Wat is pediatrische pancreatitis?
de alvleesklier is een orgaan dat achter de maag net boven de navel zit. Het maakt enzymen die essentieel zijn voor de vertering van voedsel. Het produceert ook insuline, een belangrijk hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. De meeste ontstekingsziekte van de alvleesklier, genaamd pancreatitis, komt voor bij volwassenen, maar kinderen kunnen ook last hebben van pancreatitis. Er zijn twee belangrijke vormen van pediatrische pancreatitis: een is tijdelijk, of acuut, en de andere is aan de gang, of chronisch.
Wat is acute pancreatitis (AP) bij kinderen?
de meest voorkomende en minder ernstige vorm is acute pancreatitis. De meeste kinderen die scherpe pancreatitis krijgen hebben slechts één episode, en het doet geen permanente schade aan hun alvleesklier. Acute pancreatitis kan verschillende oorzaken hebben. Klappen op het midden van de bovenbuik – van fietsongevallen of sportblessures, bijvoorbeeld-kunnen de alvleesklier traumatiseren en ervoor zorgen dat deze ontstoken raakt. Allergieën voor medicijnen-zoals sommige anti-epileptica en chemotherapie-kunnen ook acute pancreatitis veroorzaken. Galstenen-kleine, harde, kristallijne “stenen” gemaakt in de galblaas – soms vast komen te zitten in de smalle alvleesklier kanalen en acute pancreatitis veroorzaken. Ongeveer 10 procent van acute gevallen van pancreatitis bij kinderen hebben geen bekende verklaring.
symptomen van acute pancreatitis zijn misselijkheid, braken en hevige buikpijn, die plotseling kan optreden en daarna constant of periodiek kan zijn. Met de juiste behandeling, die soms intraveneuze vloeistoffen en/of de endoscopische verwijdering van stenen omvat, kunnen deze symptomen ongeveer een week aanhouden. Acute pancreatitis wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van bloedonderzoeken (die kunnen onthullen verhoogde niveaus van de pancreasenzymen amylase en lipase) en/of echografie en CT-scans die pancreasontsteking kan detecteren.
Wat is chronische pancreatitis (CP) bij kinderen?
als de pancreatitis van een kind na verloop van tijd verergert, kan dit littekenvorming en blijvende schade aan het orgaan veroorzaken. Als de symptomen blijven, of als ze blijven terugkomen, wordt de voorwaarde geclassificeerd als chronische pancreatitis. Net als acute pancreatitis, kan chronische pancreatitis het gevolg zijn van stenen en andere blokkades van het pancreaskanaal, of van trauma aan het orgaan zelf. Maar het kan ook worden veroorzaakt door genetische of metabole afwijkingen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die geleden in scherpe pancreatitis, maar met extra gevolgen op lange termijn die soms gewichtsverlies, geelzucht, en diabetes omvatten.
chronische pancreatitis wordt soms gediagnosticeerd met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) of endoscopische echografie, of met een CT-of MRI-scan. Hoewel chronische pancreatitis niet kan worden genezen, kan het goed worden beheerd om pijn te verminderen en het spijsverteringsstelsel van een kind te helpen om het gebrek aan spijsverteringsenzymen en insuline te compenseren. Soms gebruiken we ERCP om stenen te verwijderen of om vernauwingen te omzeilen. Sommige kinderen met chronische pancreatitis krijgen gespecialiseerde diëten of krijgen in vet oplosbare supplementen voor vitamine A, D, E en K.