Meteorismus

Sekce koordinuje:
V. F. Moreira a López San Román
Gastroenterologie Služby. Fakultní nemocnice Ramón y Cajal. Madrid

meteorismus

co je to?

abychom se zmínili o nepohodlí souvisejícím s přítomností plynu ve střevě, používáme výrazy jako „meteorismus“ nebo „plynatost“. Meteorismus je klinický obraz způsobený přebytkem plynu uvnitř střeva a zvýšenou citlivostí stěn na distenzi. Neexistují žádné konkrétní údaje o jeho frekvenci, ale je známo, že je to velmi běžný stav v běžné populaci, což může být velmi nepříjemné. To je běžné u lidí s funkčními poruchami trávení. Nicméně, v závislosti na věku a způsobu, jakým je prezentován, může být příznakem různých onemocnění.

ZDROJE A ODSTRANĚNÍ STŘEVNÍ PLYN

plyn přítomné ve střevě (dusík, kyslík, vodík, oxid uhličitý a metan) pochází převážně ze tří zdrojů: požití vzduchu, střevní produkce a difuze z krve. Vzduch, který je spolknut, je hlavním zdrojem plynu v žaludku. Většina z toho je prasklá a do střeva se dostane jen malé množství. Většina střevního plynu pochází z fermentace některých potravin, které jíme denně, produkovaných střevní flórou. A konečně, některé plyny (dusík, kyslík a oxid uhličitý) mohou proniknout do střeva z krve.

Střevní plyny jsou odstraněny ze zažívacího systému několika mechanismy: říhání, difúze do krve, metabolismus bakterií z tlustého střeva, a odstranění konečníku (ventosities nebo prdy).

PROČ SE OBJEVUJE?

za podmínek nalačno je ve střevech málo plynu (100-200 ml), což je udržováno existencí přiměřené rovnováhy mezi produkcí a eliminací. Změna této rovnováhy může vyvolat meteorismus. Existuje mnoho okolností, které jsou spojeny se zvýšenou produkcí plynu: polykání příliš mnoho vzduchu (aerophagia), jíst rychle, nebo v zátěžových situacích, příjem potravin bohatých na non-vstřebatelné sacharidy (zvyšuje fermentaci v tlustém střevě), náhlé změny v dietě (zvýšený obsah vlákniny) a užívání antibiotik, které ovlivňují střevní flóru, mezi ostatními. Je důležité poznamenat, že u pacientů, kteří si stěžují na bolest způsobenou meteorismem, nedochází ke zvýšení množství plynu ve střevě. Existuje určitá obtíž v postupu vzduchu střevem a také u některých lidí větší citlivost, s větší bolestivou reakcí na střevní distenzi. Ve skutečnosti se jedná o přehnané vnímání střevního plynu, čímž vzniká bolestivé reflexy proti malému zvýšení objemu. To vysvětluje, proč v ocasinech dietní léčba neposkytuje očekávané výsledky.

v méně případech je meteorismus příznakem organických trávicích stavů, jako je střevní subokluze, intolerance laktózy a další. U těchto pacientů přítomnost souvisejících příznaků nebo jiných změn způsobuje, že lékař má podezření na existenci souvisejících problémů.

příznaky

mohou způsobit časté říhání “ “ zvuky břicha”, otok břicha (který může vynutit uvolnění oděvu) a nadměrnou větrnost. Pacienti často uvádějí, že jejich příznaky se stávají důležitějšími po celý den. Protože existuje větší než normální citlivost na nadýmání, mnoho lidí hlásí bolest.

diagnóza

příznaky hlášené pacientem a fyzikální vyšetření provedené v kanceláři jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy. Někdy budou požadovány testy, aby se vyloučila přítomnost trávicích onemocnění, která se mohou projevit jako meteorismus.

léčba

základním pilířem léčby je regulace ve stravě plochých potravin (které produkují plyn), jakož i kontrola určitých chování každodenního života. Léky mohou pomoci zmírnit nepohodlí, ale jejich dlouhodobá prospěšná role na příznaky je v současné době omezená.

Obecná péče a životní styl

pomůže snížit nepohodlí a zlepšit kvalitu života:

– je třeba dodržovat správnou ústní hygienu.

péče o krmení

léky

nejsou v léčbě tak důležité jako dieta. Různé léky mohou být použity pro různé účely:

HLAVNÍ BODY

Meteorismus není závažný zdravotní problém, ale je to velmi časté a nepříjemný stav, který může mít dopad na kvalitu života. Pro kontrolu příznaků je důležité dodržovat hygienická dietetická doporučení vysvětlená lékařem.

F. Ramos Zabala a L. Moreno Almazán

trávicí systém. Nemocnice Madrid-Montepríncipe.
Boadilla del Monte, Madrid