Jiné krevní testy

pokaždé, když navštívíte kliniku pro kontrolu, budete mít nějaké krevní testy. Kromě toho, že se používají ke sledování počtu buněk CD4 a virové zátěže, pomohou vaší klinice sledovat váš celkový zdravotní stav. Infekce HIV a léčba HIV mohou někdy způsobit změny ve vašem těle, které ovlivňují aspekty vašeho zdraví, jako jsou funkce jater nebo ledvin, krevní tuky (lipidy – cholesterol a triglyceridy) a zdraví kostí.

Sledování tyto druhy změn je důležité, jak známky toho, že vyvíjíte nějaké zdravotní problémy, nebo jsou na vysoké riziko, může být důvodem k zahájení či změně léčby. Váš lékař vám řekne, pokud si myslí, že tomu tak je.

pokud užíváte léčbu HIV, mohou monitorovací testy také naznačit, zda se u vás nevyskytují nežádoucí účinky.

některé testy mohou také zjistit, zda máte určité infekce.

mnoho níže uvedených testů je rutinní-to znamená, že je budete mít pokaždé, když budete mít krevní testy na vaší klinice nebo pravidelně, například jednou za rok. Některé další budete mít pouze v případě, že jsou potřeba.

obecně je nejlepší podívat se na trend ve výsledcích v průběhu času, než se příliš soustředit na jeden výsledek. Váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky Vašich krevních testů, aby vám pomohl rozhodnout o nejlepším průběhu léčby. Váš lékař nemusí vždy diskutovat o výsledcích testů, pokud jsou normální, ale můžete požádat o další informace.

níže popsané testy byly seskupeny podle toho, na co se dívají.

neposkytli jsme informace o normálních rozsazích těchto výsledků. Je to proto, že se mohou lišit v závislosti na nejrůznějších faktorech, včetně vašeho věku, vašeho pohlaví a dokonce i měření používaných zkušební laboratoří.

Krevní chemie

kompletní krevní obraz bude obsahovat:

• počet červených krvinek. Tím se měří hemoglobin, látka, která umožňuje, aby vaše červené krvinky přenášely kyslík do těla. Pokud je hladina hemoglobinu příliš nízká, máte anémii. U lidí s HIV jsou hladiny hemoglobinu často o něco nižší a anémie je častější než u běžné populace.
• počet krevních destiček. Tyto buňky srážejí krev. Lidé s HIV mají často méně krevních destiček než průměr, i když to obecně nezpůsobuje problémy.
• počet bílých krvinek. Toto je míra celkového počtu bílých krvinek. Tyto buňky jsou součástí imunitního systému a chrání před infekcemi. Lidé s HIV mají často mírně nižší hladiny, ale, znovu, to obvykle není problém.

měli byste mít plný krevní obraz, když vám byla poprvé diagnostikována HIV, a znovu, když začnete léčbu HIV; obecně budete mít každý rok také plný krevní obraz. Pokud se necítíte dobře nebo pokud užíváte zidovudin (AZT, Retrovir), můžete jej užívat častěji.

Krevní tuky, nebo lipidy

Cholesterol a triglyceridy jsou krevní tuky, často nazývané lipidy. Existují dva typy cholesterolu-cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) (někdy nazývaný „špatný cholesterol“) a cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) (někdy nazývaný „dobrý cholesterol“). HIV je spojen se zvýšenými hladinami triglyceridů a LDL cholesterolu a nižšími hladinami HDL cholesterolu a některé léky proti HIV mohou ovlivnit hladiny lipidů.

vysoké lipidy byly spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění(onemocnění, jako jsou srdeční choroby a mrtvice). Nízká hladina HDL cholesterolu byla také spojena s kardiovaskulárními problémy a může být také ukazatelem rizika dalších závažných onemocnění.

při první diagnóze HIV byste si měl (a) nechat změřit lipidy. Pokud jste starší 40 let, pokud kouříte nebo pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30 let, budou kontrolovány každý rok. Testy zahrnují:

• celkový cholesterol. Toto je míra celkové hladiny cholesterolu v krvi.
• hladiny LDL cholesterolu.
• hladiny HDL cholesterolu.
• hladiny triglyceridů.

váš lékař vás požádá, abyste ráno přišli na krevní test, a vysvětlí vám, že byste před tímto testem neměli nic jíst, protože test je třeba provést po půstu.

Váš lékař bude podívat se na své lipidů ve vztahu k tomu, zda existují jiné faktory, které by mohly dát si na vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako je váš věk, kouření, rodinná anamnéza onemocnění srdce, nebo mají vysoký krevní tlak nebo diabetes.

pokud jsou hladiny cholesterolu nebo triglyceridů příliš vysoké, váš lékař s vámi promluví o tom, jak je můžete snížit. To pravděpodobně začne změnami životního stylu, jako je změna stravovacích návyků a ztráta hmotnosti, zvýšení cvičení nebo zastavení kouření. Existují však také léky, které snižují cholesterol (statiny) a triglyceridy (fibráty).

výsledky vašich lipidových testů mohou také pomoci vám a vašemu lékaři vybrat pro vás nejvhodnější léky proti HIV.

pokud máte příznaky určitých stavů, mohou být také měřeny vzorky krve ke kontrole hladin enzymů amylázy, kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu. Abnormální hladiny amylázy mohou být varovným signálem, že vám hrozí velmi závažná pankreatitida s vedlejším účinkem. To může být způsobeno některými léky proti HIV ve třídě nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NRTI). Abnormální hladiny laktátu mohou být známkou vzácné, ale velmi závažné, vedlejší účinky laktátové acidózy. To může být také způsobeno léky NRTI.

testy rezistence

když jste poprvé diagnostikováni HIV, měli byste podstoupit test rezistence. Test, který máte v tuto chvíli, poskytuje informace o jakékoli rezistenci na určité léky přítomné v kmeni HIV, který máte.

Budete mít odpor, test předtím, než začnete léčbu HIV, pokud jste neměli mít jeden, když jste byl poprvé diagnostikován, nebo pokud existují náznaky, že možná byly vystaveny další kmen HIV (někdy nazývané reinfekci nebo superinfekce). To může zahrnovat náhlý nárůst virové zátěže nebo náhlý pokles počtu buněk CD4.

budete mít také test rezistence, pokud potřebujete změnit léky proti HIV, protože jste znovu vyvinuli detekovatelnou virovou zátěž.

Jedná se o krevní testy, které vám a vašemu lékaři mohou pomoci rozhodnout, které léky proti HIV budou pro vás nejlepší.