uma sindesmose é uma articulação fibrosa ligeiramente móvel na qual ossos como a tíbia e a fíbula são unidos pelo tecido conjuntivo. Um exemplo é a articulação distal tibiofibular. Lesões no tornozelo sindesmose são comumente conhecidas como uma”entorse no tornozelo”. Embora a sindesmose seja uma articulação, na literatura o termo lesão sindesmótica é usado para descrever a lesão dos ligamentos sindesmóticos. Vem do grego σύν, sin (que significa “com”) E δεσμός, desmos (que significa “uma banda”). Sprains de sindesmose têm recebido reconhecimento crescente durante os últimos anos por causa de uma maior consciência do mecanismo, sintomas e sinais de lesão.
o diagnóstico de uma lesão sindesmótica
o diagnóstico de lesões por sindesmose por exame físico é frequentemente simples. Os resultados do exame físico frequentemente positivos incluem o teste de compressão e o teste de rotação externa. Pacientes com lesões de sindesmose de alto grau muitas vezes não podem realizar um único salto no calcanhar. Os pacientes relatam dor em vários graus sobre a articulação fibular distal anterior e muitas vezes posterior.
tearEdit Syndesmótico
a gravidade da lesão por sindesmose aguda é avaliada de grau I A III por vários autores. Uma lesão de grau I é uma lesão parcial do ligamento tibiofibular, o que significa que os testes de exorotação e compressão são negativos para este grau. Lesão de grau II é uma lesão completa do ligamento anteroinferior tibiofibular e ruptura inferior do ligamento interosseoso, o que significa que o teste de compressão e exorotação são positivos. Isto resulta na lesão sendo estabilizada com imobilização, mas não operativamente estabilizada. Uma lesão de grau III é uma lesão completa do ligamento tibiofibular, incluindo uma ruptura interosseosa (parcial) do ligamento e avulsão deltóide do ligamento, o que significa que a articulação é instável e positiva nos testes de exorotação e compressão. Este grau requer estabilização operativa. Se a sindesmose é rasgada em pedaços como resultado de fratura óssea, os cirurgiões às vezes consertam os ossos relevantes juntamente com um parafuso sindesmótico, temporariamente substituindo a sindesmose, ou com uma fixação na corda bamba, que é chamado procedimento de Sindesmose. O parafuso inibe o movimento normal dos ossos e, consequentemente, as articulações correspondentes. Quando a articulação natural é curada, o parafuso pode ser removido. A fixação da corda bamba com sutura de fibra elástica, por outro lado, permite o movimento fisiológico do tornozelo e pode ser permanente.