Fakta om kolorektale polypper

Hvad er en polyp?

en polyp er en unormal vækst på den indre overflade af tyktarmen, som omfatter tyktarmen og endetarmen. Det er muligt at have flere polypper, der er flade eller hævede (som om de er på en stilk). Polyps er en af de mest almindelige kolorektale tilstande, der forekommer hos 15-20 procent af den voksne befolkning. De kan forekomme overalt i tyktarmen eller endetarmen, men findes mere almindeligt i venstre kolon, sigmoid kolon eller endetarm.

nogle tyktarmspolypper er godartede, hvilket betyder, at de ikke er kræftformede, men nogle kan være precancerøse eller kræftformede. Forholdet mellem visse polypper og kræft er veletableret. Polyps kan normalt fjernes under koloskopi.

hvad er risikofaktorerne?

alle kan få kolon polypper, men visse mennesker er mere tilbøjelige end andre til at få dem. Du kan have større chance for at få polypper, hvis:

• du er 50 år eller ældre
• du har haft polypper før
• nogen i din familie har haft polypper
• nogen i din familie har haft tyktarms-eller endetarmskræft
• du har haft livmoder-eller æggestokkræft før 50 år
• du bruger tobaksvarer (rygning), tyggetobak osv.)
• du drikker alkohol
• du træner ikke
• du er overvægtig

hvad er symptomerne?

de fleste mennesker med tyktarmspolypper har ikke symptomer. Ofte finder en læge dem under en regelmæssig kontrol eller under test for noget andet.

nogle mennesker har symptomer, såsom:

• blødning fra anus (du bemærker muligvis blod på dit undertøj eller på toiletpapir, efter at du har haft afføring.)
• ændring i tarmvaner (forstoppelse eller diarre, der varer mere end en uge)
• blod i afføringen (kan se ud som røde striber eller gøre afføringen sort)
• slimdræning fra anus hvis du har nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge.

Hvordan diagnosticeres polypper?

polypper diagnosticeres ved enten at se direkte på tyktarmsforingen (koloskopi) eller ved en specialiseret CT-scanning kaldet CT-kolografi (også kaldet en virtuel koloskopi). Barium enema røntgenstråler er blevet brugt i fortiden og kan være passende under nogle omstændigheder.

• endoskopi: der er tre typer kolorektal endoskopi: stiv sigmoidoskopi, fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi. Stiv sigmoidoskopi tillader undersøgelse af de nedre 6-8 tommer i endetarmen. Ved fleksibel sigmoidoskopi undersøges den nedre 1/4 – 1/3 af tyktarmen. Hverken stiv eller fleksibel sigmoidoskopi kræver medicin, og begge kan gøres på kontoret. Koloskopi bruger et længere, fleksibelt instrument og tillader normalt inspektion af hele tyktarmen. Tarm forberedelse er påkrævet, og sedation bruges ofte. Både sigmoidoskopi og koloskopi tillader fjernelse af polypper.
• computeriseret tomografi (CT) kolonografi: med denne test, også kaldet virtuel koloskopi, lægger lægen et tyndt, fleksibelt rør ind i endetarmen og blæser det op med luft. Røntgenstråler tages, og computere skaber billeder af tyktarmen, der kan ses på en skærm. CT-scanningen tager mindre tid end en koloskopi, fordi polypper ikke fjernes under testen. Denne test kræver dog stadig en tarmforberedelse for at rense tyktarmen. Hvis CT-scanningen viser polypper, skal du have en koloskopi, så polypperne kan fjernes.
• Barium Enema: tyktarmen kan undersøges indirekte ved hjælp af barium enema røntgen teknik. Denne undersøgelse bruger en bariumopløsning, der sættes i tyktarmen gennem anus for at belægge tyktarmsforingen. Røntgenstråler er taget. Tyktarmen ser hvid ud fra barium, og polypper ser mørke ud. Denne test bruges ikke så ofte nu som tidligere.
• afføringstest: afføringen testes i laboratoriet for tegn på kræft, såsom DNA-ændringer eller blod. Selvom kontrol af afføringen for mikroskopisk blod er en vigtig test for tyktarms-og rektale lidelser, udelukker en negativ test ikke forekomsten af polypper.

Hvem skal blive testet for kolon polypper?

Tal med din læge om at blive testet, hvis du er 50 år eller ældre. Du kan starte screeningstest i en yngre alder, hvis du har symptomer, eller hvis nogen i din familie har haft polypper eller tyktarmskræft.

skal polypper behandles?

da der ikke er nogen idiotsikker måde at forudsige, om en polyp er eller vil blive kræft, anbefales total fjernelse af alle polypper. Langt de fleste polypper kan fjernes ved at snare dem med en trådsløjfe, der føres gennem instrumentet. Små polypper kan ødelægges ved blot at røre dem med en koagulerende elektrisk strøm. De fleste kolon eksamener ved hjælp af det fleksible koloskop, herunder polyp fjernelse, kan gøres på ambulant basis med minimal ubehag. Store eller flade polypper kan kræve mere avancerede resektionsteknikker. Disse omfatter:

• endoskopisk Mucosal resektion: en teknik, der bruges til at fjerne kræft eller andre unormale læsioner, der findes i fordøjelseskanalen.
• endoskopisk submukosal dissektion: en avanceret endoskopisk procedure, der anvendes til at fjerne gastrointestinale tumorer, der ikke er kommet ind i muskellaget.

Hvordan kan jeg forhindre kolon polypper?

læger kender ikke nogen sikker måde at forhindre polypper på, men du kan muligvis sænke din risiko ved at træffe sundere valg og ændre dårlige vaner.

• spis mere frugt og grøntsager og mindre fed mad
• ryg ikke
• undgå alkohol
• træn de fleste dage i ugen
• hvis du er overvægtig, skal du tabe dig
• Spis flere fødevarer med calcium (mælk, ost, yoghurt og broccoli))

kan polypper komme tilbage?

hvis en polyp fjernes fuldstændigt, er det usædvanligt, at den vender tilbage på samme sted. De samme faktorer, der fik det til at vokse i første omgang, kunne dog forårsage polypvækst på et andet sted i tyktarmen eller endetarmen. Nye polypper vil udvikle sig i mindst 30 procent af mennesker, der tidligere har haft polypper.