Fakta o kolorektálních Polypech

co je polyp?

polyp je abnormální růst na vnitřním povrchu tlustého střeva, který zahrnuje tlusté střevo a konečník. Je možné mít více polypů, které jsou ploché nebo zvednuté(jako by byly na stonku). Polypy jsou jedním z nejčastějších kolorektálních stavů, vyskytujících se u 15 – 20 procent dospělé populace. Mohou se vyskytovat kdekoli v tlustém střevě nebo konečníku, ale častěji se vyskytují v levém tlustém střevě, sigmoidním tlustém střevě nebo konečníku.

Některé tlustého polypy jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné, ale některé mohou být prekancerózní nebo rakovinné. Vztah některých polypů k rakovině je dobře zaveden. Polypy mohou být obvykle odstraněny během kolonoskopie.

jaké jsou rizikové faktory?

kdokoli může získat polypy tlustého střeva, ale někteří lidé je častěji než ostatní dostanou. Můžete mít větší šanci na získání polypů, pokud:

• Jste 50 let nebo starší
• Jste měli polypy, než
• Někdo ve vaší rodině má polypy
• Někdo ve vaší rodině má tlustého střeva nebo rakovina konečníku
• Jste měli dělohy nebo rakovina vaječníků před dosažením věku 50
• používáte tabákové výrobky (kouření, žvýkání tabáku, atd.)
• pijete alkohol
• nemáte cvičení
• máte nadváhu

jaké jsou příznaky?

většina lidí s polypy tlustého střeva nemá příznaky. Lékař je často najde při pravidelné prohlídce nebo při testování na něco jiného.

Někteří lidé mají příznaky, jako jsou:

• Krvácení z konečníku (možná jste si všimli krve na spodní prádlo nebo na toaletní papír po pohybu střev.)
• Změna ve vyprazdňování (zácpa nebo průjem, který trvá více než týden)
• Krev ve stolici (může vypadat jako červené pruhy nebo se stolice černá)
• Hlenu výtok z konečníku, Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.

jak jsou diagnostikovány polypy?

Polypy jsou diagnostikovány buď při pohledu na střeva obložení přímo (kolonoskopie), nebo specializované CT nazývá CT colography (také tzv. virtuální kolonoskopie). Rentgenové paprsky barya klystýru byly použity v minulosti a za určitých okolností mohou být vhodné.

• endoskopie: existují tři typy kolorektální endoskopie: rigidní sigmoidoskopie, flexibilní sigmoidoskopie a kolonoskopie. Rigidní sigmoidoskopie umožňuje vyšetření dolních 6-8 palců konečníku. Při flexibilní sigmoidoskopii se zkoumá spodní 1/4-1/3 tlustého střeva. Ani tuhá ani flexibilní sigmoidoskopie nevyžaduje léky a obojí lze provést v kanceláři. Kolonoskopie používá delší, flexibilní nástroj a obvykle umožňuje kontrolu celého tlustého střeva. Je nutná příprava střev a často se používá sedace. Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie umožňují odstranění polypů.
• Počítačové tomografie (CT) colonography: v tomto testu, také tzv. virtuální kolonoskopii, lékař vloží tenké, flexibilní trubice do konečníku a nafoukne ho vzduchem. Rentgenové paprsky jsou pořízeny a počítače vytvářejí obrázky tlustého střeva, které lze vidět na obrazovce. CT vyšetření trvá méně času než kolonoskopie, protože polypy nejsou během testu odstraněny. Tento test však stále vyžaduje přípravu střev k vyčištění tlustého střeva. Pokud CT vyšetření ukazuje polypy, budete muset mít kolonoskopii, aby mohly být polypy odstraněny.
• klystýr barnatý: dvojtečka může být vyšetřena nepřímo pomocí rentgenové techniky klystýru barnatého. Toto vyšetření používá roztok barya, který se vloží do tlustého střeva přes konečník, aby potáhl výstelku tlustého střeva. Rentgenové paprsky jsou odebírány. Dvojtečka vypadá z barya bílá a polypy vypadají tmavě. Tento test se nyní nepoužívá tak často jako v minulosti.
• test stolice: stolice je testována v laboratoři na známky rakoviny, jako jsou změny DNA nebo krev. Přestože kontrola stolice na mikroskopickou krev je důležitým testem na poruchy tlustého střeva a konečníku, negativní test nevylučuje přítomnost polypů.

kdo by měl být testován na polypy tlustého střeva?

poraďte se se svým lékařem o testování, pokud je vám 50 nebo více let. Screeningové testy můžete zahájit v mladším věku, pokud máte příznaky nebo pokud někdo z vaší rodiny měl polypy nebo rakovinu tlustého střeva.

je třeba léčit polypy?

protože neexistuje spolehlivý způsob, jak předpovědět, zda je nebo nebude polyp rakovinný, doporučuje se úplné odstranění všech polypů. Převážná většina polypů může být odstraněna jejich zachycením drátěnou smyčkou procházející přístrojem. Malé polypy mohou být zničeny jednoduše dotykem koagulačního elektrického proudu. Většina vyšetření tlustého střeva pomocí flexibilního kolonoskopu, včetně odstranění polypu, může být provedena ambulantně s minimálním nepohodlí. Velké nebo ploché polypy mohou vyžadovat pokročilejší resekční techniky. Patří mezi ně:

• endoskopická resekce sliznice: technika používaná k odstranění rakovinných nebo jiných abnormálních lézí nalezených v zažívacím traktu.
• endoskopická submukózní disekce: pokročilý endoskopický postup používaný k odstranění gastrointestinálních nádorů, které nevstoupily do svalové vrstvy.

Jak mohu zabránit polypům tlustého střeva?

Lékaři nevědí nějaké jistý způsob, jak zabránit polypy, ale můžete být schopni snížit riziko tím, že zdravější volby a změna špatné návyky.

• Jíst více ovoce a zeleniny a méně tučných potravin
• nekouřím
• Vyhněte se alkoholu
• Cvičení většinu dní v týdnu
• Pokud máte nadváhu, zhubnout
• Jezte více potravin s obsahem vápníku (mléko, sýr, jogurt, brokolice)

Může polypy vrátit?

pokud je polyp zcela odstraněn, je neobvyklé, že se vrátí na stejné místo. Stejné faktory, které způsobily růst na prvním místě, by však mohly způsobit růst polypů na jiném místě v tlustém střevě nebo konečníku. Nové polypy se vyvinou u nejméně 30 procent lidí, kteří dříve měli polypy.