co je dětská pankreatitida?
pankreas je orgán, který sedí za žaludkem těsně nad pupkem. Vytváří enzymy, které jsou nezbytné pro trávení jídla. Produkuje také inzulín, klíčový hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. Většina zánětlivých onemocnění pankreatu, nazývaných pankreatitida, se vyskytuje u dospělých, ale děti mohou také trpět pankreatitidou. Existují dvě hlavní formy dětské pankreatitidy: jedna je dočasná nebo akutní a druhá probíhá nebo chronická.
co je akutní pankreatitida (AP) u dětí?
častější a méně závažnou formou je akutní pankreatitida. Většina dětí, které dostanou akutní pankreatitidu, má pouze jednu epizodu a nemá trvalé poškození slinivky břišní. Akutní pankreatitida může mít několik různých příčin. Zásahy do střední horní části břicha-například při nehodách na kole nebo sportovních úrazech-mohou traumatizovat pankreas a způsobit jeho zanícení. Alergie na léky—jako jsou některé léky proti záchvatům a chemoterapie-mohou také způsobit akutní pankreatitidu. Žlučové kameny-drobné, tvrdé, krystalické „kameny“ vyrobené v žlučníku-někdy uvíznou v úzkých pankreatických kanálech a způsobují akutní pankreatitidu. Asi 10 procent případů akutní pankreatitidy u dětí nemá žádné známé vysvětlení.
příznaky akutní pankreatitidy zahrnují nevolnost, zvracení a intenzivní bolest břicha, která se může objevit náhle a může být konstantní nebo periodická. Při správné léčbě, která někdy zahrnuje intravenózní tekutiny a / nebo endoskopické odstranění kamenů, mohou tyto příznaky pokračovat asi týden. Akutní pankreatitida je obvykle diagnostikována pomocí krevních testů (které může odhalit zvýšené hladiny pankreatických enzymů amylázy a lipázy) a/nebo ultrazvuk a CT vyšetření, které může odhalit zánět slinivky břišní.
co je chronická pankreatitida (CP) u dětí?
pokud se pankreatitida dítěte v průběhu času zhorší, může způsobit zjizvení a trvalé poškození orgánu. Pokud příznaky přetrvávají nebo se stále vracejí, je tento stav klasifikován jako chronická pankreatitida. Stejně jako akutní pankreatitida může chronická pankreatitida vyplývat z kamenů a jiných blokád pankreatického kanálu nebo z traumatu samotného orgánu. Může to však být také způsobeno genetickými nebo metabolickými abnormalitami. Příznaky jsou podobné těm, které utrpěly při akutní pankreatitidě, ale s dalšími dlouhodobými účinky, které někdy zahrnují úbytek hmotnosti, žloutenku a cukrovku.
chronická pankreatitida je někdy diagnostikována pomocí endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)nebo endoskopického ultrazvuku nebo CT nebo MRI. Ačkoli chronická pankreatitida nemůže být vyléčen, může to být dobře podařilo snížit bolest a pomoci dítěti je trávicí systém kompenzovat nedostatek trávicích enzymů a inzulínu. Někdy používáme ERCP k odstranění kamenů nebo k obcházení striktur. Některé děti s chronickou pankreatitidou jsou umístěny na specializované diety nebo dostávají doplňky rozpustné v tucích pro vitamíny A, D, E a k.