Vaše tělo potřebuje železo, aby se červené krvinky, které nesou kyslík do buněk a tkání. Takže normální hladiny železa jsou životně důležité pro vaše zdraví. Ale krevní test železa je víc, než si myslíte. Existuje několik testů, které společně poskytují lékařům úplný obraz o celkovém množství železa v těle a kde mohou číhat problémy. Tyto železné indexy patří:
- hladina železa: Tento test měří množství železa v séru, kapalné části krve.
- hladina feritinu v séru: jedná se o měření proteinu-feritinu-který pomáhá ukládat železo. Nízká hladina feritinu znamená, že nemusíte mít dostatek železa. Vysoké úrovně mohou znamenat, že ukládáte příliš mnoho.
- Transferinový test: To měří hladinu jiného proteinu-transferinu. Je zodpovědný za přepravu železa v krvi. Laboratoř bude pravděpodobně hlásit saturaci transferinu. Obvykle je asi jedna třetina celkového transferinu nasycena, tj.
- TIBC (celková vazebná kapacita železa): jedná se o měření celkového množství proteinu, který může vázat železo. Transferrin je hlavní protein, takže je to dobrý odhad transferinu.
- UIBC (vazebná kapacita nenasyceného železa): Jedná se o test na nevázanou část proteinů-hlavně transferrin. Asi dvě třetiny transferinu obvykle nejsou vázány na železo. Odráží rezervní kapacitu transferinu.
zde je pohled na důvody, proč lékaři mohou objednat tyto testy železa.
lékaři mohou doporučit testy železa, pokud máte příznaky anémie s nedostatkem železa v důsledku nízkého obsahu železa. Patří sem únava, slabost, bledá kůže, závratě, dušnost a studené ruce a nohy. K tomuto typu anémie dochází, když nemáte dostatečné množství železa k výrobě hemoglobinu. Hemoglobin je část červených krvinek, která přenáší kyslík do vašich buněk. Bez dostatečného množství hemoglobinu nemohou vaše buňky získat kyslík, který potřebují k normálnímu fungování.
s anémií s nedostatkem železa se výsledky testů na železo mohou vrátit následovně:
- Nízké sérové železo
- Nízká hladina feritinu
- Nízká saturace transferinu
- Vysoké TIBC
- Vysoké UIBC
Jako sérové železo v krvi klesat, vaše tělo bude tahat více železa ze skladu. Takže brzy v této anémii mohou být hladiny železa v séru normální, protože vaše tělo používá uložené železo. Ale hladiny feritinu budou nízké, protože tělo vyčerpává zásoby železa. Jak se zásoby železa spotřebovávají, vysílá do těla signál, že potřebuje přepravovat více železa. To stimuluje produkci transferinu a způsobuje zvýšení TIBC a UIBC.
máte příznaky přetížení železem.
na druhém konci spektra lékaři nařídí testy železa, pokud máte příznaky přetížení železem – nebo hemochromatózy. K tomuto stavu dochází, když absorbujete více železa, než potřebujete, což způsobuje vysokou hladinu železa. Onemocnění může být dědičné-primární hemochromatóza – nebo v důsledku jiného stavu, jako je onemocnění jater-sekundární hemochromatóza. Mezi příznaky patří bolest kloubů, bolest břicha, únava, slabost a změny barvy kůže.
V přetížení železem, železo, výsledky testu mohou vypadat jako následující:
- Vysoké hladiny železa v séru
- Vysoké sérového feritinu
- Vysoká saturace transferinu
- Nízké TIBC
- Nízké UIBC
v Podstatě je to opak toho, nedostatek železa. Jak se hladiny železa v séru neustále zvyšují, tělo se snaží ukládat další železo. Takže hladiny železa a feritinu budou vysoké. Saturace transferinu bude také vysoká, protože tělo přepravuje tolik železa. K vázání více železa bude velmi málo transferinu, takže TIBC a UIBC budou nízké. Bez léčby k odstranění přebytečného železa může přetížení železa způsobit život ohrožující komplikace.
máte málo červených krvinek.
kompletní krevní obraz (CBC) je často součástí rutinních fyzických vyšetření. CBC může detekovat potenciální problémy dříve, než se objeví příznaky. Pokud je počet červených krvinek nízký nebo buňky nevypadají normálně, může lékař nařídit testy železa, aby zjistil proč. Nízké červené krvinky – nebo anémie-mají několik jiných příčin než nedostatek železa.
výsledky testů železa mohou mít velmi odlišné vzorce v závislosti na příčině anémie. Například hemolytická anémie bude vykazovat vysoké hladiny železa v séru a bude vypadat podobně jako výsledky přetížení železem. Důvodem je, že červené krvinky jsou zničeny a uvolňují železo rychleji, než tělo dokáže vytvořit nové. Při anémii chronického onemocnění může být vše kromě feritinu nízké. Je to proto, že zánět narušuje užívání železa v těle. Takže je tu spousta uloženého železa, ale tělo ho nemůže správně používat.
máte stav, který by mohl narušit vstřebávání železa.
snížená absorpce železa je jednou z příčin nedostatku železa. Mohou to způsobit stavy, které narušují normální schopnost trávicího traktu absorbovat živiny, jako je celiakie. Mohou to způsobit i operace, které mění trávicí trakt, jako je bariatrická chirurgie. Žaludeční kyselina je nezbytná pro absorpci železa. Takže léky, které blokují produkci žaludeční kyseliny, mohou změnit absorpci železa. Pokud máte některý z těchto stavů, váš lékař může pravidelně sledovat vaše testy železa.
máte stav, který způsobuje zvýšenou potřebu železa.
určité podmínky zvyšují potřebu železa v těle. K tomu dochází, když děti a dospívající procházejí růstovými proudy. Stává se to také, když ženy otěhotní. Ve skutečnosti jsou testy železa pravidelnou součástí prenatálního screeningu. Ale nemoci, které způsobují krvácení, jako je peptické vředové onemocnění nebo některé druhy rakoviny, mohou také zvýšit potřebu železa. Dokonce i těžké menstruační krvácení může dramaticky zvýšit potřebu železa. Každá z těchto podmínek může nakonec vyčerpat vaše zásoby železa kvůli vysoké poptávce po železe.
vaše strava má nízký obsah železa.
diety s nízkým obsahem železa mohou vést k nedostatku železa, pokud neberete doplněk. Maso a ryby jsou dobrým zdrojem železa. Ale můžete získat spoustu železa ze zeleniny a zrn. Patří sem tmavě zelená, listová zelenina, fazole, sladké brambory, sušené ovoce a obohacené obilné produkty. Pokud tyto druhy potravin nejíte, může být váš lékař znepokojen příjmem železa.
doplňky železa mohou nahradit nedostatek železa ve vaší stravě, ale musíte je správně užívat. Chcete-li získat nejlepší absorpci z doplňku železa, vezměte ji na prázdný žaludek. To je těžké pro mnoho lidí, protože železo může způsobit žaludeční potíže. Takže možná zjistíte, že to musíte vzít s jídlem. Pokud ano, existuje několik strategií, které je třeba dodržovat. Vezměte si to s vitamínem C, jako je pomerančový džus nebo doplněk, abyste zvýšili absorpci. Vyhněte se mléčným výrobkům, protože vápník může narušovat vstřebávání železa. Podobně se vyhněte antacidám dvě hodiny po a čtyři hodiny před užitím železa.