údaje z literatury popisují dopad určitých faktorů na zdraví ústní dutiny. Velmi dobře známé je obvyklé žvýkání různých rostlinných produktů, včetně tabáku, které mají v závislosti na zeměpisné oblasti a použitých látkách různá jména. Odhaduje se, že přibližně 200 milionů obyvatel západního Pacifiku a jihovýchodní Asie si dopřává žvýkání betel. Betel se skládá z listu betelového pepře, vápna, tabáku a ořechu dlaně areca. Cílem této studie bylo posoudit stupeň abrazivních změn u obyvatel centra péče o malomocenství Korunalaya. Vyšetření byla provedena na 85 pacientech (45 žen a 40 mužů) ve věku 35-95 let v místní zubní ordinaci. Pacienti měli zuby hodnoceny a byli dále dotazováni, pokud jde o délku jejich zvyku s ohledem na jejich pohlaví a věk (35-44; 45-64 a > nebo = 65 let). Abrazivní změny byly vyhodnoceny pomocí gerasimovovy stupnice 7 stupňů. Údaje z rozhovorů naznačují, že 71, 76% pacientů bylo obvyklé žvýkání betel. Mezi pacientkami byla nejčastější změna oděru třetího stupně, zatímco u mužů-pátého stupně (53,3%, respektive 45,0%). Abrazivní změny, které se zvyšují s věkem, lze připsat délce žvýkání betelu. Stojí za povšimnutí, že vegetariánská strava může být faktorem přispívajícím k oděru, protože většina potravin konzumovaných hinduisty jsou rostliny.