PACS

nainstalujte OsiriX jako PACS server

co je PACS server?

PACS (Picture Archiving a Komunikační Systém) server je počítač, pro krátkodobé a dlouhodobé skladování, získávání, správu, distribuci a prezentaci lékařských snímků. Lékařské vybavení může automaticky ukládat lékařské obrázky na server PACS. Ostatní počítače vybavené Osirixem mohou ukládat a načítat obrázky přímo ze serveru PACS.
OsiriX můžete použít jako PACS server s těmito výhodami:

• na Základě OsiriX DICOM motoru a Databáze (SQLite) motor
• Neomezený počet současných klientů
• Spravovat vaše PACS přes OsiriX GUI
• Plně kompatibilní s Mac hardware a software
• Plně kompatibilní s DICOM protokol (C-Pohyb, C-Store, C-Najít, C-Si, programů tělesné výchovy)
• Bezproblémovou integraci s jakýmkoliv DICOM diváků, přes DICOM protokol
• přístup k Webu přes vestavěný webový server, postavený-v HTML5 prohlížeč kompatibilní s jakýmkoliv OS
• Rozšíření: napište vlastní pluginy pro rozšíření integrace s jakýmikoli protokoly / systémy, včetně EMR, RIS nebo HIS.

Úvod

Obvykle PACS sítě se skládá z centrální PACS server, který ukládá databáze, která obsahuje obrázky, a více klientů, které můžete načíst a zobrazit tyto obrázky na lékařské zobrazovací software. Obrázky jsou uloženy ve formátu DICOM. Modality (MRI, CT, PET, ultrazvuk, …) odesílají obrázky na server PACS pomocí DICOM“ push “ (DICOM C-Store). Server a klienti komunikují pomocí protokolu DICOM (DICOM C-Store, WADO nebo Query & Retrieve). Klienti zobrazují obrázky pomocí lékařského zobrazovacího softwaru: prohlížeč DICOM.

každý počítač v síti DICOM je identifikován svou síťovou adresou (IP adresa), komunikačním portem (TCP/IP port) a názvem (AETitle): každý počítač je uzlem DICOM v síti DICOM. IP adresa, číslo portu TCP / IP a AETitle jsou informace potřebné pro připojení každého uzlu DICOM k síti DICOM. Tyto informace naleznete v okně Předvolby > Listener v Osirixu.

proto k vybudování PACS potřebujete:

1. PACS Server: počítač s velkým množstvím místa na pevném disku a serverovým softwarem PACS. Software PACS Server musí být robustní, pracovat bezchybně 24/7, s výkonným databázovým motorem, který je schopen ukládat miliony obrázků DICOM.
2. PACS klienti: počítače se softwarem DICOM viewer, jako je OsiriX. Tito klienti PACS mohou dotazovat a načíst obrázky DICOM ze serveru PACS pomocí síťového protokolu DICOM (DICOM C-Move, C-Store, C-Get, C-Find, WADO,…).

důležité vlastnosti prohlížeče DICOM jsou:

• Rychlý přenos času (pouze omezena na šířku pásma sítě)
• Rychlé načítání času, aby bylo možné načíst a procházet 1’000 snímků v méně než několik sekund,
• Kompletní DICOM protokol podporuje, aby zvládnout všechny různé typy DICOM obrázky
• Výkonný 2D zobrazovací funkce pro analýzu snímků (ROIs, okno hladiny, přiblížení, ….)
• 3D post-zpracování, funkce pro zobrazení datových souborů v objem vykreslování, MPR nebo postupem při makroekonomické nerovnováze
• Image fusion podporu pro multi-modální postupy, jako je PET-CT, PET-MR, SPECT-CT studií

PACS Sítě architektury (Q&R = DICOM Query & Načíst protokol):
Více Způsoby, PACS Server, a více PACS Klienty (pracovní Stanice PACS / DICOM Diváků)

stavět naše PACS sítě, budeme používat OsiriX (používejte vždy poslední dostupnou verzi!), jako prohlížeč DICOM a jako server PACS.

nastavení

Hardware

1. pro server PACS: vyberte MacPro s úložištěm 4TB pro uložení až 25 milionů CT snímků. Důrazně doporučujeme systém RAID: například můžete do MacPro nainstalovat 4 identické pevné disky a naformátovat je jako systém RAID 5. Budete mít rychlejší výkony, a bezpečnější systém (žádná data jsou ztraceny, pokud disk selže). Můžete také použít externí RAID systém, připojený přes FireWire nebo Thunderbolt pro nejlepší výkony (Promise VTrak, Promise Pegasus, LaCie RAID towers).
2. pro klienty PACS: zvolte iMac nebo MacPro, v závislosti na tom, zda potřebujete provést 3D post-processing nebo pouze 2D prohlížení. V případě potřeby připojte lékařské monitory (Totoku, Eizo,…). SSD je vysoce doporučeno pro nejlepší výkon při načítání obrázků. Vyberte alespoň 8 GB RAM.
3. sestavte svou síť na 1 GB nebo rychlejším Ethernetovém hardwaru. Vyberte aktivní směrovače s vysokým výkonem.

Software

1. pro server PACS: použijeme OsiriX MD se specifickým nastavením.
2. pro klienty PACS: používáme OsiriX MD.

nastavení Osirixu jako serveru PACS

použijte OsiriX MD pro nejlepší výkony a neomezené výkony.
chceme si být jisti, že vaše PACS server bude spuštěn také:

• V OS X preference, aktivujte automatický restart po výpadku napájení (Energii Server, Power tab, na „Start up automaticky po výpadku napájení“)
• V OS X předvolby, vyberte možnost automatické přihlášení (Uživatelé & Skupiny, Možnosti Přihlášení, Automatické přihlášení)
• chceme si být jisti, OsiriX je vždy běží (po restartu počítače nebo havárii). Vytvoříme soubor LaunchAgent. Můžete používá Lingon snadno vytvořit vždy-up Nastavení (vyberte při přihlášení a udržet v chodu).
• chceme si být jisti, že OsiriX je vždy citlivý (Spinning Beach Ball of Death). Nainstalujeme malý software běžící jako jiný proces: otestuje, zda je OsiriX naživu a reaguje. Používá vestavěný webový server a rozhraní XML-RPC OsiriX k odesílání testů do databáze: proto je nezapomeňte aktivovat v předvolbách OsiriX. Pokud OsiriX neodpovídá na požadavky, tento software zabije OsiriX, což mu umožní restartovat (díky nastavení LaunchAgent). Pro adresu webového serveru použijte „http(S)://localhost:XXXX/testdbalive“ a pro rozhraní XML-RPC použijte „http(S):localhost:XXXX“. Tento software je k dispozici zde. (Ujistěte se, že tento software je vždy spuštěn vytvořením LaunchAgent pro něj-viz předchozí odstavec).
  
• aktivujte „režim serveru“ v Osirixu. Tento režim skryje GUI a OsiriX nikdy nepředstaví uživateli blokovací okno (nikdo se nebude dívat na monitor serveru a kliknout na tlačítko“ OK“…). Přejděte do Nastavení OsiriX > Listener, režim serveru.

Set-up OsiriX jako Klienta PACS (DICOM Viewer)

být schopen Odeslat nebo přijmout zkoušku z/do nového PACS Server, budete muset prohlásit, že na každém PACS Klienty:
Spustit OsiriX, vyberte Předvolby > Umístění a přidat své DICOM PACS Server informace (horní tabulka):

Existuje několik protokolů pro DICOM prohlížeč pro načtení obrázků z PACS serveru (OsiriX je kompatibilní s všechny tyto protokoly):

• C-POHYB. Tento protokol vyžaduje deklarovat Každý prohlížeč DICOM na serveru PACS (viz níže). Většina prohlížečů DICOM je kompatibilní s tímto protokolem.
• C-GET. Tento protokol nevyžaduje deklarovat prohlížeč DICOM na serveru PACS. Tento protokol podporuje pouze několik diváků DICOM.
• WADO. Tento protokol nevyžaduje deklarovat prohlížeč DICOM na serveru PACS. Tento protokol podporuje pouze několik diváků DICOM. Tento protokol je extrémně rychlý při použití Osirixu jako prohlížeče DICOM nebo serveru PACS. Důrazně doporučujeme použít, pokud je to možné.

přidejte klienty PACS (uzly DICOM) na server PACS, v případě potřeby (protokol C-MOVE): informace o uzlu DICOM o pracovní stanici OsiriX najdete v okně Předvolby > posluchač.

výměna obrázků mezi serverem OsiriX PACS a klienty OsiriX

pokud chcete načíst konkrétní studie ze serveru PACS, můžete nyní otevřít okno dotazu & načíst v OsiriX:
vyberte zdroj, zadejte jméno pacienta a klikněte na dotaz.

můžete také odeslat nové studie z OsiriX na server PACS pomocí funkce DICOM Send of OsiriX.