o sindesmoză este o articulație fibroasă ușor mobilă în care oasele precum tibia și fibula sunt unite prin țesut conjunctiv. Un exemplu este articulația tibiofibulară distală. Leziunile la sindesmoza gleznei sunt cunoscute în mod obișnuit ca o „entorsă înaltă a gleznei”. Deși sindesmoza este o articulație, în literatura de specialitate termenul de leziune sindesmotică este folosit pentru a descrie leziunea ligamentelor sindesmotice. Provine din grecescul: „Sin” (însemnând „cu”) și”Desmos” (însemnând „o bandă”). Entorse Syndesmosis au primit recunoașterea tot mai mare în ultimii ani, din cauza o conștientizare sporită a mecanismului, simptome, și semne de prejudiciu.
diagnosticul unei leziuni sindesmotice
diagnosticul leziunilor sindesmozei prin examinare fizică este adesea simplu. Constatările examinării fizice care sunt adesea pozitive includ testul de stoarcere și testul de rotație externă. Pacienții cu leziuni de sindesmoză de înaltă calitate nu pot efectua adesea o ridicare a călcâiului cu un singur picior. Pacienții raportează dureri în grade diferite peste articulația fibulară distală anterioară și adesea posterioară.
tearEdit Sindesmotic
severitatea leziunii sindesmozei acute este evaluată de la gradul I la III de mai mulți autori. O leziune de gradul I este o ruptură parțială a ligamentului tibiofibular anteroinferior, ceea ce înseamnă că testele de exorotație și stoarcere sunt negative pentru acest grad. Leziunea de gradul II este un ligament tibiofibular anteroinferior complet și ruptura ligamentului interosos inferior, ceea ce înseamnă că testul de stoarcere și exorotația sunt pozitive. Acest lucru duce la stabilizarea leziunii cu imobilizare, dar nu stabilizată operativ. O leziune de gradul III este o ruptură completă a ligamentului tibiofibular anteroinferior, incluzând o ruptură (parțială) a ligamentului interosos și o avulsie a ligamentului deltoid, ceea ce înseamnă că articulația este instabilă și pozitivă la testele de exorotare și stoarcere. Acest grad necesită stabilizare operativă. Dacă sindesmoza este sfâșiată ca urmare a fracturii osoase, chirurgii vor fixa uneori oasele relevante împreună cu un șurub sindesmotic, înlocuind temporar sindesmoza sau cu o fixare strânsă, care se numește procedură de sindesmoză. Șurubul inhibă mișcarea normală a oaselor și, prin urmare, articulația(articulațiile) corespunzătoare. Când articulația naturală este vindecată, șurubul poate fi îndepărtat. Pe de altă parte, fixarea cu fir elastic permite mișcarea fiziologică a gleznei și poate fi permanentă.