- Mechanismus acciónCiprofloxacino
- terapeutické Indikaceciprofloxacin
- Dávkovaciprofloxacin
- způsob Podáníciprofloxacin
- Kontraindikaceciprofloxacin
- Upozornění a Cautionsciprofloxacin
- Renální insuficience
- Interakce Ciprofloxacin
- Pregnancycrofloxacin
- Laktanceciprofloxacin
- účinky na schopnost Voditciprofloxacin
- nežádoucí účinkycyprofloxacin
Mechanismus acciónCiprofloxacino
Jako antibakteriální činidlo, které patří do skupiny fluorochinolonů, baktericidní účinek ciprofloxacinu je vzhledem k inhibici topoizomerázy typu II (DNA-girasa) jako topoizomerázy typu IV, které jsou potřebné pro replikaci, transkripci, opravu a rekombinaci bakteriální DNA.
terapeutické Indikaceciprofloxacin
postexpoziční profylaxe a inhalační antraxová léčebná léčba. U dospělých: Gram-infekce dolních cest dýchacích (exacerbace CHOPN, bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy nebo bronchiektázie, pneumonie). Chronický hnisavý zánět středního ucha a vnější maligní. Akutní exacerbace chronické sinusitidy (Gram -). Infekce močových cest. Gonokoková uretritida a cervicitida způsobená n. gonorrhoeae. Orchiepididimitis a ILD, včetně způsobené N. gonorrhoeae. Cestovatelský průjem), intraabdominální, kožní a měkké tkáně (Gram -), kosti a klouby. Léčba a profylaxe infekčních onemocnění. u pacientů s neutropenií. Profylaxe invazivních infekcí N. meningitidis. U dětí a dospívajících: bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy P. aeruginosa, komplikované močové cesty, pyelonefritida a závažné infekce, pokud je to nutné.
Dávkovaciprofloxacin
způsob Podáníciprofloxacin
pro orální podání může být užíván bez ohledu na dobu jídla. Vzorek. měly by být spolknuty celé bez žvýkání as tekutinou. Pokud se užívá na prázdný žaludek, vstřebává se rychleji. Nesmí se užívat s mléčnými výrobky (např. mlékem nebo jogurtem) nebo s ovocnou šťávou obohacenou minerálními látkami (např. pomerančovým džusem obohaceným Ca). Dietní vápník významně neovlivňuje absorpci ciprofloxacinu. V závažných případech nebo pokud pacient nemůže užívat comp. (např. pacienti na enterické výživě) zahajte intravenózní terapii, dokud není možný přechod na perorální podání.
Kontraindikaceciprofloxacin
přecitlivělost na chinolony; nepodávejte s tizanidinem.
Upozornění a Cautionsciprofloxacin
I. R. úprava dávky; vyhnout u pacientů, kteří již dříve objevily závažné nežádoucí účinky, s použitím chinolonovými nebo fluorochinolon léčivé přípravky obsahující; spolupracovník antibakteriální vhodné léčbě: závažné infekce způsobené gram+, anaerobní, nebo N. gonorrhoeae; nedoporučuje u streptokokové infekce (nedostatečná účinnost), omezené údaje o účinnosti u infekce nitrobřišní operaci; v cestovní průjem: zobrazit informace o rezistenci na ciprofloxacin patogenů relevantní v navštívených zemích; antrax inhalace, poraďte se s konsensem, a národní a/nebo mezinárodní o své léčbě; u dětí/dospívajících zhodnotit přínos / riziko pro možné nežádoucí účinky na klouby a / nebo okolní tkáně; bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy u dětí 1-5 let, omezené zkušenosti; podle oficiálních doporučení, jeho použití k léčbě jiných závažných infekcí, mohou být oprávněné po posouzení přínosů a rizik, pokud jiné způsoby léčby nemohou být použity, nebo pokud konvenční jeden selže, vždy po mikrobiologické ověření (vhodné preventivní opatření); riziko: přecitlivělost, tendinitidy a ruptury šlachy( zvýšené riziko u starších osob nebo na souběžné terapie kortikosteroidy); přerušit léčbu pro jakékoliv známky zánět šlach (bolestivý otok, zánět) a udržet postiženou končetinu v klidu; neaplikujte v případě, že: historie šlachy onemocnění nebo poruchy související s chinolonovými terapie; upozornění: myasthenia gravis, poruchy CNS s náchylností ke křečím, Torsades de Pointes typ arytmie; přerušit léčbu v případě: přecitlivělost (možné vysoké riziko anafylaktické reakce), známky tendinopatie( zvýšené riziko u starších osob nebo u osob léčených kortikosteroidy, a je to možné až několik měsíců po ukončení léčby), křeče, psychiatrické reakce, příznaky neuropatie, kolitida související s antibiotiky (mohou být život ohrožující s možnými fatálními následky), příznaky onemocnění jater (popsány nekrózy jater a život ohrožující. H. I. s.); hlášeny případy polyneuropatie; sledovat hydrataci a vyhnout se přebytečné moči, alkalita, popsal krystalurie; vyhnout slunci a UV záření během léčby; konzultovat očního lékaře, pokud se zrak zhoršuje; vyhnout se rodinné historie nebo G6PDH deficit vzhledem k riziku hemolýzy (posouzení přínosů a rizik a sledování); riziko rezistence v dlouhodobé léčbě; koexistenci s: teofylinu, klozapinu, ropinirolu, tizanidinu (klinické sledování pro zvýšení koncentrace, ovládání theofylin a upravit dávky); nedoporučuje se souběžné léčbě methotrexátem; nepředepisujte chinolony nebo fluorochinolony pro: léčba infekcí, které jsou self-omezený nebo menší (jako jsou faryngitida, angína a akutní bronchitida), profylaxe cestovní průjem nebo opakující se infekce dolních močových cest, infekce, bakteriální nebo pro mírné až středně závažné infekce (včetně zánětů močového měchýře, nekomplikované, akutní exacerbace chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní onemocnění, akutní zánět vedlejších nosních dutin, akutní bakteriální a akutní otitis media), pokud jiná antibiotika běžně doporučuje pro tyto infekce jsou považovány za nevhodné nebo by měl být předepisován pacientům s historie závažných nežádoucích reakcí po podání tohoto typu antibiotik; zvýšené riziko zranění šlachy po podání chinolony a fluorochinolony u starších, po transplantaci nebo u pacientů užívajících kortikosteroidy; přerušit léčbu v případě příznaků, které mají vliv pohybového aparátu (šlach, prasklých šlach, myalgie, svalová slabost, bolesti kloubů a kloubní otoky) nebo nervový systém (periferní neuropatie, psychóza, úzkost, nespavost, deprese, halucinace, myšlenky, autolytické, zmatenost, změny sluchu nebo zraku, nebo smysly chuť a vůně); zvýšené riziko vzniku aneurysma a disekce aorty (zejména u starších pacientů); posoudit přínos/riziko: pacienti s rodinnou anamnézou aneuryzmatu, diagnostikován s pre – existující aorty a/nebo aortální disekce nebo v přítomnosti jiných rizikových faktorů nebo onemocnění predisponující k aortální aneurysma a disekce (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlos cévní syndrom, Takayasu arteritida, obří arteritida, Behcetova nemoc , hypertenze, známý ateroskleróza); monitorujte hladinu glukózy v krvi kvůli riziku hypoglykémie, hyperglykémie a diabetického kómatu obecně u diabetických pacientů, kteří jsou současně léčeni perorální hypoglykémií (např. glibenklamidem) nebo inzulinem; hlášeny vzácné případy závažných nežádoucích účinků zakázání dlouhodobé (trvající měsíce či roky), a potenciálně nezvratnou, která postihla různé a občas, více tělesných systémů (pohybového aparátu, nervové, psychiatrické a smyslové) u pacientů léčených chinolony a fluorochinolony, bez ohledu na jejich věk a rizikové faktory, pre-existující (pozastavit léčbu, pokud se objeví); případy, smyslové nebo senzorické-motorické polyneuropatie což v parestézie, hypestézie, dysestézie nebo slabost byly hlášeny u pacientů léčených chinolony a fluorochinolony.
Renální insuficience
Interakce Ciprofloxacin
Kontraindikováno s: tizanidinu.
absorpce snížená o: léky a minerálními doplňky s polyvalentní kationty (Ca, Mg, Al, Fe), polymerní fosforečnan fixers (sevelamer), sukralfát, nebo antacida, vysoce pufrované léky (didanosinu) s obsahem Mg, Ca nebo Al, mléčné výrobky a minerální obohacené nápoje. Podávejte 1-2 hodiny před nebo min. 4 h po těchto produktech.
Vyhněte se: mléčným výrobkům nebo minerálním nápojům (např. mléko, jogurt, pomerančový džus obohacený o Ca).
plazmatická koncentrace se zvýšila o: probenecid.
nedoporučuje se s: methotrexátem, zolpidem.
zvyšuje sérovou koncentraci: theofylinu( kontrolní koncentrace a úprava dávky); jiné deriváty xanthinu (kofein, pentoxifylin).
zvýšení nebo snížení sérových hladin: fenytoinu (monitor).
účinnost: perorální antikoagulancia (warfarin). Ovládejte mezinárodní normalizovaný index (IIN).
Monitorujte a upravte dávky pomocí: ropinirolu, klozapinu.
laboratoř: falešná bakteriologická analýza Mycobacterium tuberculosis.
Pregnancycrofloxacin
k Dispozici údaje o podávání ciprofloxacinu, aby těhotné ženy nevykazují žádné malformace nebo feto-neonatální toxicity ciprofloxacinu. Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé škodlivé účinky s ohledem na reprodukční toxicitu. Účinky na kloubní chrupavky byly pozorovány u nedospělých a prenatálních zvířat, kterým chinolony, proto nelze vyloučit, že ciprofloxacin způsobuje poškození kloubní chrupavky v lidském nezralý organismus nebo plod.
z preventivních důvodů je vhodnější vyhnout se používání ciprofloxacinu během těhotenství.
Laktanceciprofloxacin
Ciprofloxacin se vylučuje do mateřského mléka. Vzhledem k možnému riziku poranění kloubů by se ciprofloxacin neměl používat během laktace.
účinky na schopnost Voditciprofloxacin
vzhledem ke svým neurologickým účinkům může ciprofloxacin ovlivnit dobu reakce. Proto může být zhoršena schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
nežádoucí účinkycyprofloxacin
nauzea, průjem. Navíc IV: zvracení, reakce v místě perfus. transaminázy, vyrážka. U dětí se často vyskytuje artropatie.
Vidal VademecumSource: obsah této účinné látky, monografie podle ATC klasifikace byl napsán s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravcích registrovaných a uvedených na trh ve Španělsku klasifikovány v ATC kód. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
Monografie Účinná Látka: 17/06/2019