en syndesmosis er en litt bevegelig fibrøs ledd hvor bein som tibia og fibula er sammenføyet av bindevev. Et eksempel er den distale tibiofibulære ledd. Skader på ankelen syndesmosis er kjent som en «høy ankel forstuing». Selv om syndesmosis er en felles, i litteraturen begrepet syndesmotic skade brukes til å beskrive skade av syndesmotic leddbånd. Den kommer fra gresk σύν, syn (som betyr «med») og δεσμός, desmos (som betyr «et band»). Syndesmosis forstuinger har fått økende anerkjennelse de siste årene på grunn av økt bevissthet om mekanismen, symptomene og tegn på skade.
diagnose av en syndesmotic injuryEdit
Diagnose av syndesmosis skader ved fysisk undersøkelse er ofte grei. Fysiske undersøkelsesfunn som ofte er positive, inkluderer squeeze-testen og den eksterne rotasjonstesten. Pasienter med høyverdig syndesmosis skader ofte ikke kan utføre en single-leg hæl raise. Pasienter rapporterer smerte i varierende grad over den fremre og ofte bakre distale fibulære ledd.
Syndesmotic tearEdit
alvorlighetsgraden av akutt syndesmosis skade er vurdert fra grad I TIL III av flere forfattere. En grad i skade er en delvis anteroinferior tibiofibular ligament tåre, betyr exorotation og presse testene er negative for denne karakteren. Grad ii skade er en komplett anteroinferior tibiofibular ligament og dårligere interosseous ligament tåre, noe som betyr at klemme test og exorotation er positive. Dette resulterer i at skaden stabiliseres med immobilisering, men ikke operativt stabilisert. En GRAD iii skade er en komplett anteroinferior tibiofibular ligament tåre inkludert en (delvis) interosseous ligament tåre og deltoid ligament avulsion, noe som betyr at leddet er ustabil og positiv på exorotation og klemme tester. Denne karakteren krever operativ stabilisering. Hvis syndesmosis er revet fra hverandre som følge av beinbrudd, vil kirurger noen ganger fikse de relevante beinene sammen med en syndesmotisk skrue, midlertidig erstatte syndesmosis, eller med en stram fiksering, som kalles Syndesmosis Prosedyre. Skruen hemmer normal bevegelse av beinene og derved den tilsvarende skjøten(e). Når den naturlige artikulasjonen er helbredet, kan skruen fjernes. Tightrope fiksering med elastisk fiberwire sutur på den annen side tillater fysiologisk bevegelse av ankelen og kan være permanent.