Shrnutí
Ischias je bolest, která začíná v dolní části zad a vyzařuje přes hýždě a dolů na zadní nohy.
ischias je způsoben kompresí ischiatického nervu v bederní (dolní) páteři. Ischiatický nerv je největší jediný nerv v těle. Začíná v bederní páteři a prochází hýždí, dolů po zadní části nohy a do nohy. Když je kořen ischiatického nervu stlačen na výstupu z míchy, příznaky mohou vyzařovat po celé délce nervu.
technický termín pro kompresi nervového kořene je radikulopatie. Ischias je jeden typ radikulopatie.
příznaky
ischias může způsobit řadu příznaků, které mohou zahrnovat:
- Konstantní bolest v jedné straně hýždí nebo nohou (zřídka se vyskytuje v obou nohách)
- Pálení nebo mravenčení, bolest v noze, obvykle horší, když sedí
- Slabost, necitlivost nebo potíže s pohybem nohy nebo nohy
- „Foot drop“–neschopnost ohnout nohu nahoru na kotník
- ostrá bolest, která může být obtížné vstát a chodit
Příčiny a Rizikové Faktory
Ischias popisuje bolest, která pochází z problém s bederní a sakrální nervové kořeny, které tvoří sedacího nervu. Sciatika je vždy způsobena něčím-je to příznak jiného problému.
častou příčinou ischias je herniovaný disk v bederní páteři. Herniated disk nastane, když vláknité vnější část disku ruptury nebo slzy a měkké chrupavky jádro nezvládne. Vyčnívající část disku může komprimovat kořen ischiatického nervu.
ischias může být také způsobena bederní spinální stenózou, což je zúžení páteřního kanálu v bederní páteři. Toto zúžení může také komprimovat kořen ischiatického nervu.
šance na rozvoj ischias jsou nejvyšší ve středním věku. Po 50 letech se šance na rozvoj ischias snižují.
Testy a Diagnostika
Pokud pacient vykazuje příznaky spojené s ischias, může lékař objednat některou z následující diagnostické postupy:
- X-ray – test, který používá neviditelné elektromagnetické paprsky energie, produkovat obrázky kostí.
- zobrazování magnetickou rezonancí (MR) – diagnostický postup, který používá kombinaci velkých magnetů, radiofrekvencí a počítače k vytváření podrobných obrazů orgánů a struktur v těle. Tento postup může pomoci identifikovat herniované disky.
- CT myelogram-diagnostický zobrazovací postup, který poskytuje obrazy kostí a nervových kořenů.
- Elektromyografie (EMG) – diagnostické zobrazovací postup, který poskytuje informace o zdraví, svalů a nervových buněk, které je ovládají.
léčba
z větší části symptomy ischias zmizí během několika týdnů s konzervativní (neoperační) léčbou.
Nečinný léčby patří:
- léky proti bolesti
- teplo/s ledem
- steroidní injekce
- masážní terapie
- protahování a posilování cvičení
Nicméně, operace mohou být považovány za, pokud sedacího bolest nereaguje na nonoperative opatření, pokud bolest je těžká, nebo pokud se u pacienta progresivní necitlivost nebo slabost.
pokud je ischias způsoben herniovaným diskem, chirurg provede postup známý jako mikrodiscektomie.
pokud je ischias způsoben bederní stenózou, chirurg provede postup známý jako laminektomie.
V některých případech může chirurg potřebovat provést kombinaci mikrodiscektomie a laminektomie. Chirurg přizpůsobí léčbu každému pacientovi a každému stavu.
Příprava na Vaše Jmenování
Dr. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo, a Patrick C. Reid jsou odborníci na léčbu základních stavů, které způsobují ischias. Mohou vám také nabídnout druhý názor.