Ihr Körper benötigt Eisen, um rote Blutkörperchen zu bilden, die Sauerstoff zu Ihren Zellen und Geweben transportieren. Daher sind normale Eisenwerte für Ihre Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Aber es gibt mehr zu einem Eisen-Bluttest, als Sie denken. Es gibt mehrere Tests, die zusammen Ärzten ein vollständiges Bild der Gesamtmenge an Eisen im Körper geben und wo Probleme lauern können. Diese Eisenindizes umfassen:
- Serumeisenspiegel: Dieser Test misst die Eisenmenge im Serum — dem flüssigen Teil des Blutes.
- Serumferritinspiegel: Dies ist eine Messung eines Proteins – Ferritin -, das hilft, Eisen zu speichern. Niedrige Ferritinspiegel bedeuten, dass Sie möglicherweise nicht genug Eisen gespeichert haben. Hohe Werte können bedeuten, dass Sie zu viel speichern.
- Transferrin-Test: Dies misst das Niveau eines anderen Proteins-Transferrin. Es ist verantwortlich für den Transport von Eisen im Blut. Das Labor wird wahrscheinlich eine Transferrinsättigung melden. Normalerweise ist etwa ein Drittel des gesamten Transferrins gesättigt, dh es trägt Eisen.
- TIBC (Total Iron Binding Capacity): Dies ist ein Maß für die Gesamtmenge an Protein, die Eisen binden kann. Transferrin ist das Hauptprotein, also ist es eine gute Schätzung von Transferrin.
- UIBC (ungesättigte Eisenbindungskapazität): Dies ist ein Test für den ungebundenen Teil von Proteinen — hauptsächlich Transferrin. Etwa zwei Drittel des Transferrins sind normalerweise nicht an Eisen gebunden. Es spiegelt die Reservekapazität von Transferrin wider.
Hier ist ein Blick auf die Gründe, warum Ärzte diese Eisentests bestellen können.
Sie haben Symptome einer Eisenmangelanämie.
Ärzte können Eisentests empfehlen, wenn Sie Symptome einer Eisenmangelanämie aufgrund von Eisenmangel haben. Dazu gehören Müdigkeit, Schwäche, blasse Haut, Schwindel, Atemnot und kalte Hände und Füße. Diese Art von Anämie tritt auf, wenn Sie nicht genügend Eisen haben, um Hämoglobin herzustellen. Hämoglobin ist der Teil der roten Blutkörperchen, der Sauerstoff zu Ihren Zellen transportiert. Ohne genügend Hämoglobin können Ihre Zellen nicht den Sauerstoff bekommen, den sie benötigen, um normal zu funktionieren.
Bei Eisenmangelanämie können die Ergebnisse des Eisentests wie folgt zurückkommen:
- Niedriges Serumeisen
- Niedriges Serumferritin
- Niedrige Transferrinsättigung
- Hohe TIBC
- Hohe UIBC
Wenn der Serumeisenspiegel sinkt, zieht Ihr Körper mehr Eisen aus dem Speicher. Zu Beginn dieser Anämie kann der Serumeisenspiegel normal sein, da Ihr Körper gespeichertes Eisen verwendet. Der Ferritinspiegel ist jedoch niedrig, da der Körper die Eisenspeicher abbaut. Wenn die Eisenspeicher aufgebraucht sind, sendet es ein Signal an den Körper, dass es mehr Eisen transportieren muss. Dies stimuliert die Transferrinproduktion und bewirkt, dass TIBC und UIBC zunehmen.
Sie haben Symptome einer Eisenüberladung.
Am anderen Ende des Spektrums bestellen Ärzte Eisentests, wenn Sie Symptome einer Eisenüberladung oder Hämochromatose haben. Dieser Zustand tritt auf, wenn Sie mehr Eisen aufnehmen, als Sie benötigen, was zu einem hohen Eisengehalt führt. Die Krankheit kann erblich sein – primäre Hämochromatose — oder aufgrund einer anderen Erkrankung wie Lebererkrankung – sekundäre Hämochromatose. Symptome sind Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Schwäche und Veränderungen der Hautfarbe.
Bei Eisenüberladung können die Ergebnisse des Eisentests wie folgt aussehen:
- Hoher Eisengehalt im Serum
- Hohes Serumferritin
- Hohe Transferrinsättigung
- Niedrige TIBC
- Niedrige UIBC
Im Grunde ist es das Gegenteil von Eisenmangel. Wenn der Serumeisenspiegel weiter ansteigt, versucht der Körper, das zusätzliche Eisen zu speichern. Eisen- und Ferritinspiegel sind also beide hoch. Die Transferrinsättigung wird auch hoch sein, weil der Körper so viel Eisen transportiert. Es wird sehr wenig Transferrin frei sein, um mehr Eisen zu binden, so dass TIBC und UIBC niedrig sein werden. Ohne Behandlung, um das überschüssige Eisen zu entfernen, kann Eisenüberladung lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.
Sie haben niedrige rote Blutkörperchen.
Vollständige Blutbilder (CBC) sind oft Teil routinemäßiger körperlicher Untersuchungen. Ein CBC kann potenzielle Probleme erkennen, bevor sich Symptome entwickeln. Wenn Ihre Anzahl roter Blutkörperchen niedrig ist oder die Zellen nicht normal aussehen, kann Ihr Arzt Eisentests anordnen, um herauszufinden, warum. Niedrige rote Blutkörperchen – oder Anämie – hat mehrere andere Ursachen als Eisenmangel.
Die Ergebnisse der Eisentests können je nach Ursache der Anämie sehr unterschiedliche Muster aufweisen. Zum Beispiel zeigt eine hämolytische Anämie einen hohen Eisenspiegel im Serum und ähnelt den Ergebnissen einer Eisenüberladung. Der Grund dafür ist, dass rote Blutkörperchen zerstört werden und Eisen schneller freigesetzt wird, als der Körper neue bilden kann. Bei Anämie chronischer Erkrankungen kann alles außer Ferritin niedrig sein. Dies liegt daran, dass Entzündungen die Verwendung von Eisen durch den Körper beeinträchtigen. Es gibt also viel gespeichertes Eisen, aber der Körper kann es nicht richtig verwenden.
Sie haben eine Erkrankung, die die Eisenaufnahme beeinträchtigen könnte.
Eine verminderte Eisenaufnahme ist eine Ursache für Eisenmangel. Bedingungen, die die normale Fähigkeit des Verdauungstrakts zur Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen, wie Zöliakie, können dies verursachen. Operationen, die den Verdauungstrakt verändern, wie bariatrische Operationen, können dies ebenfalls verursachen. Magensäure ist für die Eisenaufnahme notwendig. So können Medikamente, die die Magensäureproduktion blockieren, die Eisenaufnahme verändern. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt Ihre Eisentests regelmäßig überwachen.
Sie haben eine Erkrankung, die einen erhöhten Eisenbedarf verursacht.
Bestimmte Bedingungen erhöhen den Eisenbedarf Ihres Körpers. Dies geschieht, wenn Kinder und Jugendliche Wachstumsschübe durchmachen. Es passiert auch, wenn Frauen schwanger werden. Tatsächlich sind Eisentests ein regelmäßiger Bestandteil des pränatalen Screenings. Aber auch Krankheiten, die Blutungen verursachen, wie Magengeschwüre oder einige Krebsarten, können den Eisenbedarf erhöhen. Selbst starke Menstruationsblutungen können den Eisenbedarf dramatisch erhöhen. Jede dieser Bedingungen kann schließlich Ihre Eisenspeicher aufgrund der hohen Nachfrage nach Eisen erschöpfen.
Ihre Ernährung ist eisenarm.
Eisenarme Diäten können zu Eisenmangel führen, wenn Sie keine Ergänzung einnehmen. Fleisch und Fisch sind gute Eisenquellen. Aber Sie können auch viel Eisen aus Gemüse und Getreide bekommen. Dazu gehören dunkelgrünes Blattgemüse, Bohnen, Süßkartoffeln, Trockenfrüchte und angereicherte Getreideprodukte. Wenn Sie diese Art von Lebensmitteln nicht essen, ist Ihr Arzt möglicherweise besorgt über Ihre Eisenaufnahme.
Eisenpräparate können einen Mangel an Eisen in Ihrer Ernährung ausgleichen, aber Sie müssen sie richtig einnehmen. Um die beste Absorption von einem Eisenpräparat zu erhalten, nehmen Sie es auf nüchternen Magen. Dies ist für viele Menschen schwierig, da Eisen Magenverstimmungen verursachen kann. Möglicherweise müssen Sie es also mit dem Essen einnehmen. Wenn ja, gibt es einige Strategien zu folgen. Nehmen Sie es mit Vitamin C, wie Orangensaft oder einer Ergänzung, um die Absorption zu erhöhen. Vermeiden Sie Milchprodukte, da Kalzium die Eisenaufnahme beeinträchtigen kann. Vermeiden Sie Antazida zwei Stunden nach und vier Stunden vor der Einnahme von Eisen.