ekstra dosis C-Vitamin baseret på et dagligt tilskud forkorter forkølelsen: en metaanalyse af 9 randomiserede kontrollerede forsøg

abstrakt

mål. At undersøge, om C-vitamin er effektivt til behandling af forkølelse. Metode. Efter systematisk søgning i National Library of Medicine (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Videninfrastruktur (CNKI), VIP-databaser og VANFANG-databaser blev 9 randomiserede placebokontrollerede forsøg inkluderet i Vores meta-analyse i RevMan 5.3-programmer, som alle var på engelsk. Resultat. Ved evalueringen af C-vitamin blev administration af ekstra terapeutiske doser ved begyndelsen af kulde på trods af rutinemæssig tilskud fundet at hjælpe med at reducere dens varighed (gennemsnitlig forskel (MD) = -0,56, 95% konfidensinterval (CI) og P = 0,02), forkorte tiden for indespærring indendørs (MD = -0,41 , 95% CI og P = 0,0002) og lindre symptomerne forbundet med det, inklusive brystsmerter (MD = -0,40, 95% CI og P = 0,03), feber (MD = -0, 45, 95% CI og p = 0, 009) og kulderystelser (MD = -0 , 36, 95% CI og p = 0, 01). Konklusion. Ekstra doser af C-vitamin kan gavne nogle patienter, der kontraherer forkølelsen på trods af at de tager daglige C-vitamintilskud.

1. Introduktion

forkølelsen, simpelthen kendt som forkølelse, defineres som en øvre luftvejsinfektion (URTI) forårsaget af forskellige vira, kendetegnet ved symptomer som hoste eller nysen, ondt i halsen, tøs eller løbende næse, hovedpine, feber, muskelsmerter eller ømme lemmer og så videre . På grund af lignende symptomer er der imidlertid ingen måde at skelne mellem de forskellige typer forkølelse, andre URTIs og influens i de fleste tilfælde.

med hensyn til virologi og patofysiologi er URTIs en gruppe af sygdomme i bred forstand, herunder forkølelse, viral faryngitis, laryngitis, herpangina, pharyngoconjunctival feber og bakteriel pharyngotonsillitis, snarere end en enkelt diagnosticerbar sygdom . Omkring 70-80% af URTIs er forårsaget af vira, som f .eks rhinovirus, coronavirus, adenovirus, influensa og parainfluensa virus, respiratorisk syncytial virus, influensa a virus, og de andre 20-30% er forårsaget af bakterier. 30-80% af tilfældene af forkølelse er blevet tilskrevet over 200 stammer af rhinovirus . Dens højeste forekomst er om vinteren og foråret; der er også globale udbrud og epidemier med jævne mellemrum .

som en hyppigt forekommende akut øvre luftvejssygdom er forkølelsen selvbegrænsende og varer generelt i 7-10 dage eller ikke mere end 3 uger . Begyndelsen af forkølelsen er mere akut, normalt med nasal katarre i det tidlige stadium. Forkølelsen forekommer hos patienter med lav immunitet, og starten ses året rundt, men oftere om efteråret, vinteren og foråret. Årsagen til sæsonudsving er ikke endeligt fastlagt. Desuden har mennesker under stor psykologisk stress eller under intens træning en højere tendens til at udvikle forkølelse . Der er nogle rapporter om, at voksne får cirka 2 til 5 infektioner om året ; i mellemtiden udvikler børn forkølelse 6-10 gange årligt (op til 12 gange blandt skolebørn) . Forkølelsen gør lidt skade alene; det kan dog være en alvorlig komplikation, når andre sygdomme som lungebetændelse eller meningitis udvikler sig comorbid . På trods af den hurtige udvikling inden for videnskab og medicinsk teknologi udgør forkølelsen fortsat en tung byrde over hele verden, hvad enten det drejer sig om menneskers sundhed eller økonomiske tab. Fendrick AM et al. rapporterede, at den økonomiske byrde tilskrives almindelig forkølelse i USA alene er US $40 milliarder årligt (95% konfidensinterval (CI), $31.2–$48.0 milliarder). Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (hvem) fra 2013, i Amerika, tegnede forkølelsen sig for 75-100 millioner lægebesøg om året til en konservativ pris på 7,7 milliarder dollars om året, hvoraf 2,9 milliarder dollars var til receptpligtige lægemidler og 400 millioner dollars var til receptpligtige lægemidler. Derudover blev anslået 22 til 189 millioner skoledage savnet på grund af forkølelse, hvilket førte til 126 millioner ubesvarede arbejdsdage til at passe børn derhjemme .

da der ikke findes effektive terapier, er behandling af forkølelse baseret på lindring af symptomer, herunder hoste, nysen, hovedpine, feber, ondt i halsen og næsestop . Nuværende konventionelle symptomatiske terapier er som følger: nasale dekongestanter; antihistaminer (forkølelse kan føre til en forbigående bronchial overfølsomhed; således anvendes antihistaminer); hostehæmmende midler; ikke-steroide antipyretiske analgetika, som aspirin; og ekspektoranter. Derudover, identificeret i begyndelsen af 1900 ‘ erne, i søgen efter etiologien af skørbug , er C-vitamin blevet udbredt til forebyggelse og behandling af forkølelse eller URTIs med modstridende resultater med hensyn til dets profylaktiske virkning. Nogle beviser har vist, at C-vitamin kan mindske forekomsten af forkølelse og varigheden af symptomer, hvis de tages regelmæssigt. Pitt et al. fundet en reduktion i forekomsten af forkølelse eller tilhørende sygelighed blandt amerikanske marinesoldater, der var begrænset til 2 g/dag vitamin C. I Constantinis undersøgelse halverede C-vitamin varigheden af URTI-episoder hos mandlige svømmere. Mere end 1 g/dag C-vitamin forkortede varigheden af forkølelse hos voksne med 8% og hos børn med 18% .

inspireret af ovennævnte data gennemførte vi denne metaanalyse for at vise, om C-vitamin kunne bruges til at lindre symptomer, forkorte varigheden eller reducere forekomsten af forkølelse.

2. Metoder

2.1. Søgestrategi

National Library of Medicine (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Videninfrastruktur (CNKI), VIP-databaser og VANGFANG-databaser blev søgt fra deres tidligste optegnelser gennem marts 2018 ved hjælp af følgende nøgleord: forkølelse, URTI, C-vitamin og ascorbinsyre. Alle poster blev udvalgt og screenet af to uafhængige korrekturlæsere, og en tredje korrekturlæser blev hørt, da der var uenighed. Gennemgangen blev udført i henhold til retningslinjerne for foretrukne Rapporteringsposter til systematiske gennemgange og metaanalyser (PRISMA) .

2.2. Inkluderende Kriterier

2.2.1. Studietype

vi inkluderede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT ‘ er) relateret til forkølelse ved hjælp af C-vitamin som terapeutisk teknik. De tilmeldte undersøgelser blev rapporteret på engelsk eller kinesisk.

2.2.2. Forsøgspersoner

forsøgspersoner var dem, der definitivt blev diagnosticeret med forkølelse baseret på laboratorieundersøgelse, kliniske tegn eller rapporterede symptomer. Der var ingen begrænsning i alder, køn, eller erhverv.

2.2.3. Intervention

interventionen i kontrolgruppen var en placebo, mens behandlingsgruppen modtog C-vitamin, som blev tilsat som et regelmæssigt supplement eller administreret efter behov, når forkølelsessymptomer udviklede sig.

2.2.4. Resultat

(1) Effektivitetskriterier. Effektivitetskriterierne var gennemsnitlig varighed af forkølelse (dag); varighed af hovedsymptomer som næsestop eller løbende næse, ondt i halsen, feber, smerter i lemmer og muskler, brystsmerter, kulderystelser og mental depression (dag); og socioøkonomisk indvirkning (dagene begrænset indendørs).

(2) Bivirkninger. Hvis der var unormale tegn og symptomer under behandlingen, ville bivirkninger blive diskuteret.

2.3. Eksklusionskriterier

eksklusionskriterierne var duplikatartikler; ikke-konventionelle undersøgelser, såsom case-control-undersøgelse, kohortestudie, tværsnitsundersøgelse, sagsrapporter og erfaringer, teoriforskning og anmeldelser; ikke-kliniske forsøg, såsom dyreforsøg; artikler, der vurderede brugen af C-vitamin til forebyggelse af forkølelse; og dem, hvor C-vitamin blev brugt i behandlingsgruppen, uden placebo i kontrolgruppen.

2.4. Kvalitetsvurdering

kvaliteten af alle forsøg blev evalueret uafhængigt af to forskere ved hjælp af Cochrane collaborations værktøj til bias risikovurdering. Følgende punkter blev vurderet: tilfældig sekvensgenerering, tildelings skjult mekanisme, blinding af deltagere og personale, blinding af resultatvurdering, ufuldstændige resultatdata, selektiv rapportering, og andre forstyrrelser. Resultaterne blev vurderet som høj risiko, uklar og lav risiko. Uklart blev tildelt, hvis vi ikke kunne finde nogen beskrivelser af varen, lav risiko blev tildelt, hvis oplysningerne var tilstrækkelige, og høj risiko blev tildelt, hvis oplysningerne var utilstrækkelige.

2.5. Statistisk Analyse

2.5.1. Dataekstraktion og syntese

relevante dikotome eller kontinuerlige data blev ekstraheret og indtastet i Gennemgangsadministratoren 5.3-programmet til analyse. Risikoforholdet (RR) blev anvendt til dikotom data, mens middelforskellen (MD) og standardafvigelser (SDS) blev anvendt for kontinuerlige variabler; for begge blev de tilsvarende 95% CI og skovarealer anvendt. SD-værdier blev brugt, når dataene var i samme enhed; og konvertering bør foretages, når forskellige enheder blev stødt på i Vores meta-analyse.

2.5.2. Datakonvertering

nogle forsøg gav den gennemsnitlige varighed eller sværhedsgrad af forkølelsen, men ikke SD. Under disse omstændigheder blev SD-værdier estimeret, når der kun var stikprøvestørrelse, median, interval eller 95% CIs . Vi beregnede SD-værdien, da undersøgelserne leverede standardfejlen (SE) og middelværdierne. Beskrivende metoder anvendes, hvis dataene er utilstrækkelige. Detaljerne er som følger:①SDs blev beregnet, hvis data om stikprøvestørrelse og SE var tilgængelige: ②estimater af SD blev beregnet, hvis stikprøvestørrelse, gennemsnit og 95% CI var tilgængelige: “A” er den øvre konfidensgrænse, og “b” er den nedre konfidensgrænse, så eller

2.5.3. Vurdering af heterogenitet

heterogenitet blev påvist ved Chi-kvadreret test og I2 (inkonsekvens) statistik, hvor P < 0,10 eller I2 > 50% indikerer signifikant heterogenitet. Hvad angår vores meta-analyse, når p-0.05 eller i2 > 50% blev random-effects-modellen (dersimonian-Laird-metoden) anvendt, og sammenligningen blev foretaget mellem undersøgelser af høj kvalitet og helheden ; ellers blev modellen med faste effekter foretrukket.

3. Resultater

3.1. Undersøgelsesvalg

vi identificerede 546 forsøg, og der var 423 poster tilbage efter fjernelse af duplikater. Af disse var 313 på engelsk, og de resterende 110 var på kinesisk. Vi udelukkede 351 ukvalificerede forsøg på grundlag af titler og abstracts, og derefter blev 31 forsøg udelukket på grund af uhensigtsmæssig kontrast, mens 32 blev udelukket til vurdering af profylaktisk virkning eller andre grunde. Endelig opfyldte 9 artikler vores kvalifikationskriterier efter manuel søgning og en gennemgang af fulde manuskripter. Undersøgelsesudvælgelsesproceduren er beskrevet i Figur 1.

Figur 1

Undersøgelsesudvælgelsesprocedure. Fra . For mere information, besøg www.prisma-statement.org.

3.2. Studiekarakteristika

i alt 9 forsøg blev inkluderet; de blev randomiseret og kontrolleret og inkluderede placebo. De 9 undersøgelser var fra 1950 til 2001; 2 estimerede effekten af C-vitamin med tilskud ved terapeutiske doser, 4 estimerede den terapeutiske virkning af C-vitamintilskud kun ved begyndelsen af forkølelsen, og de resterende 3 vurderede begge. De vigtigste karakteristika er sammenfattet i tabel 1.

3.3. Kvaliteten af de inkluderede studier

tabel 2 afspejlede kvaliteten af inkluderede studier med risiko for bias baseret på Cochrane-håndbogen. Alle undersøgelserne var 100% afsluttet og havde ingen bias i selektiv rapportering, men der var ikke nogen beskrivelse for at sikre, om der eksisterede anden bias. Fem undersøgelser nævnte tilfældig sekvens, og 6 nævnte tildeling skjul. Bortset fra to artikler havde de resterende 7 lav risiko for blinding af resultatvurdering og af deltagere og personale. Undersøgelsen udført af Levib et al. havde også en lav risiko for blænding af deltagere og personale.

3.4. Metaanalyse af resultatkriterier

3.4.1. Gennemsnitlig varighed

den gennemsnitlige varighed af forkølelsen blev beskrevet i 9 forsøg, hvoraf 2 blev udelukket i vores metaanalyse for manglende SD-eller SE-værdier . Vist i figur 2 eksisterede der heterogenitet (Cochrane K-test = 31,78, df = 13, P = 0.003, og I2 = 59%), når hele 7 forsøg var involveret til analyse. Vores metaanalyse blev udført på random-effects-modellen med det resultat, at C-vitamin numerisk forkortede varigheden af forkølelsen, men uden statistisk signifikans (MD = -0,18 , 95% CI og P = 0,47). Resultaterne var forskellige i undergruppeanalysen; der var ingen signifikant effekt (MD = 0,10, 95% CI og P = 0,80) af C-vitamin til behandling af forkølelse , hvis patienten kun tog terapeutiske doser ved sygdomsbegyndelsen. Tværtimod forkortede terapeutiske doser af C-vitamin ved sygdomsbegyndelsen med regelmæssigt tilskud forkølelsen med ca.en halv dag (MD = -0,56, 95% CI og P = 0,02).

figur 2

skovplot af metaanalysen af gennemsnitlig varighed.

der var 3 forsøg med relativt lav kvalitet . Med undtagelse af de ovennævnte lavkvalitetsforsøg faldt heterogeniteten i alt (Cochrane K-test = 14,33, df = 8, P = 0.07, og I2 = 44%), hvorimod resultatet i alt indikerede en ubetydelig forkortelse af den gennemsnitlige varighed som før (MD = -0,07 , 95% CI og P = 0,78).

3.4.2. Varighed af de vigtigste symptomer

som vist i figur 3-9 omfattede de vigtigste symptomer på forkølelse næsestop eller løbende næse, ondt i halsen, feber, ømme lemmer og muskler, brystsmerter, kulderystelser og mental depression.

figur 3

skovplot af metaanalysen af næsestop eller løbende næse.

figur 4

skovplot af metaanalysen af ondt i halsen.

figur 5

skovplot af meta-analysen af feber.

figur 6

skovplot af metaanalysen af ømme lemmer og muskler.

Figur 7

skovplot af metaanalysen af brystsmerter.

figur 8

skovplot af meta-analysen af kuldegysninger.

figur 9

skovplot af metaanalysen af mental depression.

(1) næsestop eller løbende næse. Med analyse på en fasteffektmodel indikerede resultaterne, at C-vitamingruppen havde en bedre ydeevne end placebogruppen som helhed uden betydning (MD = -0,02, 95% CI og P = 0,92) og mild heterogenitet (Cochrane K-test = 9,04 , df = 5, P = 0,11 og I2 = 45%). Det så ud til, at spændvidden for næseoverbelastning eller løbende næse var numerisk nedsat , men ikke statistisk signifikant (MD = -0, 17, 95% CI og P = 0, 58), da de terapeutiske doser af C-vitamin efter regelmæssig tilskud blev givet i behandlingsgruppen (figur 3).

der var ubetydelig statistisk forskel (MD = -0, 17 , 95% CI og P = 0, 58) (figur 3).

(2) Ondt I Halsen. Ved at udføre på en fasteffektmodel var dagene med ondt i halsen i vitamin C-gruppen (regelmæssige supplerende plus terapeutiske doser og terapeutiske doser) numerisk færre end placebogruppens, men ikke statistisk (MD = -0,26, 95% CI , P = 0,22) uden heterogenitet (Cochrane K-test = 2,42, df = 3, P = 0,49 og I2 = 0%) (figur 4).

(3) feber. Ifølge resultaterne i figur 5 var de terapeutiske doser efter tilskud signifikant bedre til at reducere feber med ca.en halv dag (MD = -0,45, 95% CI og P = 0,009), hvilket viste ingen heterogenitet (Cochrane K-test = 0,01, df = 1, P = 0,90 og I2 = 0%).

(4) ømme lemmer og muskler. Som vist i figur 6, uanset kombinationen af supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin (MD = -0,35, 95% CI og P = 0,06) eller terapeutiske doser af C-vitamin alene (MD = -0,02 , 95% CI og P = 0.92), var der ingen signifikant statistisk forskel fra placebogruppen i ømme lemmer og muskler. Der var ingen åbenlys heterogenitet (Cochrane K-test = 2,44, df = 3, P = 0,49 og I2 = 0%).

(5) Brystsmerter. Symptomet på brystsmerter blev rapporteret af Anderson et al. i 1975. Udført på en fasteffektmodel gav kombinationen af supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin signifikant en højere effekt til lindring af brystsmerter (MD = -0,40, 95% CI og P = 0,03) uden heterogenitet (Cochrane K-test = 0,40 , df = 1, P = 0,53 og I2 = 0%) (Figur 7).

(6) kulderystelser. Da der ikke var nogen heterogenitet (Cochrane K-test = 0,20, df = 1, P = 0,66 og I2 = 0%), blev analysen udført på en fasteffektmodel og beviste, at kombinationen af supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin fungerede bedre til at lindre kulderystelser med cirka 8 og en halv time (MD = -0,36, 95% CI og P = 0,01) (figur 8).

(7) Mental Depression. Som det er illustreret i figur 9, kunne supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin numerisk reducere mental depression, men uden statistisk signifikans (MD = -0,13, 95% CI og P = 0.49) og heterogenitet ( Cochrane-test = 0,29, df = 1, P = 0,59 og I2 = 0%).

3.4.3. Socioøkonomisk indvirkning: at være begrænset indendørs

på grund af mild heterogenitet (Cochrane K-test = 8,77, df = 5, P = 0,12 og I2 = 43%) blev metaanalysen udført på en model med faste effekter. 6,5 timers indespærring indendørs sammenlignet med placebogruppen (MD = -0,27, 95% CI og P = 0,004). Især kan terapeutiske doser administreret efter daglige kosttilskud reducere omkring 10 timer (MD = -0.41, 95% CI og P = 0, 0002) (Figur 10).

Figur 10

skovplot af metaanalysen af indendørs indeslutning.

3.4.4. Tragtplot

baseret på den gennemsnitlige varighed af forkølelsen blev tragtplot anvendt til at evaluere publikationsforstyrrelserne i alle 9 undersøgelser. Sammenfattet i Figur 11 antyder resultatet, at der var publikationsforstyrrelse.

Figur 11

Tragtplot for publikationsforstyrrelse i sammenligningen af C-vitamin versus placebo.

4. Diskussion

4.1. Effektivitetsanalyse

C-Vitamin (ascorbinsyre), et essentielt næringsstof, der findes i friske frugter og grøntsager, er det mest effektive vandopløselige antioksidant i humant plasma. I gennemgangen af Hemil Karrus H et al. i 2013 kunne terapeutiske doser af C-vitamin (0,2 g/dag eller mere) forkorte varigheden af forkølelsen, men uden betydning. Sammenlignet med det kunne vi ikke komme til den samme konklusion (MD = 0,10, 95% CI og P = 0,80) på grund af en stærk heterogenitet som forskellene i køn og dosering. Undersøgelser udført af Tyrrell da viste, at blot terapeutiske doser af C-vitamin var effektive hos mænd snarere end kvinder. Det forkortede hovedvarigheden (MD = -1,73/MD = -1,10), reducerede næsestop eller løbende næse (MD = -0,69) og lindrede lemmer og muskelsmerter (MD = -0,11) hos mænd. I betragtning af kønsforskellene i effektiviteten af de terapeutiske doser af C-vitamin er det afgørende at involvere flere interventionsundersøgelser og udføre analyse baseret på køn eller endda alder og interventionsdosering.

som det fremgår af vores metaanalyse, der sammenligner C-vitamin med placebo, virker kombinationen af supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin på forkølelsen, mens der ikke er nogen statistisk signifikant forskel mellem blot terapeutiske doser af C-vitamin og placebo. For at være specifik kan administration af ekstra doser af C-vitamin ved begyndelsen af en forkølelse hjælpe med at reducere varigheden med ca.en halv dag (MD = -0, 56, 95% CI og P = 0 , 02), forkorte tiden begrænset indendørs med cirka 10 timer (MD = -0, 41 , 95% CI og P = 0, 0002) og lindre symptomerne på forkølelse, herunder brystsmerter (MD = -0, 40 , 95% CI og P = 0, 03), feber (MD = -0 , 45, 95% CI og p = 0, 009) og kulderystelser (MD = -0 , 36, 95% CI og P = 0, 01). Fordi der ikke var nogen statistisk heterogenitet i forbedring af symptomer bemærket blandt sammenligningerne (all ‘s = 0%), kan vi med sikkerhed konkludere, at C-vitamin er terapeutisk til en vis grad.

den ovenfor nævnte effekt kan hjælpe patienter med at forkorte dårlige oplevelser og være tidligere engageret i arbejde. På grund af denne terapeutiske effekt vil vi gerne anbefale en lille daglig dosis C-vitamin (ikke mere end 1,0 g/dag) for at øge immuniteten og en større dosis C-vitamin under forkølelsen (en stor dosis end før, normalt 3,0 g/dag til 4,0 g/dag) for bedre at genoprette helbredet.

4.2. Mekanisme analyse

i 1960 ‘ erne udtalte Den amerikanske nobelpristager Linus Pauling i sin bog C-Vitamin og forkølelsen, at C-vitamin kunne forhindre og bruges til at behandle forkølelsen. Umiddelbart spredte denne opfattelse globalt. Dette koncept er kontroversielt og kontroversielt, og der mangler tilstrækkelige beviser til at understøtte brugen af C-vitamin til forebyggelse og behandling af forkølelse i den generelle befolkning . På trods af dette administreres C-vitamin stadig bredt under forkølelsen, og nogle beviser viste, at det kan reducere sygdommens varighed . Den svenske videnskabsmand E. S. insisterer på, at C-vitamin på grund af dets immunforstærkende virkninger gør kroppen mere i stand til at bekæmpe virussen, hvilket mindsker varigheden af symptomerne på forkølelse. C-Vitamin er koncentreret i leukocytter, og dets koncentration falder hurtigt under infektioner og stress. C-vitamintilskud forbedrer evnen til at modstå infektion ved at forbedre immunsystemets aktiviteter, såsom antimikrobielle og naturlige dræbercelleaktiviteter, lymfocytproliferation, kemotaksi og overfølsomhed af forsinket type . C-Vitamin bidrager også til hormonregulering, herunder aktivering af det sympatiske nervesystem og sekretion af epinephrin under unormal stress . Derudover arbejder C-vitamin på at opretholde cellernes redoksintegritet og beskytter dem derved mod de reaktive iltarter, der genereres under respiratorisk burst og den inflammatoriske respons .

4.3. Begrænsninger

selvom denne undersøgelse viste, at C-vitamin er gavnligt, var der et par begrænsninger forbundet med det. For det første skal dataene i nogle tilfælde beregnes og transformeres i stedet for at være tilgængelige direkte. I nogle tilfælde var dataene ikke egnede til en metaanalyse, men var mere egnede til en beskrivende analyse, fordi de 9 forsøg, der sammenlignede C-vitamin med placebo, var relativt tidlige forsøg. Som et resultat eliminerede vi flere forsøg fra vores metaanalyse, hvilket svækkede nøjagtigheden og repræsentativiteten af vores data. For det andet var vi ikke i stand til at anbefale, hvor mange doser C-vitamin der skulle administreres regelmæssigt og ved begyndelsen af en forkølelse, fordi der ikke var nogen passende data (en åbenbar heterogenitet af doseringen før sygdom) for at undersøge dosis-respons-forholdet. Terapeutiske RCT ‘ er skal udføres i henhold til strengere, mere præcise retningslinjer for at få mere viden om dette emne. Langt om længe, sprog begrænset vores undersøgelse og offentliggørelse bias kan resultere i upassende resultater.

5. Konklusion

kombinationen af supplerende og terapeutiske doser af C-vitamin er i stand til at lindre brystsmerter, feber og kulderystelser samt forkorte tiden for indespærring indendørs og gennemsnitlig varighed.

forkortelser

data tilgængelighed

alle data er indeholdt i papiret.

interessekonflikter

forfatterne erklærer ingen interessekonflikter vedrørende offentliggørelsen af dette papir.

forfatteres Bidrag

alle forfattere bidrog til design og koncept, udførte litteratursøgninger, skrev manuskriptet og kritiserede de successive versioner og godkendte det endelige manuskript. HEB koordinerede indsatsen og integrerede afsnittene og kommentarerne. Li Ran og Lili Jhao bidrog ligeledes til denne undersøgelse.

anerkendelser

forfatterne takker Dr. Dette projekt blev støttet af byggeprojektet af kultivere disciplin af kinesisk forebyggende medicin af Statens Administration af traditionel kinesisk medicin og det centrale projekt af omfattende investeringer i fødevarehygiejne og ernæring af Tianjin 13th femårsplan. Denne undersøgelse blev også delvist støttet af Debuyou Health Technology Co. Ltd., Kina.

supplerende materialer

Prisma tjekliste. PRISMA er et evidensbaseret minimumssæt af poster til rapportering i systematiske gennemgange og metaanalyser. Det fokuserer på rapportering af anmeldelser, der evaluerer randomiserede forsøg, men kan også bruges som grundlag for rapportering af systematiske anmeldelser af andre typer forskning og særlige evalueringer af interventioner. (Supplerende Materialer)