Když doktor řekl, Alexandria Cody potřebovala mít CT scan „právě teď,“ ona a její manžel šel rovnou k nemocnici poblíž jejich Hopkins, MN, domů. Obávali se nákladů-od Cody neměli žádné zdravotní pojištění, 55, byla propuštěna z práce administrativní asistentky a její manžel odešel z autosalonu. Ale Doktorův tón byl tak naléhavý, že rozkaz nezpochybnili. Cody týdny bojovala s ošklivým nachlazením a teď, na Štědrý den 2008, byla v agónii. Lékařka na klinice urgentní péče si myslela, že si asi po kašli zlomila žebro a pro jistotu si udělala rentgen. Tehdy řekl: „zahlédli jsme tam ještě něco jiného,“ popisoval ránu na jejím žebru.
jeden CT sken – a $ 788-později pár zjistil, že „rána“ byla prasklé žebro-přesně to, co si doktor myslel, když ji vyšetřil. Léčilo by se a mezitím předepsal léky proti bolesti.
Cody je stále naštvaný. Test byl drahý — znepokojující-a podle ní téměř jistě zbytečný. Vlastní vyšetření lékaře a klinický úsudek mu řekly, co se děje, ale v těchto dnech, vypadá to, „lékaři vkládají veškerou svou víru do CT skenů,“ ona říká.
statistiky ji podporují. O 70 milion CT skenů se provádí každý rok ve Spojených státech, dvojnásobek počtu provedeného právě před 10 lety. Mezi mladými a středními pacienty je mělo více žen než mužů; téměř jedna z pěti žen (19 procent) ve věku 45 až 64 let podstoupila v uplynulém roce alespoň jedno CT vyšetření. To je oproti 13 procentům v roce 2004 nárůst o 46 procent.
Nikdo argumentuje tím, že technologie, které trvá 3-D obrázky, měkkých tkání a kostí tak podrobný, že může odhalit abnormality jako malý jako zrnko rýže, zachránila bezpočet životů tím, že pomáhá lékaři diagnostikovat závažná onemocnění nebo zranění. CT vyšetření může také vést k účinnější léčbě a může pacientům ušetřit bolestivé průzkumné operace. Skenování pacientů s bolestí břicha, například, snížit počet zbytečných slepáky u žen 45 a pod z 42,9 procenta v roce 1998 na 7,1 procenta v roce 2007, nedávný Duke University Medical Center studie zjistila.
Ale CT dodat záření — monstrózní dávka ve srovnání s pravidelné X-paprsky — to může, po silnici, aby se lidé velmi špatně. Odborníci tvrdí, že mnoho lékařů je nyní příliš rychlé na to, aby si objednalo skenování, a že alespoň jedna třetina-možná až polovina — je zbytečná. „Dělali jsme příliš mnoho CT skenů a stále děláme příliš mnoho,“ říká Howard P. Forman, M. D., profesor diagnostické radiologie a veřejného zdraví na Yale.
musí existovat lepší pokyny a také ochota lékařů dodržovat tato pravidla. Ale nepočítejte s tím, že se to brzy stane. Pro lékařský svět je těžké vrátit zpět něco, co se stalo tak rutinním — a tak lukrativním. Proto je na vás, abyste se chránili. A to začíná pochopením rizik a výhod skenování.
OK dnes, rakovina zítra?
protože se CT jednotka otáčí kolem těla a pořizuje více průřezových snímků, Snímky vás vystavují mnohem většímu záření než tradiční rentgen. Jeden scan hrudníku, například, může dát dávku, což odpovídá více než 100 hrudníku X-paprsky, říká David Brenner, Ph.d., profesor radiační biofyziky na Columbia University Medical Center, který prováděl průkopnický výzkum o nebezpečnosti. A i když se dávky liší v závislosti na typu skenování, samotném stroji a centru, které jej provádí, i expozice s nízkými dávkami mohou nakonec vést k rakovině. S záření, riziko hromadí — to se zvedne vyšší, s každým skenování budete mít v průběhu života, vysvětluje Rita Redberg, M. D., kardiolog na University of California, San Francisco, Medical Center. A není nic, co byste mohli udělat, abyste to zvrátili: „Za 10 až 20 let, až uvidíme zvýšené rakoviny, bude pro ty lidi příliš pozdě.“
čísla jsou děsivá. V loňském roce, vědci z National Cancer Institute předpovídá, že asi 15 000 Američanů zemře na rakovinu z CT skenů do jednoho roku. Ve své studii to byl rok 2007 a počet skenů od té doby stále roste.
někteří lidé jsou zranitelnější než jiní. Děti, jejichž buňky se stále dělí ve svých vyvíjejících se tělech, čelí vyšším rizikům. Nebezpečí je také větší pro ženy-záření může být koncentrovanější u těch s menšími rámy. A prsní tkáň je obzvláště citlivá na záření, říká Dr. Redberg. Tam, kde je vaše skenování důležité, také: nejbližší orgány jsou vystaveny největšímu riziku. Například skenování srdce zvyšuje riziko rakoviny plic nebo prsu, zatímco skenování hlavy zvyšuje riziko rakoviny štítné žlázy.
i když šance na získání rakoviny z jednoho CT vyšetření je malá — jeden z 1000, například, 30-rok-stará žena, která má bolesti břicha-pánevní scan — někteří lidé s chronickým onemocněním, jako je Crohnova choroba nebo ledvinové kameny, nebo ty s více zdravotními problémy, může podstoupit tucet nebo více skenování přes jejich životů. Kim Curran, 46, učitel třetí třídy v Cary, the, za posledních pět let podstoupil nejméně devět CT skenů, protože se lékaři pokusili diagnostikovat podivné uzliny na plicích. Tyto výrůstky se poprvé objevila na hrudníku X-ray přijata, když Curran astma rozhořely a lékaři chtěli vyloučit zápal plic. Nyní, jak se uzliny zmenšily-některé úplně zmizely-mají podezření, že měla infekci, která se vyhořela.
skutečná úzkost z falešných poplachů
právě technologie, která činí CT snímky tak cennými, je také to, co je činí problematickými. Stroje pořizují tak rafinované obrázky, že kromě nepříjemných výrůstků mohou najít léze, cysty a další abnormality, které nepředstavují žádné ohrožení vašeho zdraví. To se stává tak často, že lékaři tyto nálezy nazvali „incidentalomy“ – abnormální výrůstky, nejčastěji benigní, které se náhodně vyskytují CT skenem nebo jiným zobrazovacím testem. CT břicha můžete vyzvednout ledvinových cyst, například, že mají malou nebo žádnou šanci stát se rakovinné, nebo způsobuje jiné zdravotní problémy. Přesto jakmile bylo zjištěno podezřelé místo, lékaři se často cítí nuceni provést další testy-částečně proto, že se obávají zanedbání povinné péče, pokud nebudou následovat. Pacienti mohou čelit biopsiím nebo dokonce operacím, po celou dobu trýzněni obavami z toho,co by v nich mohlo růst.
to se stalo Stephanie Dutchenové, která kvůli takovému zjištění prošla roky nejistoty a úzkosti. V roce 2007, Dutchen, pak 24, šel k lékaři kvůli intenzivní bolesti na pravé straně. Myslela si, že pravděpodobně trpí ledvinovým kamenem. Její lékař si to myslel, také, a poslal ji okamžitě na CT. Test ukázal malý kámen v ledvinách. Ale ukázalo to i něco jiného: podivný temný stín na Dutchenových játrech. V průběhu roku, Dutchen měl ultrazvuk a pak tři MRI, ale její lékaři stále nevěděli, co je léze velikosti penny.
specialista na játra měl podezření, že jde o typ benigního nádoru, který zřídka představuje nebezpečí, ale pro jistotu doporučil, aby Dutchen podstoupil biopsii. „Pojďme si pro kousek,“ vzpomíná lékařka. „Just going in“ zní dost jednoduše, ale postup vyžadoval vložení dlouhé jehly do hrudního koše, což dutchena po dobu dvou týdnů cítilo nepříjemně. Horší však byl závěr. Léze, odborník hlásil, byl “ pravděpodobně benigní.“Doporučila více testů,ale vzhledem k tomu, co Dutchen již prošel, trvalo jí téměř dva roky, než se jmenovala. I když kdysi věřila, že bude chtít vědět, jestli se s jejím tělem něco děje, poté, co vydržel tolik nejistoty, ona řekla, “ někdy jsem si přál, abych nikdy neměl to CT vyšetření.“.“
bránili Sami sebe (a Své Peněženky)
V nedávném průzkumu více než 100 lékařů, 74 procent dotázaných výrazně podceňována pacientem je riziko vzniku rakoviny z jednoho břišní-pánevní CT. A na otázku, jak moc vystavení pacienta radiaci ovlivnilo jejich rozhodnutí objednat test, 17 procent uvedlo, že to nemá vůbec žádný vliv. Část problému je, že lékaři mají tendenci k zobrazení CT vyšetření ve stejném světle jako jiné radiologické postupy, jako je X-paprsky, a to i když dávky záření, může být stokrát vyšší. Taky, nemyslí na rakovinu, která by se mohla stát roky v budoucnosti. Pokud máte silné bolesti břicha nebo bolavé rameno, „vy – a váš lékař-se nebojíte 10 nebo 15 let,“ říká Dr. Forman. „Bojíš se o dnešek.“
je dost špatné, že pacienti jsou vystaveni záření, když skenování může být skutečně užitečné. Ale studie za studií zjistila, že mnoho skenů neprospívá pacientovi. V loňském roce, například, když tým vědců z University of Wisconsin-Madison přezkoumána 978 břišní-pánevní studie, která byla provedena na 500 mužů a žen, dospěli k závěru, že 52 procent pacientů, kteří dostali zbytečné snímky.
mohl být v práci motiv zisku? Vědci tuto možnost uvedli ve své zprávě. Zobrazovací centra se jistě stala ziskovými centry pro mnoho nemocnic a lékařů. Dokonce i lékaři, kteří nejsou radiologové — kardiologové, gastroenterologové, ortopedové a další — nainstalovali CT skenery ve svých kancelářích. A poté, co utratili více než milion dolarů za zařízení, najdou způsoby, jak pokrýt své investice. Mnozí lékaři totiž nyní počítají s vysokými poplatky, které za vyšetření vydělají, za podstatnou část svých příjmů. V roce 2006 (nejnovější údaje), kardiologové obdržel zhruba 36 procent jejich Medicare příjmy z CT a jiné zobrazovací testy, 57 procent nárůst od roku 2000, uvádí federální dvůr, který byl požádán členy Kongresu, aby podívat se do této záležitosti.
i když jsou pacienti svými lékaři odkázáni na externí zobrazovací kliniky, důvod nemusí být čistě lékařský. Federální zákony zakazují lékařům dávat nebo přijímat peníze nebo jiné provize výměnou za doporučení pacientů, ale lékaři se i nadále snaží obejít zákon. V roce 2008, Fred Steinberg, M. D., radiolog v Palm Beach County, FL, souhlasil, že zaplatí 7 milionů dolarů na urovnání obvinění, že dal finanční podněty k lékaři posílat pacienty do jeho kliniky pro skenování a také provádí prověřování, které pacienti nepotřebují. Vinu odmítl. Podobné případy vznesli federální vyšetřovatelé podvodů proti lékařské zobrazovací klinice v New Jersey a dvěma lékařům ve státě New York.
a v loňském roce se otevřené pokročilé kliniky MRI v Illinois dohodly na zaplacení $1.2 miliony na vypořádání poplatků, které zaplatili úplatky lékařům, kteří poslali pacienty na MRI. Firma pochybení popřela. Její účel v podání žalobu, řekla Lisa Madigan, Illinois attorney general, šel za nezákonné činnosti této skupiny; chtěla poslat zprávu, že „zdravotníci nemohou se zapojit do programů na linku jejich kapsy na úkor poskytování nejlepší péče o pacienta.“
hledáte potíže
jsou samozřejmě chvíle, kdy výhody CT vyšetření výrazně převažují nad rizikem budoucí rakoviny. Pokud se lékaři domnívají, že jste měli mrtvici nebo byste mohli trpět krevní sraženinou ,například (řekněme, že po 12hodinovém letu nemůžete popadnout dech), test může rychle najít příčinu vaší nemoci a pomoci vám získat správnou léčbu. Totéž platí, pokud jste měli vážné zranění.
Mnohem více diskutabilní, než takové diagnostické snímky jsou ty, které se používají na obrazovce zdravých pacientů, kteří nemají žádné příznaky rakoviny, srdečních onemocnění, nebo jiné zdravotní problém. Tyto testy jsou propagovány jako dát zdraví-vědomé lidé klid (s tvrzením, že pokud je nalezen něco, to může dobře být v dřívější a další léčitelné fázi). Někdy lékaři naznačují, že pacienti dostanou tyto skeny, ale často se lidé zaregistrují, myslí si, že dělají krok k lepšímu zdraví. Mohou, namísto, přinést velké problémy.
Plicní Skeny
V roce 2002, Carol Smith,* logoped z předměstí Atlanty, viděl reklamní spot v televizi pozvání bývalých a současných kuřáků, aby se připojili rané-plic-rakoviny-zjištění studie, která zahrnovala dvě CT vyšetření. Přestože kouření už dávno vzdala, navrhla, aby se ona i její manžel přihlásili do klinického hodnocení. „Pomyslel jsem si:“ nebylo by hezké zjistit, že naše plíce jsou pěkné a růžové?““Vzpomíná Smith.
místo toho lékaři našli lézi v plicích, která po dalších testech vyžadovala chirurgickou biopsii. „Byl jsem vyděšený k smrti,“ říká Smith. „A bylo to těžké i pro mou rodinu. Mysleli si, že umřu.“
léze ukázalo být benigní, ale Smith skončil v nemocnici na téměř dva týdny, některé z nich na jednotce intenzivní péče v důsledku komplikací po operaci, která zahrnovala potíže s dýcháním, silná bolest, a špatná reakce na léky proti bolesti, že jí byla dána.
takové komplikace nejsou neobvyklé v druhu operace, kterou Smith podstoupil. Ve skutečnosti až 44 procent pacientů má vážné komplikace a 5 procent umírá-ačkoli její lékaři jí o těchto statistikách nikdy neřekli.
když se Smith vrátil domů, měla silné bolesti a potřebovala kyslík, aby mohla dýchat. Nyní, o osm let později, stále nemá plné využití levé paže-výsledek řezu provedeného v hrudi, který prořízl sval. Smith lituje, že se kdy přihlásil. „Chtěli každý rok sledovat další CT vyšetření, ale řekla jsem ne,“ hlásí.
Klinické studie jako jedna Smith a její manžel dobrovolně jsou součástí úsilí, které začalo v časných 1990, jestli CT vyšetření by mohlo pomoci zachránit bývalých a současných kuřáků životy. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je obvykle detekována, když je již pokročilá, příliš pozdě na to, aby byla vyléčena, byla naděje, že pokud by byly nádory nalezeny a léčeny brzy, přežilo by více pacientů.
* název změněn z důvodu ochrany osobních údajů.
úsilí dostalo velký tlak v roce 2006, kdy skupina vědců vedená Claudií Henschke, M. D. pak profesor radiologie na Weill Cornell Medical College v New Yorku, publikoval výsledky ukazují, že roční nízké dávky skenování by mohla zabránit až 80 procent plic-úmrtí na rakovinu. Tato zjištění, publikovaná v New England Journal of Medicine, byla okamžitě kritizována dalšími vědci, kteří zpochybnili design studie. Kritici také poukázal na to, že prověřování se zdá být overdetecting nádory plic; to znamená, že oni byli nalezení rakoviny, které by nikdy neublížil pacienta — a to vedlo k příliš optimistickým přežití postavy. V roce 2008 následoval ještě větší rozruch: New York Times uvedl, že studie Weill Cornell z roku 2006 byla částečně financována skupinou Vector Group, která vlastní výrobce cigaret Liggett Group. Cigaretové společnosti by to samozřejmě rády, kdyby jejich výrobky nebyly tak smrtící, zdálo se, že včasné odhalení rakoviny je slibné.
od té doby kontroverze ještě zesílila. Minulý rok, vědci z National Institutes of Health vyjádřili obavy z příliš mnoha podezřelých, ale nakonec neškodných míst, která se objevují při screeningu plic; až třetina z 1610 dobrovolníků v ct rameni studie měla takové falešně pozitivní výsledky po dvou ročních zkouškách, oznámili. Zkoušky těchto plic prověřování pokračují, ale ani American Cancer Society, ani USA Preventivní Služby Task Force doporučuje testy u kuřáků nebo bývalých kuřáků, kteří jsou zdravé a nemají žádné příznaky.
Srdeční Skeny
Zatímco lékaři a nemocnice mohou podporovat CT vyšetření srdce, jako způsob, jak předcházet infarktu a mrtvice, zatím vědci nebyli schopni ukázat, že zdraví lidé dostat tyto skeny mají méně infarktů.
jeden důvod, proč srdeční skeny nejsou strašně užitečné pro screening zdravých lidí: ve věku 50 let má většina lidí nahromadění plaku v tepnách. Přesto to není nutně hrozba. Srdeční infarkty se vyskytují, když se kousky plaku odlomí a vytvoří sraženinu, která zastaví vniknutí krve do srdce. CT vyšetření nemůže určit, zda se to stane, říká Dr. Redberg.
Pro pacienty ukazovat na pohotovosti s bolesti na hrudi, lékaři jsou stále rozděleny nad tím, zda CT angiografie je lepší než více tradiční péče, která často zahrnuje zátěžový test a případně konvenční angiogram, dlouho zlatý standard v diagnostice onemocnění srdce. Tento poslední test, který zahrnuje injekci obsahující jod radioaktivní barvivo, je více invazivní než CT, protože lékaři musí vložit katetr do cévy v třísle.
ale studie ukázaly, že výsledky z CT angiogramů mohou být zavádějící nebo dokonce nesprávné. A 2008 studie 360 nizozemské ženy a muži zjistili, že u zhruba 50% pacientů, CT srdce skenuje, byly identifikovány koronárních blokád, že vlastně tam nebyl — „chyba“ odhalila konvenční angiogramy dobrovolníci také podstoupil.
záření z těchto testů je obzvláště znepokojující. Ve studii z roku 2007 Andrew J. Einstein, M. D., kardiolog Columbia University Medical Center, odhadl, že 40letá žena by měla jednu z 284 šancí na rakovinu během svého života kvůli záření z jediného CT angiogramu.
i když lékaři mají v poslední době našel způsob, jak výrazně snížit radiační pacient obdrží od srdce skenuje — opravdu, jedna nová technika, která pořizuje snímky během jedné srdeční tep může snížit dávku až o 91 procent — je to stále sporné, zda pacienti bez bolesti na hrudi nebo jiné příznaky onemocnění srdce může těžit z nich, říká Dr Redberg.
Virtuální Kolonoskopie
kolonoskopie — půst, střeva-čistící léků přijata den před, pak sedace, zatímco lékař vloží sonda — není nikdy příjemný zážitek. Takže když kliniky začaly nabízet neinvazivní CT vyšetření tlustého střeva, mnoho pacientů mělo zájem. A lékaři doufali, že to přiměje více lidí, aby se nechali vyšetřit.
úlovek: stále musíte podstoupit přípravu nalačno a střeva. A virtuální kolonoskopie není tak účinná při hledání malých prekancerózních polypů. Zatímco tradiční testu chybí až 27 procent polypů, s virtuální prověřování, „máš štěstí, pokud si vyzvednout půl polypů pět milimetrů a menší,“ říká Steven H. Itzkowitz, M. D., profesor lékařství na Mount Sinai School of Medicine v New York City. Dr. Itzkowitz spoluautorem nedávného souhrnného článku, který porovnával tradiční kolonoskopii a CT tlustého střeva.
ačkoli někteří tvrdí, že něco, co velikost je ekvivalentem najít nic, existují vzácné případy, kdy velmi malé polypy mohou rychle stát rakovinné, říká Dr. Itzkowitz. Také, když CT vyšetření najde polyp, musíte podstoupit pravidelnou kolonoskopii, abyste jej odstranili. (S tradičním testem to vše lze provést jedním postupem.) Loni s odvoláním na „nedostatečné“ důkazy o vhodnosti Medicare oznámil, že nepokryje náklady na virtuální kolonoskopii.
Pohled do Budoucnosti
Děsivé příběhy pacientů náhodně dostává nadměrné dávky záření při diagnostické skenování mozku (viz „Mega, Mega-Starosti,“ níže) nebo při léčbě rakoviny čerpali větší pozor na rizika z prověřování. Jako výsledek, Kongres, FDA, různé lékařské společnosti, a jednotliví odborníci a Nemocnice nedávno vyzvali k novým zárukám. V Březnu, American Medical Association oznámila svou podporu pro rozvojové způsoby, jak lépe kvantifikovat kumulativní expozice pacientům ve zdravotnických zařízeních a pro vzdělávání lékařů na způsoby, které mohou omezit takové expozice.
to začíná tím, že se na prvním místě neobjednává zbytečné skenování. Americká vysoká škola radiologie a další skupiny vytvořily pokyny, které pomáhají určit, kteří pacienti mohou těžit ze specifických diagnostických skenů. Ne každá žena, která zasáhne hlavu, potřebuje například skenování mozku, ale ty s nejvážnějšími zraněními mohou být zachráněny jedním. Kritici však tvrdí, že pokyny nedodržuje dostatek lékařů. „Čím více můžeme povzbudit lékaře, aby je používali nebo vysvětlili, proč se rozhodli, že je nebudou následovat, tím lépe budeme,“ říká doktor Forman.
váš lékař možná ještě neposlouchá — což je o to větší důvod, proč musíte být. Ptejte se, diskutujte o dávce záření, mluvte o alternativách. A nepokračujte, pokud nejste zcela přesvědčeni, že je to nutné.
kolik záření skutečně dostáváte při CT vyšetření?
1 CT ct = 30 hrudníku X-paprsky,
1 CT sken = 119 hrudníku X-paprsky,
1 CT břicha scan = 234 hrudníku X-paprsky,
Zdroj: Rebecca Smith-Bindman, M. D., UCSF Medical Center
, Mega, Mega-Obavy
rizika plynoucí z řádně provedeno CT vyšetření jsou značně znepokojivé. Ale co když dojde k chybám?
Představte si, kdyby jste se naučili měsíce po testu, že to bylo provedeno nesprávně — a že ti bylo dáno nadměrnou dávku potenciálně rakovinotvorné záření. V loňském roce FDA zjistil, že 375 lidí dostalo až osminásobek očekávané dávky během CT mozkových perfuzí, skenů, které ukazují, jak krev proudí v mozku a které se provádějí v případě podezření na mrtvici. Jedno zařízení provádí 260 tyto skeny po dobu 18 měsíců (Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles); mezi 50 a 60 došlo na jednom místě v Alabamě, a zbytek byl v další L. a. Krajské nemocnice. Zatím nebyla nalezena žádná „hlavní příčina“ nehod, říká FDA.
Ve světle těchto nehod, stejně jako některé dobře-propagoval léčbu předávkování, zdravotní skupiny jsou nyní volají po větší pozor, školení a dohledu nad nimi lidé podílející se na skenování. „V některých státech jsou kadeřníci lépe regulováni než lidé, kteří provádějí lékařské radiační procedury,“ řekla v únoru Kongresu Sandra Hayden, radiační terapeutka v M.D. Anderson Cancer Center v Houstonu.
pomůže také sofistikovanější technologie. Průmyslu sdružení pro skenery, Zobrazovací & Technologie Aliance (MITA), se nedávno zavázala, že na nové, dodatečné záruky, včetně pop-up upozornění, když jsou dávky vyšší, než je obvyklé, a způsob, jak pro imaging center nastavit vlastní maximální limity ozáření. Tyto funkce budou zahrnuty na nové produkty a použita jako upgrade na starší stroje, s řadou změn, které se děly na konci tohoto roku, říká, MITA výkonný ředitel, David Fisher. – Marnie Soman
příchody
některá zobrazovací centra vědí, jak využít vaše nejhorší zdravotní obavy. Ty tout výhody CT vyšetření pro lidi, kteří si myslí, že jsou zdravé, ale může být přechovávání nebezpečné nemoci.
“ skenování plic za 99 $vám může zachránit život! Je to bližší pohled, který by mohl změnit.“
– Reid Hospital & Health Care Services, Richmond, IN
“ mohlo se těmto úmrtím zabránit? Zde uvedené případy jsou skuteční lidé, lidé, kteří s námi dnes nejsou, lidé, kteří by tu mohli být i dnes, kdyby měli EBT srdeční sken…Kdyby jen.“
– Advanced Body Scan of Newport, Newport Beach, CA
“ pomozte zachránit život za sedm minut. HeartSaver CT může odhalit srdeční onemocnění…roky předtím, než projevíte příznaky.“
– Texsan Heart Hospital of San Antonio
“ Představujeme…Integrovaná Virtuální Kolonoskopie. Neriskujte se svým životem…. Získejte screening-integrovaný způsob „
– Colon Health Center of Delaware, Newark, DE
“ nevíte, co je uvnitř, dokud se nepodíváte.“
—Zdraví Zobrazení, Centrum Preventivní Medicíny, Tustin, CA
, Pokud Váš Lékař nařídí Skenování
se Zeptat, proč je to nutné. Co doufá, že se naučí, a jak by to mohlo ovlivnit vaši léčbu? Uvidíme, jestli existují alternativy. Vyvolejte své obavy z nebezpečí a zdůrazněte, že chcete jít do zařízení, které má zkušenosti s omezením ozáření.
podívejte se na kliniku. Ti, kteří jsou akreditováni American College of Radiology, mají s největší pravděpodobností kvalifikovaný personál a používají nejbezpečnější postupy. Akreditované kliniky ve vaší oblasti můžete vyhledat na adrese acr.org/accreditation/accreditedfacilitysearch.
požádejte o štít. Chcete chránit prsa, reprodukční orgány a štítnou žlázu.
Těhotná? Jen řekněte Ne, pokud váš život není v nebezpečí. Studie Brown University zjistila, že ačkoli skenování během těhotenství je stále vzácné, počet, který budoucí maminky podstoupí, se v minulosti více než zdvojnásobil 10 let.
zeptejte se ještě více otázek, pokud je skenování pro vaše dítě. Ujistěte se, že je to životně důležité a že se používá pediatrické prostředí.
vést seznam. Protože nebezpečí záření je kumulativní, sdělte svému lékaři, kolik dalších CT skenů jste v průběhu let podstoupili.
zkuste získat digitální verzi dokončeného skenování. Tímto způsobem, pokud změníte lékaře, budete mít kopii a nebudete muset duplikovat test.