CRSTEurope

PRK a LASIK výsledky byly bezpečné, stabilní a předvídatelný ve velké sérii nízké, střední a vysoké krátkozraké oči, podle 10-rok follow-up dat publikovaných v roce 2008, Jorge L. Alió, MD, PhD a kolegy.1-4

studie zahrnovala přibližně 500 očí ošetřených PRK a 300 očí ošetřených LASIKem. Tím předoperační sférický ekvivalent (SE) byl -6.50 D v PRK skupiny a -11.80 D v LASIK skupiny. Všechny postupy byly provedeny excimerovým laserem VISX 20/20 (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Kalifornie) a pacienti byli sledováni po 3 měsících a 1, 2, 5 a 10 letech. Žádná opakovaná léčba nebyla provedena nejméně 6 měsíců po operaci.

PRK VÝSLEDKY

225 PRK-léčit oči s předoperační SE méně než -6.00 D, 169 byly v rozmezí ±1.00 D a 207 byly v rozmezí ±2.00 D cílových lomu na 10 let. Opakované léčby byly provedeny u 95 očí kvůli nadměrné korekci, regresi nebo obojímu. Průměr SE mírně snížil více než 10 let, s průměrnou velikost -0.10 ±1.08 D (myopia regrese, -0.01 ±0.11 D za rok). Zvýšení BCVA z předoperační úrovně byl viděn v 41 225 oči po 10 let; jedno oko ztratil 8 linek v důsledku šedého zákalu, a dvě oči ztratili zrak v důsledku zadního segmentu-související komplikace. Průměrné skóre zákal rohovky postupně klesalo z 0, 22 ±0, 39 po 3 měsících na 0, 01 ±0, 09 po 10 letech.

267 oči s více než -6.00 D krátkozrakosti, 156 byly v rozmezí ±1.00 D a 209 byla v rozmezí ±2.00 D cílových lomu na 10 let. Opakované léčby byly provedeny u 124 očí kvůli nadměrné korekci, regresi nebo obojímu. Průměr SE snížil v očích, které neprošly léčby, s průměrnou velikost -1.33 ±2.00 D více než 10 let (krátkozraký regrese, -1.13 ±0.20 D za rok). BCVA se zlepšila z předoperačních hladin u 121 očí a osm očí ztratilo linie BCVA v důsledku katarakty a komplikací souvisejících se zadním segmentem. Průměrné skóre zákal rohovky se postupně snižovalo z 0,48 ±0,69 po 3 měsících na 0,09 ±0,33 po 10 letech.

LASIK VÝSLEDKY

Na 10 let, z 97 očí podstoupil LASEROVOU operaci očí pro krátkozrakost až -10.00 D, 71 byly v rozmezí ±1.00 D, a 89 byly v rozmezí ±2.00 D cílových lomu. Opakované léčby byly provedeny ve 20 očích kvůli nadměrné nebo nedostatečné korekci, regresi nebo obojímu. Průměrná SE během 10 let mírně poklesla, s průměrnou myopickou regresí -0,12 ±0,16 D za rok. BCVA se zlepšila v 54 očích. Ektázie rohovky nebyla pozorována v žádném z očí a tři oči ztratily více než 2 řádky BCVA kvůli komplikacím, které nebyly přičítány postupu LASIK.

Na 10 let, 196 oči podstoupil LASEROVOU operaci očí pro krátkozrakost více než -10.00 D, 82 byly v rozmezí ±1.00 D a 119 byly v rozmezí ±2.00 D cílových lomu. Opakované léčby byly provedeny v 54 očích kvůli nadměrné korekci, nedostatečné korekci, regresi nebo obojímu. Krátkozraký regrese došlo v průběhu času v oči, které neprošly přeléčeni na střední rychlost -0.25 ±0.18 D za rok. Jedenáct očí ztratilo více než 2 linie BCVA a 78 očí mělo pooperační UCVA 20/40 nebo lepší.

komplikace po PRK zahrnovaly 10 případů centrálních ostrovů, čtyři případy leukomu rohovky a dva vředy rohovky. Komplikace po LASIK zahrnuje 13 případy korneální epiteliální problémy, osm případů mírné rohovky tání, šest případů s příznaky očního povrchu syndrom, čtyři případy závažné rohovkové strie, a dva případy zjizvení rohovky na rozhraní. Ektázie rohovky se vyvinula ve dvou očích ve skupině LASIK s více než 15,00 D myopické korekce. Autoři poznamenali, že myopická regrese se v průběhu času zpomalila v očích, které podstoupily LASIK.

výhledově

V e-mail CRST Europe, Dr. Alió řekl, že on a jeho kolegové jsou nyní sběru 15 – až 20-year follow-up dat. „Od naší počáteční studie v roce 1998 se výsledky zlepšily díky lepšímu výběru pacientů a technologii,“ řekl. „Budoucnost těchto pacientů je vynikající, protože předvídatelnost se zlepšila dvojnásobně ve srovnání s tím, co jsme původně uváděli. Nyní provádíme LASIK v krátkozrakosti až do -13,00 D s vynikající bezpečností a předvídatelností.“Tyto výsledky, řekl Dr. Alió, budou brzy zveřejněny v American Journal of Ophthalmology.

1. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Desetileté sledování fotorefrakční keratektomie pro krátkozrakost menší než -6 diopters.Am J.2008;145(1):29-36.
2. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Desetileté sledování fotorefrakční keratektomie pro krátkozrakost vyšší než -6 diopters.Am J.2008;145(1):37-45
3. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Desetileté sledování laseru in situ keratomileusis pro krátkozrakost až -10 diopters.Am J. 2008;145(1):46-54.
4. Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Desetileté sledování laserem in situ keratomileusis pro vysoké myopia.Am J.2008;145(1):55-64.