Přežít Sezónní Alergie | Alergie Léky Informace pro Kojení Rodiče

Shondra Mattos, IBCLC

Číst čas | 13 minut

loňská sezóna alergií v Delaware Údolí bylo mimořádně intenzivní.

podle zpráv ve Filadelfii se od začátku alergické sezóny (polovina března) do poloviny května počet pylu neklesl pod „vysokou“ jednou. A i tehdy, to by bylo až do začátku června před Philadelphians, a New Jerseyans by našli dokonce den úlevy. (Poznáte, že nejsem z okolí?)

Jak se blížíme alergie sezóny pro rok 2020, mnoho kojící rodiče budou nevyhnutelně 1) trpí oslabující alergie, a 2) mít obavy o tom, co léky, které můžete vzít a které se vyhnout.

pylová sezóna trvá od března do října, a pokud budete mít štěstí, je to jediný čas, kdy se musíte vypořádat s alergiemi. Osm měsíců nepřetržité ucpanosti saje, ale mnoho rodičů zažívá alergické příznaky po celý rok.

než dokončíte tento příspěvek, budete mít všechny informace, které potřebujete k navigaci v období alergie. Alespoň to je cíl!

Mohu kojit, když mám alergie?

určitě můžete kojit, když máte alergie, včetně případů, kdy máte lokální příznaky, jako je vyrážka nebo kopřivka.

někdy je rozdíl mezi nachlazením a alergiemi výzvou, protože sdílejí mnoho stejných příznaků.

ujišťujeme vás, i když máte nachlazení nebo chřipku, můžete stále kojit, zatímco vy jste symptomatická, a odstavení není nutný.

mohou být alergie přenášeny mateřským mlékem?

Alergie NEMŮŽE být přenášen prostřednictvím mateřského mléka, takže nemusíte mít strach o své dítě chytání příznaky alergie nebo rozvoj alergie na něco, na co jste alergická kvůli kojení.

alergická reakce je způsobena hyperstimulovaná (aka overreactive) imunitní reakci na něco, co je normálně považováno za bezpečné.

bez ohledu na to, co si vaše tělo může myslet, tráva a ambrózie vás nezabijí; proto by neměla vytvářet reakci, kterou dělá.

Ale když látku jste alergická na vstoupí do vašeho těla, vysílá spoustu alergií – specifických protilátek (IgE protilátky pro ti nerdi), které spojují s žírných buněk do pasti a odstranit vetřelce.

bohužel vedlejším produktem tohoto obranného systému jsou histaminy, které způsobují klasické alergické příznaky.

proč je to důležité?

Protože vaše tělo je přecitlivělé a, protože příznaky jsou výsledkem jeho dramatická reakce -můžete říci, královna dramatu moc?- není obava z přenosu alergií na vaše dítě.

je možné, že vaše dítě, příliš, má přehnaná reakce na benigní (neškodné) látek, ale příčinu, která je s největší pravděpodobností genetické a nemá nic společného s kojením.

zvláště zajímavé je, že mateřské mléko může chránit před rozvojem alergií, takže pokud potřebujete důvod pokračovat v ošetřovatelství, je to tak.

je nutná medikace?

žádné léky vás nemohou zbavit alergií, ale existuje mnoho možností léků, které pomáhají zmírnit příznaky alergie.

mnoho lidí se rozhodne jít cestou léků, aby se ulevilo od příznaků; není to však nutné. Tam jsou homeopatické léky na alergie, ale vzhledem k omezené informace o homeopatické léky a kojení, A protože homeopatický lék je tak individuální, že je to mimo rámec tohoto blogu diskutovat.

může alergický lék vyschnout mateřské mléko?

mezi rodiči existuje značné znepokojení ohledně rizika vysychání mléka alergickými léky. Obavy nejsou neopodstatněné, protože některé antihistaminika mohou a dělají mléko.

ve skutečnosti někteří rodiče používají specifické léky na alergii k urychlení procesu odstavení.

naštěstí zřídka malé, občasné dávky alergických léků negativně ovlivní vaše dodávky mléka. A léky, které představují nejvýznamnější riziko pro produkci mléka, budou uvedeny níže. (Spoiler alert, to je Sudafed)

Ale první…

Různé typy léků se používají k léčbě alergií, a existuje mnoho způsobů, jak jim potravu. Mechanismy, kterými každý lék na alergii funguje, budou záviset na druhu léku a způsobu požití.

zde je rychlý přehled typů léků na alergie

antihistaminika: zastavuje histaminovou odpověď přímým blokováním histaminových receptorů vašeho těla.

dekongestanty: stahují krevní cévy, čímž snižují otoky a záněty v nosních průchodech.

Kortikosteroidy: Podobné dekongestiva, kortikosteroidy poskytují dočasnou úlevu, ale spíše než zúžení krevních cév, zmírnění příznaků je způsobeno steroidy jsou syntetické látky podobné kortizolu.

stabilizátory žírných buněk: zabraňují uvolňování histaminu blokováním buněčné degranulace (rozesílání dalších látek produkujících příznaky alergie) a stabilizací žírných buněk.

inhibitory leukotrienu: zmírňuje příznaky alergie zastavením chemické látky leukotrienu, čímž blokuje aktivitu 5-lipoxygenázy

imunoterapie: Habituatlizes vaše tělo na alergen postupně zvyšuje dávka expozice

Nouzové adrenalin: obrátí příznaky život ohrožující alergické reakce tím, zúžení krevních cév a zvýšení krevního tlaku.

nejběžnější Způsob Požití

Tablety/Kapsle

Nosní Spreje

Oční kapky

Inhalátory

Většina diskusí alergie léky se zaměřují na antihistaminika a decongestants. Chtěl jsem zahrnout všechny typy/možnosti léků na alergii, protože existuje velká populace kojících rodičů, kteří potřebují intenzivnější léky na alergii, aby se dostali přes své sezónní alergie.

vzhledem k času a prostoru jsem se však rozhodl omezit tento příspěvek na antihistaminika, dekongestanty, & kortikosteroidy. Pokud se chcete dozvědět více o dalších možnostech léčby alergií a jejich kompatibilitě s kojením, bude brzy zveřejněn na adrese mattoslactation.com/blog.

které léky jsou bezpečné pro kojení?

nikdo mimo vašeho lékaře vám nemůže říci,které léky jsou pro vás bezpečné. S tím bylo řečeno, obecně, většina léků je považována za slučitelnou s kojením, což znamená, že by měly představovat malé až žádné riziko nežádoucích vedlejších účinků na laktaci nebo vaše dítě.

Přehled kompatibility alergie léky založené požití metoda

• Tablet/kapsle: Lék se uvolňuje v žaludku a cestuje přes krevní řečiště mít odpověď. Má největší potenciál pro vstup do mateřského mléka.
• nosní spreje: Obvykle má pouze lokální absorpci a představuje malé riziko pro kojené děti.
• inhalátory: zřídka způsobují problémy s kojením kvůli malému množství léků absorbovaných do krevního řečiště.
• Oční kapky: Absorpce očních kapek je minimální, a není dostatek léků by vstoupit do krevního řečiště, aby pak přenést do mateřského mléka.

jinými slovy, při použití nosních sprejů, inhalátorů nebo očních kapek není mnoho obav. Pokud máte úlevu od příznaků pouze těmito metodami, není třeba užívat perorální léky na alergii. Všechny tyto možnosti však pokryji, pokud chcete více informací.

Léky

Antihistaminika

Přes Pult

Loratadin (Alavert, Claritin): Nejbezpečnější (L1). Navzdory tomu, že tento lék je dlouhodobě působícím antihistaminikem, je to volně prodejný antihistaminikum volby, protože nepřekračuje hematoencefalickou bariéru. (Pokrývám to více v souvisejícím příspěvku na léky na mém webu (hypertextový odkaz tato věta)). Podle Haleova léku & mateřské mléko by dítě vážící 8.8 lbs dostalo méně než 0.46% dávky pro matku.

Cetirizin (Zyrtec): Bezpečnější (L2). Vynikající možnost léků pro kojící rodiče k léčbě sezónních alergií. Neexistují žádné obavy z nežádoucích vedlejších účinků na kojené dítě a má tendenci mít menší sedativní účinek u těch, kteří ho užívají.

Fexofenadin (Allegra): Bezpečnější (L2). Tento lék je vysoce kompatibilní s kojením; je to preferované antihistaminikum kvůli jeho nesedící povaze. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky u kojených dětí.

Difenhydramin (Benadryl): Bezpečnější (L2). Předpokládá se, že malé množství difenhydraminu se přenáší do lidského mléka, ačkoli přesný objem není znám. Preferovány jsou nesedativní antihistaminika (jako Zyrtec, Allegra, Claritin), ale jedná se o lék, který je kompatibilní s kojením. Při užívání tohoto léku pozorujte své dítě na sedaci.

Difenhydramin (Benadryl): Bezpečnější (L2). Předpokládá se, že malé množství difenhydraminu se přenáší do lidského mléka, ačkoli přesný objem není znám. Preferovány jsou nesedativní antihistaminika (jako Zyrtec, Allegra, Claritin), ale jedná se o lék, který je kompatibilní s kojením. Při užívání tohoto léku pozorujte své dítě na sedaci.

bromfeniramin (Dimetan): pravděpodobně bezpečný (L3). Navzdory nevýznamnému množství přenosu léků do mateřského mléka však byla hlášena podrážděnost, nadměrný pláč a poruchy spánku u kojených dětí. Nežádoucí účinky u dospělých byly také popsány, i když žádné nesouvisely s dodávkou mléka.

chlorfeniramin (Chlor-Trimeton): pravděpodobně bezpečný (L3). Žádné publikované údaje o množství sekrece tohoto léku do lidského mléka, i když nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky. Při užívání tohoto léku dodržujte sedaci u vašeho dítěte.

Clemastin (Tavist): Pravděpodobně Nebezpečný (L4). Tento lék by nebyl dobrou první volbou v boji proti sezónním alergiím kvůli tomu, že je dlouhodobě působícím antihistaminikem a má účinky na kojící děti. Byla hlášena ospalost, podrážděnost, odmítnutí prsu/lahvičky, ztuhlost krku a zvýšené riziko záchvatů.

Předpis

Hydroxyzin (Atarax, Vistaril): Nejbezpečnější (L1). Není k dispozici mnoho informací o přenosu léků do mateřského mléka. Hydroxyzin se změní na Cetrizin, když je metabolizován (rozložen); proto by dopady na kojené děti nebo jejich nedostatek měly být podobné. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky; kojené děti by však měly být sledovány s ohledem na sedaci, rychlou srdeční frekvenci a sucho v ústech.

Karbinoxamin (Palgic): Bezpečnější (L2). Preferovány jsou nesedící antihistaminika a bohužel karbinoxamin není jedním z nich. S tím bylo řečeno, je to pravděpodobně bezpečné, ale kojené děti by měly být sledovány pro sedaci.

Desloratadin (Clarinex): Bezpečnější (L2). I když existuje jen málo informací o Deloratadinu, existuje mnoho uklidňujících informací o Loratadinu, jehož Deloratadin je aktivním metabolitem. Laicky řečeno – Loratadin je dobře studován, a když se v těle rozpadne, změní se na Deloratadin. Proto je bezpečné říci, že kompatibilita by byla podobná loratadinu a že nízký přenos léků a žádné riziko vedlejších účinků by byly stejné.

Azelastin oční kapky (Optivar)/ Azelastin nosní spreje (Astelin, Astepro): Pravděpodobně Bezpečné (L3). U nosních přípravků eyedrop & existuje malé riziko, že hladiny mléka dosáhnou dostatečně vysoké, aby způsobily nežádoucí účinky u kojených dětí. Může změnit chuť mateřského mléka, které některé děti mohou odmítnout.

Cyproheptadin (Periaktin): Pravděpodobně Bezpečný (L3). V současné době nejsou k dispozici žádné publikované údaje o množství cyproheptadinu, které vstupuje do mateřského mléka, a kojené děti by měly být pozorovány pro sedaci.

emedastinové oční kapky (Emadine): O tomto léku nejsou k dispozici žádné informace, ale může to změnit chuť mateřského mléka.

Levokabastinové oční kapky (Livostin) / levokabastin perorální (Xyzal): pravděpodobně bezpečné (L3).Nejčastěji se předepisuje ve formě eyedrop, objem léků, které se přenášejí do lidského mléka, je tak nízký, že není klinicky důležitý, a neexistují žádné zprávy o nežádoucích účincích u kojených dětí. Nejsou k dispozici žádné informace o levokabastinu v perorálních přípravcích.

dekongestanty (účinná látka)

fenylpropanolamin: bezpečnější (L2). Nejsou zveřejněny žádné informace o jeho přenosu do lidského mléka; vzhledem k velikosti molokul léku a k tomu, jak rychle vstupuje do hematoencefalické bariéry, je však sekrece do mléka vysoce pravděpodobná. Tento lék již není k dispozici v USA

pseudoefedrin: pravděpodobně bezpečný (L3). Jen málo hlášených účinků na kojené dítě; byla hlášena jedna podrážděnost. Největší obavy se týkají jeho dopadu na dodávky mléka; proto by osoby s nízkou produkcí mléka a osoby v pozdním stádiu laktace měly být při používání opatrné.

fenylefrin: Pravděpodobně bezpečné (L3). Aktivní složka v mnoha studených lécích, nosních sprejích a dokonce i některých očních kapkách. Ve všech případech nebyly hlášeny žádné nežádoucí vedlejší účinky požití lidského mléka.

Propylhexedrin: nebezpečné (L5) kojící rodiče by se měli vyvarovat užívání Propylhexedrinu.

Kortikosteroidy

Budesonid: Nejbezpečnější (L1). Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky u kojených dětí, pokud jejich rodiče užívali budesonid. Množství, které by dítě požívalo mateřským mlékem, je 0, 3% denní dávky kojícího rodiče.

Beklomethason: Bezpečnější (L2). Stejně jako u většiny inhalátorových nebo intranazálních metod požití by množství přenosu do lidského mléka nebylo klinicky významné.

triamcinolon: pravděpodobně bezpečný (L3). Triamcinolon se nepřenáší do lidského mléka při požití nosního nebo inhalátoru; proto představuje malé riziko pro kojené děti. Pro intravenózní nebo intramuskulární injekce léku platí různá doporučení, proto se před použitím poraďte se svým poskytovatelem.

Flutikason (Flonáza): Pravděpodobně Bezpečný (L3). U kojených dětí nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky při intranazálním nebo perorálním podání.

mometason: pravděpodobně bezpečný (L3). Je nepravděpodobné, že by se tento lék přenesl do mateřského mléka v jakémkoli významném množství, a u kojených dětí nebyly hlášeny žádné problémy.

Ciklesonid: Pravděpodobně Bezpečný (L3). Přesto, že tam je málo publikoval údaje týkající se kojení rodičem, skutečnost, že tento lék nemá vstřebat do krevního řečiště spolu se skutečností, že nosní steroidy, obecně, představují malé riziko, tento lék je považován za kompatibilní s kojením.

Jaké Léky Mám Užívat?

Nyní, když víte něco o všech vašich možnostech léků, které snižují příznaky alergie, můžete se cítit trochu ohromeni svými možnostmi.

To může být lákavé, aby se držet „L1 drog“, jak jsou hodnoceny jako nejbezpečnější možnosti, ale mnozí rodiče potřebují vyšší hodnocené léky, aby najít úlevu.

je důležité si uvědomit, že léky L3 nejsou nutně nebezpečnější než léky L1 nebo L2, jen že není k dispozici mnoho publikovaných informací. Léky, které byly lépe studovány u kojících rodičů, mají tendenci klesat v hodnocení.

jediný člověk, který může říct, který lék byste měli vzít, je vaše poskytovateli péče, a naštěstí, nyní máte nějaké informace k navigaci, že konverzace lepší.

konkrétní podrobnosti týkající se každého konkrétního léku byly shromážděny z léků Dr. Hale a mateřského mléka (2012). (Odkaz na amazon knihy nebo webové stránky )

S alergiemi, není důvod, aby odstavit a kojení, není důvod, proč trpět. Existuje mnoho možností k dispozici, a doufejme, jeden vám poskytne úlevu v této sezóně alergie.

Shondra Mattos, IBCLC vlastní Mattos laktaci, Nachází se v Seaside, že. Pro více informací o ní a ona nabízí služby, prosím navštivte https://www.mattoslactation.com/

můžete chtít:

Měl jsem tempo láhev krmení

Příčiny Kliknutím při krmení

mastitidy otázky odpověděl.