přehled
krevní sraženiny jsou přirozeným způsobem lidského těla zastavit krvácení. Zatímco mechanismus srážení je nezbytný při zastavení krvácení, v těle se mohou tvořit abnormální krevní sraženiny, které mohou vyžadovat léčbu. Tyto sraženiny se mohou objevit v žilách paží, nohou, jater a dokonce i v tepnách plic (plicní embolie). Existují různé příčiny krevních sraženin, přičemž nejčastější jsou centrální žilní linie a abnormality srážení u dětí.
staré sraženiny mohou vést k úplnému zablokování průtoku krve. Tělo se pokouší kompenzovat tím, že vytvoří alternativní/bypass trasy zvané kolaterály (např. výjezdy z dálnice obchází provoz z dálnice na místní komunikace během nehody). Ty mohou vyžadovat léčbu, pokud způsobují příznaky. Stav související se starými sraženinami se nazývá posttrombotický syndrom (PTS), který se skládá z bolesti, otoku, zarudnutí a v extrémních případech ulcerace kůže. Tyto staré sraženiny lze léčit rekanalizací a balónky.
příznaky a historie
abnormální sraženiny se obvykle vyskytují s otokem a bolestí postižené končetiny (paží nebo nohou). Mohou způsobit bolest na hrudi, pokud jsou v plicích nebo bolesti zad, pokud se vyskytnou v břiše (břicho).
Dolní končetiny srážení týkajících se Může Thurner syndrom (MTS) AKA kyčelní komprese syndrom
i když je přirozené, že právě společné kyčelní tepny přes levé společné kyčelní žíly, někteří z nás rozvíjet sraženiny v důsledku dlouhodobé komprese a „bití“ tepny proti žíly, což způsobuje jizvy a případné zúžení. Tento stav se obvykle projevuje bolestí a otokem levé nohy. Pokud vaše dítě má tuto podmínku, budeme provádět intravaskulární ultrasonografie (sonografie uvnitř krevní cévy), které potvrzují, léčit sraženiny, co potřeboval, a pak umístit stent, aby se zabránilo žilní od kolapsu a vede k tvorbě sraženin.
Horní končetiny sraženin týkající se Paget Schroetter syndrom NEBOLI žilní hrudní outlet syndrom
u Některých pacientů tvořit krevní sraženiny, týkající se zúžení horní končetiny (subklaviální) žíly. To se běžně vyskytuje u mladých zdravých teenagerů a může začít po intenzivní činnosti vyžadující pohyby paže nad hlavou (plavci ,džbány). Tam je zúžení podklíčkové žíly, kde prochází mezi 1. žebro, klíční kost (klíční kost) a přední scalene svalu. Mezi běžné příznaky patří bolest, otok a zarudnutí postižené paže. Léčba zahrnuje odstranění sraženiny a posouzení potřeby možného chirurgického zákroku k odstranění vazu způsobujícího zablokování žíly. Náš multidisciplinární tým intervenčních radiologů, hematologové a chirurgové vám budou moci pomoci s tímto stavem.
arteriální sraženiny mohou vést ke změnám barvy nohou/paží (modré až černé zbarvení)
diagnóza
klinické vyšetření
otok paží a nohou je obvykle přítomen při akutním srážení. U pacientů s staré (chronické) sraženiny, tam může být otok, který se stane s dlouhými obdobími aktivity/použití (tj. chůze, běh, atd), a může zmizí po odpočinku. Staré sraženiny mohou také vést k významným obejít programy (sourozenců) viděl, jak modré žíly na ruce/nohy.
zobrazování
ultrazvuk je nejlepší způsob diagnostiky čerstvých nebo starých sraženin. CT vyšetření & / nebo MRI může být zapotřebí pro staré sraženiny nebo sraženiny v plicích / břiše. Venogramy (injekce barviva pod vedením Xray) se příležitostně používají ke sledování sraženin.
léčba
ředidla krve (heparin / lovenox / Kumadin) lze použít k léčbě malých oblastí sraženin. Tyto léky zabraňují tvorbě sraženin a stávající sraženiny jsou obvykle rozpuštěny v těle. Pro dlouhý úsek sraženiny nebo úplné ucpání cév, sraženina, mohou být odstraněny tím, intervenční nástroje, jako jsou mechanické „Roto-rooter“ typ zařízení (trombektomie), kape sraženinu lámání léky (tPA), přímo v sraženinu (trombolýza), a otevření zúžení je v nádobách s balónky (angioplastika) nebo kovové trubky (stenty)