a syndesmosis egy kissé mozgatható rostos ízület, amelyben a csontokat, például a sípcsontot és a fibulát kötőszövet köti össze. Példa erre a disztális tibiofibularis ízület. A boka szindesmózisának sérüléseit általában ” magas boka rándulásnak “nevezik. Bár a syndesmosis közös, az irodalomban a syndesmotikus sérülés kifejezést használják a syndesmotikus szalagok sérülésének leírására. Ez a görögből származik, a név (jelentése: “együtt”) és a főnév (jelentése: “együttesből”), a deszmosz (jelentése: “együttesből”). A Syndesmosis rándulások egyre nagyobb elismerést kaptak az elmúlt években a mechanizmus, a tünetek és a sérülés jeleinek fokozott tudatossága miatt.
syndesmotikus sérülés diagnózisa
a syndesmosis sérülések fizikai vizsgálattal történő diagnosztizálása gyakran egyszerű. A gyakran pozitív fizikai vizsgálati eredmények közé tartozik a squeeze teszt és a külső rotációs teszt. A magas fokú syndesmosis sérülésekkel küzdő betegek gyakran nem tudnak egylábú sarokemelést végrehajtani. A betegek különböző mértékű fájdalmat jelentenek az elülső és gyakran a hátsó disztális fibularis ízület felett.
Syndesmotic tearEdit
az akut syndesmosis sérülés súlyosságát több szerző I-től III-ig osztályozza. Az I. fokozatú sérülés részleges anteroinferior tibiofibularis ínszalag szakadás, ami azt jelenti, hogy az exorotációs és szorítási tesztek negatívak erre a fokozatra. Grade II sérülés egy teljes anteroinferior tibiofibularis ínszalag és inferior interosseous ínszalag szakadás, ami azt jelenti, hogy squeeze teszt és exorotation pozitív. Ez azt eredményezi, hogy a sérülés immobilizációval stabilizálódik, de operatívan nem stabilizálódik. A III. fokozatú sérülés egy teljes anteroinferior tibiofibularis ínszalag szakadás, beleértve a (részleges) interosseous ínszalag szakadást és a deltoid ínszalag avulziót, ami azt jelenti, hogy az ízület instabil és pozitív az exorotációs és squeeze teszteken. Ez a fokozat operatív stabilizációt igényel. Ha a syndesmosis csonttörés következtében szétszakad, a sebészek néha egy syndesmotikus csavarral rögzítik a megfelelő csontokat, ideiglenesen helyettesítve a syndesmosisot, vagy egy kötél rögzítéssel, amelyet Syndesmosis eljárásnak neveznek. A csavar gátolja a csontok normális mozgását, ezáltal a megfelelő ízület(ek) et. Amikor a természetes csukló meggyógyul, a csavar eltávolítható. A kötél rögzítése rugalmas fiberwire varrattal viszont lehetővé teszi a boka fiziológiai mozgását, és állandó lehet.