Extra dávka vitaminu C na základě denní suplementace zkracuje běžné nachlazení: metaanalýza 9 randomizovaných kontrolovaných studií

Abstrakt

Aim. Zjistit, zda je vitamin C účinný při léčbě běžného nachlazení. Způsoba. Poté systematicky prohledává Národní Knihovna Medicíny (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP databáze, a WANFANG databází, 9 randomizovaných placebem kontrolovaných studií byly zahrnuty do meta-analýzy v RevMan 5.3 software, z nichž všechny byly v angličtině. Test. V hodnocení vitamin C, podávání dodatečných terapeutických dávkách při nástupu chladného i přes rutinní suplementace bylo zjištěno, že pomáhají snížit jeho trvání (průměrný rozdíl (MD) = -0.56, 95% interval spolehlivosti (CI) a P = 0.02), zkrátit dobu porodu doma (MD = -0.41, 95% CI a P = 0,0002), a zmírnit příznaky s ním spojené, včetně bolest na hrudi (MD = -0.40, 95% CI a P = 0.03), horečka (MD = -0.45, 95% CI a P = 0.009) a zimnice (MD = -0.36, 95% CI a P = 0,01). Závěr. Extra dávky vitaminu C by mohla mít prospěch některých pacientů, kteří smlouvu nachlazení navzdory užívat denně vitamín C doplňků.

1. Úvod

nachlazení, známý jednoduše jako chlad, je definována jako infekce horních cest dýchacích (URTI) způsobené různými viry, vyznačující se tím, příznaky, jako je kašel nebo kýchání, bolest v krku, ucpaný nos nebo výtok z nosu, bolest hlavy, horečka, bolesti svalů nebo bolesti končetin, a tak dále . Vzhledem k podobným příznakům však ve většině případů neexistuje způsob, jak rozlišovat mezi různými typy běžného nachlazení, jiných URTIs a chřipky.

S ohledem na virologie a patofyziologie, URTIs jsou skupinou onemocnění v širším slova smyslu, včetně nachlazení, virové zánět hltanu, zánět hrtanu, herpangína, pharyngoconjunctival horečka, bakteriální faryngotonzilitidy, spíše než jediný rozpoznatelný onemocnění . Asi 70-80% z URTIs jsou způsobeny viry, jako je rhinovirus, coronavirus, adenovirus, chřipka a parainfluenzou virus, respirační syncytiální virus, virus chřipky, a Coxsackie virus, a dalších 20-30% jsou způsobeny bakteriemi . Chřipka je způsobena virem chřipky, tři podtypy, které ovlivňují člověka (viry chřipky a, B a C ); 30-80% případů nachlazení byly svěřeny více než 200 kmenů rhinovirů . Chřipka je vysoce nakažlivá, s vážnými systémovými příznaky a mírné respirační příznaky; jeho vrchol prevalence je v zimě a na jaře, tam jsou také globální ohnisek a epidemie pravidelně .

jako často se vyskytující akutní onemocnění horních cest dýchacích je běžné nachlazení samo-omezující a obvykle trvá 7-10 dní nebo ne více než 3 týdny . Nástup běžného nachlazení je akutnější, obvykle s nosním Katarem v počáteční fázi. Nachlazení se vyskytuje u pacientů s nízkou imunitou, a nástup je vidět celý rok, ale častěji na podzim, v zimě a na jaře. Důvod sezónnosti nebyl definitivně stanoven. Dále lidé pod velkým psychickým stresem nebo podstupující intenzivní trénink mají vyšší tendenci k rozvoji běžných nachlazení . Existují zprávy, které uvádějí, že dospělí uzavírají přibližně 2 na 5 infekce ročně ; mezitím děti vyvinou běžné nachlazení 6-10krát ročně (až 12krát u školních dětí). Běžné nachlazení samo o sobě neškodí; může to však být závažná komplikace, když se komorbidně vyvinou jiná onemocnění, jako je pneumonie nebo meningitida . Navzdory rychlému vývoji ve vědě a lékařské technologii představuje běžné nachlazení celosvětově velkou zátěž, ať už na lidské zdraví nebo na ekonomické ztráty. Fendrick AM et al. hlásil, že ekonomická zátěž připsat nachlazení v USA je US $40 miliard dolarů ročně (95% interval spolehlivosti (CI), $31.2–$48.0 miliard). Podle údajů Světové Zdravotnické Organizace (WHO) z roku 2013, v Americe, nachlazení tvořily 75-100 milionů návštěv lékaře za rok na konzervativní náklady na US $7.7 miliard ročně, které NÁS 2,9 miliardy dolarů byly pro over-the-counter léky a US $400 milionů za léky na předpis. Navíc, odhaduje se, že 22 189 milionů školní dny byly minul, protože běžné nachlazení, což vede k 126 milionů zmeškaných pracovních dnů, aby se starat o děti doma .

protože neexistují žádné účinné terapie, léčba běžného nachlazení je založena na úlevě od příznaků, včetně kašle, kýchání, bolesti hlavy, horečky, bolesti v krku a nosní kongesce . Současné konvenční symptomatická terapie jsou následující: nosní dekongestiva; antihistaminika (běžné nachlazení může vést k přechodné bronchiální přecitlivělost; tedy antihistaminika jsou používána); prostředky proti kašli; antipyretikum, nesteroidní analgetika, jako je aspirin, a expektorancia. Navíc, zjištěné v časném 1900s, při hledání etiologie kurděje , vitamin C byl všeobecně využita v prevenci a léčbě nachlazení nebo URTIs, s protichůdnými výsledky s ohledem na její preventivní účinek. Některé důkazy prokázaly, že vitamín C může snížit výskyt nachlazení a trvání příznaků, pokud se užívá pravidelně. Pitt et al. bylo zjištěno snížení výskytu běžného nachlazení nebo související morbidity u amerických mariňáků, kteří byli omezeni na 2 g/den vitamínu C. Ve studii Constantiniho vitamín C snížil dobu trvání epizod URTI u mužských plavců na polovinu. Více než 1 g/den vitaminu C zkrátilo trvání nachlazení u dospělých o 8% a u dětí o 18% .

Inspirován výše uvedených dat, jsme provedli tato meta-analýza ukázat, zda vitamín C může být použit pro zmírnění symptomů, zkrácení doby trvání nebo snížení výskytu nachlazení.

2. Metody

2.1. Strategie vyhledávání

Národní Knihovna Medicíny (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP databáze, a WANFANG databázích byly vyhledávány z jejich nejstarší záznamy do Března 2018 používat následující klíčová slova: nachlazení, URTI , vitamin C a kyselina askorbová. Všechny záznamy byly vybrány a promítány dvěma nezávislými recenzenty, a třetí recenzent byl konzultován, když došlo k nějaké neshodě. Přezkum byl proveden v souladu s pokyny pro preferované vykazované položky pro systematické přezkumy a metaanalýzy (PRISMA) .

2.2. Inkluzivní Kritéria

2.2.1. Typ studie

zahrnuty randomizované kontrolované studie (Rct) týkající se nachlazení pomocí vitamínu C jako terapeutická technika. Zařazené studie byly hlášeny v angličtině nebo čínštině.

2.2.2. Předmětem studie

studovanými subjekty byli ti, kterým byla definitivně diagnostikována běžná nachlazení na základě laboratorního vyšetření, klinických příznaků nebo hlášených příznaků. Neexistovalo žádné omezení ve věku, sex, nebo povolání.

2.2.3. Intervence

zásah v kontrolní skupině bylo placebo, vzhledem k tomu, že léčba skupina dostávala vitamin C, který byl přidán jako pravidelný doplněk nebo podáván jako třeba při nachlazení vyvinuté.

2.2.4. Výsledek

(1) Kritéria Účinnosti. Kritérií účinnosti bylo průměrné trvání nachlazení (den); délka hlavní příznaky, jako je ucpaný nos nebo výtok z nosu, bolest v krku, horečka, bolesti končetin a svalů, bolest na hrudi, zimnice a deprese (den); a socioekonomický dopad (dny uzavřené uvnitř).

(2) Nežádoucí Účinky. Pokud by během léčby došlo k abnormálním příznakům a příznakům, byly by diskutovány nežádoucí účinky.

2.3. Kritéria pro vyloučení

kritéria pro vyloučení byly duplicitní články; neintervenční studie, jako jsou case-control studie, kohortní studie, průřezové studie, kazuistiky a zkušenosti, teorie, výzkum, hodnocení; neklinických studiích, jako je testování na zvířatech; předměty, které hodnotí využití vitaminu C v prevenci nachlazení; a ty, ve kterých byl vitamin C použit v léčebné skupině, bez placeba v kontrolní skupině.

2.4. Hodnocení kvality

kvalita všech studií byla hodnocena nezávisle dvěma výzkumníky pomocí nástroje Cochrane collaboration pro hodnocení rizika zkreslení. Následující položky byly hodnoceny: náhodný sled generace, přidělování utajování mechanismus, oslepující účastníků a personálu, zaslepení výsledek posouzení neúplné údaje o výsledcích, selektivní podávání zpráv, a další předsudky. Výsledky byly hodnoceny jako vysoce rizikové, nejasné a nízké riziko. Nejasný byl přidělen, pokud jsme nemohli najít žádné popisy položky, nízké riziko bylo přiděleno, pokud byly informace dostatečné, a vysoké riziko bylo přiděleno, pokud byly informace nedostatečné.

2.5. Statistická Analýza

2.5.1. Extrakce a syntéza dat

relevantní dichotomická nebo kontinuální data byla extrahována a zadána do softwaru revision Manager 5.3 pro analýzu. Poměr rizika (RR) byl použit pro dichotomická data, zatímco průměrný rozdíl (MD) a směrodatné odchylky (SDs) byly použity pro spojité proměnné; pro oba byly použity odpovídající 95% CI a lesní pozemky. Hodnoty SD byly použity, když byla data ve stejné jednotce; a konverze by měla být provedena, když se v naší metaanalýze vyskytly různé jednotky.

2.5.2. Převod dat

některé studie poskytly průměrné trvání nebo závažnost běžného nachlazení, ale ne SD. Za těchto okolností byly hodnoty SD odhadnuty, pokud existovala pouze velikost vzorku, medián, rozsah nebo 95% CIs . Vypočítali jsme hodnotu SD, když studie poskytly standardní chybu (SE) a střední hodnoty. Popisné metody se používají, pokud jsou data nedostatečná. Podrobnosti jsou následující:①SDs byly vypočteny, pokud údaje o velikosti vzorku a SE byly k dispozici:②Estimates SD byly vypočteny, pokud velikost vzorku, průměr a 95% interval spolehlivosti byly k dispozici: „a“ je horní mez spolehlivosti, a „b“ je dolní mez spolehlivosti, tak nebo

2.5.3. Hodnocení heterogenity

heterogenita byla zjištěna pomocí testu chí-kvadrát a statistik I2 (nekonzistence), přičemž P < 0,10 nebo I2 > 50% naznačuje významnou heterogenitu. Pokud jde o naši metaanalýzu, když P ⩽ 0.05 nebo I2 > 50%, náhodných efektů model (DerSimonian-Laird metoda) byl použit, a bylo provedeno srovnání mezi vysoce kvalitní studií a celou, jinak pevné efekty model byl přednostní.

3. Výsledky

3.1. Výběr studie

identifikovali jsme 546 studií a po odstranění duplikátů zůstalo 423 záznamů. Z toho 313 bylo v angličtině a zbývajících 110 bylo v čínštině. Vyloučili jsme 351 nekvalifikovaných studií na základě titulů a abstraktů a poté bylo 31 studií vyloučeno z důvodu nevhodného kontrastu, zatímco 32 bylo vyloučeno z důvodu posouzení profylaktického účinku nebo z jiných důvodů. Konečně, 9 články splnily naše kritéria způsobilosti po ručním vyhledávání a přezkoumání úplných rukopisů. Postup výběru studie je uveden na obrázku 1.

Obrázek 1

výběrové řízení na studium. Z . Pro více informací, návštěva www.prisma-statement.org.

3.2. Charakteristika studie

bylo zahrnuto celkem 9 studií; byly randomizovány a kontrolovány a zahrnovaly placebo. 9 studií, které byly od roku 1950 do roku 2001; 2 odhadovaný účinek vitaminu C suplementace v terapeutických dávkách, 4 odhadovaný léčebný účinek vitaminu C pouze při nástupu nachlazení, a zbývající 3 posouzena. Hlavní charakteristiky byly shrnuty v tabulce 1.

3.3. Kvalita zahrnutých studií

Tabulka 2 odrážela kvalitu zahrnutých studií s rizikem zkreslení na základě příručky Cochrane. Všechny studie byly 100% dokončeny a neměly žádné zkreslení v selektivním vykazování, ale neexistoval žádný popis, který by zajistil, zda existují jiné zkreslení. Pět studií zmínilo náhodnou sekvenci, a 6 zmíněné utajení alokace. Kromě dvou článků , zbývajících 7 mělo nízké riziko oslepení hodnocení výsledků a účastníků a personálu. Studie provedená Lewibem a kol. také měl nízké riziko oslepení účastníků a personálu.

3.4. Metaanalýza kritérií výsledku

3.4.1. Průměrné Trvání

průměrná doba trvání nachlazení bylo popsáno v 9 studiích, z nichž 2 byly vyloučeny v naší meta-analýzy pro chybějící SD nebo SE hodnoty . 2, existovala heterogenita (Cochrane Q test = 31,78, df = 13, P = 0.003 a I2 = 59%), kdy bylo pro analýzu zapojeno celých 7 studií. Naše meta-analýza byla provedena na náhodných efektů model, s tím výsledkem, že vitamin C číslicově zkrátit dobu trvání nachlazení, ale bez statistické významnosti (MD = -0.18, 95% CI a P = 0.47). Výsledky byly odlišné v analýze podskupin, tam byl žádný významný vliv (MD = 0.10, 95% CI , P = 0.80) vitamínu C na léčbu nachlazení, pokud pacient užíval pouze v terapeutických dávkách na počátku nemoci. Naopak, terapeutické dávky vitaminu C na počátku nemoci při pravidelné suplementace zkrátit nachlazení asi o půl dne (MD = -0.56, 95% CI a P = 0.02).

Obrázek 2

lesní graf metaanalýzy střední doby trvání.

byly provedeny 3 studie s relativně nízkou kvalitou . S vyloučením výše uvedených studií nízké kvality se celková heterogenita snížila (Cochrane Q test = 14,33, df = 8, P = 0.07 a I2 = 44%), zatímco celkový výsledek naznačoval nevýznamné zkrácení průměrné doby trvání jako dříve (MD = -0,07, 95% CI a P = 0,78).

3.4.2. Trvání hlavních příznaků

jak je znázorněno na obrázcích 3-9, hlavní příznaky běžného nachlazení zahrnovaly nosní kongesci nebo rýmu, bolest v krku, horečku, bolestivé končetiny a svaly, bolest na hrudi, zimnici a duševní depresi.

obrázek 3

lesní pozemek metaanalýzy nazální kongesce nebo výtoku z nosu.

obrázek 4

lesní pozemek metaanalýzy bolesti v krku.

obrázek 5

Lesní graf metaanalýzy horečky.

obrázek 6

Lesní graf metaanalýzy bolavých končetin a svalů.

Obrázek 7

Lesní graf metaanalýzy bolesti na hrudi.

Obrázek 8

Lesní graf metaanalýzy zimnice.

obrázek 9

Lesní graf metaanalýzy duševní deprese.

(1) nosní kongesce nebo výtok z nosu. Analýza na pevné efekty modelu, výsledky ukázaly, že vitamin C skupina měla lepší výkon než v placebové skupině jako celku, s žádný význam (MD = -0.02, 95% CI , P = 0.92) a mírné heterogenita (Cochrane Q test = 9.04, df = 5, P = 0.11, a I2 = 45%). Zdálo se, že rozpětí nosní kongesce nebo výtok z nosu byl početně klesla, ale ne statisticky významný (MD = -0.17, 95% CI a P = 0.58), jako terapeutické dávky vitaminu C po pravidelné suplementace byly uvedeny v experimentální skupiny (Obrázek 3).

Tam byl nevýznamný statistický rozdíl (MD = -0.17, 95% CI a P = 0.58) (Obrázek 3).

(2) Bolest V Krku. Tím, že provádí na pevné efekty modelu, dny, bolesti v krku, bolesti na vitamin C skupina (pravidelné doplňkové plus léčebných dávek a terapeutických dávkách) byly početně méně než placebo skupina, avšak ne statisticky (MD = -0.26, 95% CI , P = 0.22) bez heterogenita (Cochrane Q test = 2.42, df = 3, P = 0.49, a I2 = 0%) (Obrázek 4).

(3) horečka. Podle výsledků v grafu 5, v terapeutických dávkách po doplnění byly výrazně lepší na snížení horečky tím, že o půl dne (MD = -0.45, 95% CI a P = 0.009), bez známek heterogenity (Cochrane Q test = 0.01, df = 1, P = 0.90, a I2 = 0%).

(4) bolavé končetiny a svaly. Jak je ukázáno v Obrázku 6, bez ohledu na to, v kombinaci doplňkové a terapeutické dávky vitaminu C (MD = -0.35, 95% CI a P = 0.06), nebo terapeutické dávky vitamínu C sama (MD = -0.02, 95% CI a P = 0.92), nebyl zjištěn žádný významný statistický rozdíl od skupiny s placebem v bolavých končetinách a svalech. Nebyla zřejmá heterogenita (Cochrane Q test = 2,44, df = 3, P = 0,49 a I2 = 0%).

(5) Bolest Na Hrudi. Příznak bolesti na hrudi byl hlášen Andersonem a kol. v roce 1975. Provádí se na pevné efekty model, kombinace, doplňkové a terapeutické dávky vitaminu C výrazně přinesly vyšší účinnost při zmírnění bolesti na hrudi (MD = -0.40, 95% CI a P = 0.03) bez heterogenita (Cochrane Q test = 0.40, df = 1, P = 0.53, a I2 = 0%) (Obrázek 7).

(6) zimnice. Protože tam byl žádná heterogenita (Cochrane Q test = 0.20, df = 1, P = 0.66, a I2 = 0%), analýza byla provedena na pevné efekty model a ukázal, že kombinace doplňkové a terapeutické dávky vitaminu C fungoval lépe na zmírnění zimnice asi 8 a půl hodiny (MD = -0.36, 95% CI a P = 0,01) (Obrázek 8).

(7) Duševní Deprese. Jak je znázorněno na Obrázku 9, doplňkové a terapeutické dávky vitaminu C by mohla početně snížit duševní deprese, ale bez statistické významnosti (MD = -0.13, 95% CI a P = 0.49) a heterogenita (cochraneův Q test = 0,29, df = 1, P = 0,59 a I2 = 0%).

3.4.3. Socioekonomický dopad: vzhledem k mírné heterogenitě (Cochrane Q test = 8,77, df = 5, P = 0,12 a I2 = 43%) byla metaanalýza provedena na modelu s pevnými efekty. Některé důkazy ukázal, že vitamin C přispívá ke snížení o 6,5 hodiny strávených v interiéru ve srovnání se skupinou na placebu (MD = -0.27, 95% CI a P = 0,004). Zejména terapeutické dávky podávané po denních doplňcích by mohly snížit asi 10 hodin (MD = -0.41, 95% CI a P = 0,0002) (obrázek 10).

Obrázek 10

Lesní pozemek o meta-analýzu vnitřního vězení.

3.4.4. Funnel Plot

na Základě průměrné trvání nachlazení, trychtýřovitý graf byla použita k vyhodnocení publikační zaujatosti všech 9 studií. Shrnuto na obrázku 11, výsledek naznačuje, že došlo k publikační zaujatosti.

Obrázek 11

Nálevka pozemku o publikační bias ve srovnání vitaminu C ve srovnání s placebem.

4. Diskuse

4.1. Analýza účinnosti

Vitamin C (kyselina askorbová), základní živiny nalezené v čerstvé ovoce a zeleninu, je nejúčinnější voda-rozpustný antioxidant v lidské plazmě. V přehledu Hemilä H et al. v roce 2013 by terapeutické dávky vitaminu C (0, 2 g / den nebo více) mohly zkrátit dobu běžného nachlazení, ale bez významu. Srovnání s tím, jsme nemohli dospět ke stejnému závěru (MD = 0.10, 95% CI , P = 0.80), vzhledem k silné heterogenitě jako rozdíly pohlaví a dávkování. Studie provedené Elwood PC a Tyrrell DA ukázaly, že pouhé terapeutické dávky vitaminu C byly účinné spíše u mužů než u žen. To zkrátil hlavní doba trvání (MD = -1.73/MD = -1.10), snížení ucpaný nos nebo rýma (MD = -0.69), a ulevilo se mi končetiny a bolest svalů (MD = -0.11) u mužů. Vzhledem k rozdílům v pohlaví v účinnosti terapeutických dávek vitaminu C je zásadní zapojit více intervenčních studií a provést analýzu na základě pohlaví nebo dokonce věku a intervenční dávky.

Jak dokládá naše meta-analýzy srovnání vitamin C s placebem, kombinace, doplňkové a terapeutické dávky vitamínu C funguje na nachlazení, zatímco tam je žádný statisticky významný rozdíl mezi pouhou terapeutické dávky vitaminu C a placebem. Chcete-li být konkrétní, podávání dodatečných dávek vitamínu C při nástupu nachlazení může pomoci snížit dobu asi půl dne (MD = -0.56, 95% CI a P = 0.02), zkrátit dobu držena v uzavřených prostorách tím, že asi 10 hodin (MD = -0.41, 95% CI a P = 0,0002), a zmírnit příznaky nachlazení, včetně bolest na hrudi (MD = -0.40, 95% CI a P = 0.03), horečka (MD = -0.45, 95% CI , P = 0.009) a zimnice (MD = -0.36, 95% CI a P = 0,01). Protože tam byl žádný statistický heterogenita ve zlepšení příznaků poznamenal, mezi srovnání (all ‚s = 0%), můžeme bezpečně vyvodit závěr, že vitamin C je terapeutický do určité míry.

výše uvedená účinnost by mohla pomoci pacientům zkrátit špatné zkušenosti a dříve se zapojit do práce. Na účet tohoto terapeutický účinek, bychom chtěli doporučit malé denní dávky vitamínu C (ne více než 1,0 g/den), k posílení imunity a větší dávku vitaminu C během nachlazení (velké dávky než dříve, obvykle 3.0 g/den 4,0 g/den), aby lépe obnovit zdraví.

4.2. Mechanism Analysis

v roce 1960, Americký laureát Nobelovy ceny Linus Pauling uvedl ve své knize Vitamin C a nachlazení, že vitamin C by mohly zabránit a být použity k léčbě nachlazení. Okamžitě se tento názor rozšířil po celém světě. Tento koncept je sporný a kontroverzní a chybí dostatečné důkazy na podporu používání vitamínu C při prevenci a léčbě běžného nachlazení v běžné populaci . Navzdory tomu je vitamin C stále široce podáván během běžných nachlazení a některé důkazy ukázaly, že může zkrátit dobu trvání nemoci . Švýcarský vědec Wintergerst. E. S. trvá na tom, že, protože jeho imunitní-posílení účinků vitaminu C je pro tělo větší schopnost bojovat off virus, snížit dobu trvání příznaků nachlazení. Vitamin C je koncentrován v leukocytech a jeho koncentrace rychle klesá během infekcí a stresu. Vitamin C suplementace zlepšuje schopnost odolávat infekci, zlepšení činnosti imunitního systému, jako jsou antimikrobiální a nk buněčné aktivity, proliferace lymfocytů, chemotaxe, a přecitlivělost oddáleného typu . Vitamin C také přispívá k regulaci hormonů, včetně aktivace sympatického nervového systému a sekrece epinefrinu během abnormálního stresu . Navíc, vitamin C pracuje na udržení redox integritu buněk a tím je chrání proti reaktivní formy kyslíku vznikající při respiračním vzplanutí a zánětlivé reakce .

4.3. Omezení

ačkoli tato studie ukázala, že vitamin C je prospěšný, s ním bylo spojeno několik omezení. Za prvé, v některých případech musí být údaje vypočteny a transformovány, nikoli přímo dostupné. V některých případech nebyla data vhodná pro metaanalýzu, ale byla vhodnější pro popisnou analýzu, protože 9 studií srovnávajících vitamín C s placebem bylo relativně časných studií. V důsledku toho jsme z naší metaanalýzy vyloučili několik pokusů, což oslabilo přesnost a reprezentativnost našich dat. Za druhé, byli jsme schopni doporučit, kolik dávek vitaminu C by měl být podáván pravidelně a na začátku studené, protože tam byly žádné vhodné údaje (zřejmá různorodost dávkování, než nemoc) prozkoumat vztah dávka-odezva. Terapeutické RCT musí být prováděny podle přísnějších a přesnějších pokynů, aby bylo možné získat více znalostí o tomto tématu. Konečně, jazyk omezený naše studie a publikace zaujatost může mít za následek nevhodné výsledky.

5. Závěr

kombinace doplňkových a terapeutických dávek vitaminu C je schopna zmírnit bolest na hrudi, horečku a zimnici, jakož i zkrátit dobu uvěznění uvnitř a střední dobu trvání.

Zkratky

dostupnost dat

všechna data jsou obsažena v příspěvku.

Střet Zájmů

autoři prohlašuji, že žádný střet zájmů, pokud jde o zveřejnění tohoto dokumentu.

Autoři Příspěvků

Všichni autoři přispěli k designu a koncepci, provádí vyhledávání literatury, napsal rukopis a critiqued po sobě jdoucích verzích, a schválila finální rukopis. HEB koordinoval úsilí a integroval oddíly a komentáře. Li Ran a Wenli Zhao k této studii přispěli stejně.

poděkování

autoři děkují Dr. Qinglong Wang za pomoc s extrakcí dat. Tento projekt byl podpořen Projekt Výstavby Pěstovat Disciplínu Čínský Preventivní Medicíny, Státní Správy Tradiční Čínské Medicíny a Klíč Projekt Komplexní Investice v Hygieně Potravin a Výživy Tianjin 13. pětiletý Plán. Tato studie byla částečně podporována také Hangzhou DeBuYou Health Technology Co. Ltd., China.

doplňkové materiály

Prisma Checklist. PRISMA je minimální soubor položek založených na důkazech pro podávání zpráv v systematických recenzích a metaanalýzách. Zaměřuje se na vykazování recenzí hodnotících randomizované studie, ale může být také použit jako základ pro hlášení systematických recenzí jiných typů výzkumu a konkrétních hodnocení intervencí. (Doplňkové Materiály)