologie la Universitatea din Liverpool și autor corespondent pentru recenzie. „Acest lucru poate sta la baza pierderii funcțiilor de memorie.”
„nivelurile ridicate de cortizol cerebral asociate cu stresul au fost mult timp legate de deficitele funcției neuronale, care pot fi observate în îmbătrânire”, a adăugat John Littleton, profesor la Departamentul de științe farmaceutice de la Universitatea din Kentucky.
printre punctele cheie ale revizuirii:
- concentrațiile cerebrale de glucocorticoizi cresc și gradul de ocupare a receptorilor glucocorticoizi scade în timpul abstinenței prelungite după retragerea din alcool.
„dovezile noastre arată că concentrațiile cerebrale de corticosteron rămân ridicate pentru perioade lungi de timp după retragerea alcoolului, chiar și după ce concentrațiile sanguine revin la niveluri normale”, a spus H. J. Little, profesor în știința dependenței la King ‘ s College din Londra și care a efectuat această cercetare. „În plus, concentrațiile de corticosteron au rămas crescute în creierul rozătoarelor timp de până la două luni, aproximativ cinci ani umani, după încetarea consumului prelungit de alcool.”
” una dintre cele mai importante întrebări pentru cercetare și tratament este de ce alcoolicii pot recidiva după multe luni de abstinență”, a observat Littleton. „Parțial, acest lucru poate fi atribuit efectelor condiționării în care „indicii” provoacă pofta de alcool, precum și un „sindrom de sevraj prelungit” care include anxietate, tulburări de somn și sentimente generale de rău. Nivelurile ridicate prelungite de cortizol cerebral după retragerea din alcool pot explica puterea acestor indicii și multe dintre simptomele retragerii prelungite.”
- nivelurile crescute de glucocorticoizi din creier după tratamentul cu alcool sunt asociate cu deficite cognitive observate în timpul abstinenței, afectând atât eficacitatea tratamentului, cât și calitatea vieții.
„încetarea consumului de alcool este în mod clar legată de deficitele cognitive”, a spus Little. „De exemplu, învățarea vizuospațială poate fi mai gravă la alcoolicii abstinenți decât la cei încă intoxicați, iar deficitele de memorie și învățare au fost găsite la șobolani după retragerea alcoolului, dar nu în timpul consumului de alcool. Mai mult, s-a raportat o degenerare neuronală mai mare după încetarea consumului cronic de alcool decât în timpul consumului său, iar episoadele multiple de sevraj provoacă leziuni neuronale mai mari decât un singur episod de sevraj.”
„acest punct este important deoarece deficitele cognitive la alcoolici în timpul încercării de abstinență pot interfera cu opțiunile de tratament, cum ar fi „terapia comportamentală cognitivă” și, de asemenea, tratamentul medicamentos”, a spus Littleton. „Medicamentele care vizează efectele cortizolului în creier ar putea, prin urmare, să reducă șansele de recidivă și să reducă deficitele cognitive care interferează cu tratamentul.”
- glucocorticoizii sunt implicați în consecințele neuropatologice ale AD.
„cercetările pe animale și culturi celulare arată foarte convingător că cortizolul/corticosteronul poate crește neurotoxicitatea asociată cu perioadele de retragere a alcoolului”, a spus Littleton. „Deoarece cele mai ridicate niveluri de cortizol au fost găsite în cortexul prefrontal și hipocampus, acest lucru poate explica de ce aceste zone sunt deteriorate la alcoolici. Acest lucru face ca receptorii glucocorticoizi ai cortizolului cerebral să fie o țintă potențială pentru prevenirea leziunilor cerebrale induse de alcool.”
„dacă deficiențele cognitive ar putea fi reduse, pacienții ar fi mai predispuși să se angajeze și, astfel, să beneficieze de tratamente psihosociale”, a adăugat Rose. „O funcție cognitivă mai bună, cuplată cu o implicare mai bună a tratamentului, este probabil să producă rezultate mai bune ale tratamentului și o calitate a vieții mai bună. O persoană cu o funcție cognitivă mai mare este probabil să fie mai capabilă să găsească de lucru și să reconstruiască relațiile.
„în rezumat”, a spus Littleton,” stresul, axa hipotalamo-hipofizară suprarenală și cortizolul sunt factori determinanți foarte importanți ai istoriei naturale a alcoolismului-afectând comportamentul de băut al unui individ, efectele asupra cunoașterii și memoriei și probabilitatea recidivei în alcoolism în timpul abstinenței. De asemenea, putem vedea că ipotezele aplicabile animalelor pot fi aplicate acum pentru a informa noile cercetări umane.”
alcoolism: Clinical & Experimental Research (ACER) este jurnalul oficial al Societății de cercetare a alcoolismului și al Societății Internaționale de Cercetare Biomedicală a alcoolismului. Co-autori ai lucrării ACER, „importanța glucocorticoizilor în dependența de alcool și neurotoxicitate”, au fost: S. G. Shaw de la Departamentul de Farmacologie clinică și Cercetare Clinică de la Universitatea din Berna; M. A. Prendergast de la Departamentul de Psihologie din Centrul de cercetare a măduvei spinării și a leziunilor cerebrale de la Universitatea din Kentucky; și H. J. Puțin din Divizia de Medicină Psihologică și Psihiatrie din cadrul Institutului de Psihiatrie de la King ‘ s College din Londra și departamentele de științe Medicale de bază și Sănătate Mintală de la Universitatea din Londra. Studiul a fost finanțat parțial de Institutul Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism. Această versiune este susținută de rețeaua Addiction Technology Transfer Center la http://www.ATTCnetwork.org.
Add ‘l Contact: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (Anglia) King’ s College London