problém, podle Phil Thomas, je tento: tam jsou prostě není dost lidí v Británii, kteří vědí, jak se pochvy.
„potřebujeme více chirurgů,“ řekl urolog ze soukromé nemocnice Nuffield v Brightonu. „V březnu jsem obdržel 24 nových doporučujících dopisů. Vynásobte to 12 a uvidíte, o co jde.
“ objem, který musíme udělat, abychom uspokojili poptávku, právě prochází střechou a NHS Anglie nedrží krok.“
problém čekacích seznamů pro transgender pacienty, kteří chtějí operaci změny pohlaví genitálií (GRS), není jen rostoucí poptávkou, ale nabídkou. To je nika práce. Thomas je jedním z méně než tuctu praktiků ve Velké Británii. Asi dvě třetiny vypořádat s mužské-ženské chirurgie – vaginoplastika – a třetí třetinu zvládnout opačný postup – phalloplasty pro trans muže.
většina pracuje soukromě i na NHS. Jeden právě odešel na mateřskou dovolenou. Thomas a další kolega James Bellringer mají v příštích pěti letech odejít do důchodu. „V této fázi, kdybychom byli oba v letadle, abychom jeli na schůzku do zahraničí a něco se mělo stát, byl by problém,“ řekl Thomas.
Thomas vypočítává, že lidé čekají na jeho služby asi šest měsíců. Pro Bellringer jsou čekací doby ještě delší. Jeho pacienti z NHS v Londýně čelí čekání více než rok a půl.
Doporučení pro vaginoplastika chirurgie roste na 20% za rok a v Březnu 2016, 266 trans ženy čekali na operaci na Charing Cross, nejstarší genderové identity klinice v zemi.
„jeden z mých pacientů vyráběl odznaky „Bellringer Babe“, “ řekl s úsměvem. Odznaky medvěd silueta elegantní žena v ballgown, a naznačují, že nositel má samec na ženské pohlaví (GRS) v rukou Londýnského chirurga.
Bellringer přišel do vaginoplastiky téměř náhodou, v roce 2000. Pracoval v Charing Cross hospital v západním Londýně, část z Imperial College NHS trust a pouze v NHS nemocnici, které provádí operace v BRITÁNII, když se Mike Royle, chirurg, který vybudoval praxe pro GRS ve velké BRITÁNII, oznámil jeho důchod.
„byl jsem na správném místě ve správný čas,“ řekl Bellringer. „Potřebovali někoho s technickými schopnostmi a správným přístupem k pacientům, tak se mě zeptali.“
V roce 2014 Bellringer a Thomas byly spojeny Tina Rashid, 34-rok-starý urolog, který je nyní jediná žena provádějící chirurgickou operaci změny pohlaví v zemi. „Není mnoho mladších chirurgů, kteří by šli do změny pohlaví,“ řekl Bellringer. „Tina je naše tajná zbraň. Je tam s dětmi.“
Rashid prvním svědkem vaginoplastika operaci během její přípravy období na Charing Cross, kde byl jmenován jako konzultant v roce 2014. „Věděl jsem, že to bude promarněná příležitost nepozorovat operaci,“ řekl Rašíd. „Kdekoli jsem skončil, v určitém okamžiku své konzultantské kariéry jsem viděl hrstku pacientů, kteří měli rekonstrukci mužů a žen.“ Chtěl jsem pochopit, jak s nimi zacházet.“
„James a Phil by měli být skutečně připsáni za zřízení služby ve Velké Británii,“ pokračovala. „Vidím svou roli jako opravdu pomáhá posunout ji vpřed. Jsou na konci své kariéry a já jsem na začátku své.“
ale přilákat nové chirurgy do specializace bylo, řekl Rashid, „extrémně obtížné“. „GRS je velmi specializovaná oblast. Spousta stážistů se tomu nevystavuje, “ řekla.
situace se v krátkodobém horizontu pravděpodobně nezlepší. Rashid odešel na mateřskou dovolenou v dubnu a očekává, že bude pryč po zbytek roku. Charing Cross trénuje nového chirurga, aby ji nahradil, ale není zcela připraven na operaci. Existují dva další, kteří dělají malé množství této práce pro NHS jinde ve Velké Británii, Oliver Fenton a Charles Coker.
naproti tomu trans muži, kteří chtějí mít operaci přeřazení žen na muže, jsou v lepší pozici-ti, kteří si přejí operaci genitálií, mohou očekávat, že ji obdrží v rámci 18týdenního cíle doporučení.
Odhady z Charing Cross gender identity clinic naznačuje, že vzhledem k tomu, že přibližně 60% všech trans ženy budou mít genitální chirurgie, pouze 10-30% trans-lidé budou chtít phalloplasty – chirurgické výstavbu penis, který zahrnuje čtyři operace a trvá celkem 16 hodin.
David Ralph, poradce urolog u Svatého Petra Andrologie Centra v Londýně, a jeho tým léčit asi čtyři trans pacientů týdně a přijmout 200 nových pacientů za rok.
„Existuje mnohem více mužů k ženám trans pacientů, než jsou ženy na muže, ale říká, že to trvá čtyři operace, aby se penis a jen jeden, aby se vagína,“ řekl Ralph. „Hlavní věc, kterou trans muži chtějí, je být schopen stát prázdným . Sekundární k tomu je samozřejmě možnost mít sex se svým novým penisem. To opravdu mění jejich životy.“
chirurgové provádějící tyto operace jsou nadšení z toho, co dělají, a vyzývají více svých kolegů, aby zvážili trénink, aby mohli operaci provést.
“ myslím, že většina mých urologických vrstevníků si myslí, že jsem blázen. Ve skutečnosti, ve srovnání s hleděním laparoskopu po dobu čtyř hodin odstranění něčí prostaty, je to mnohem zábavnější, “ řekl Bellringer.
pro Rashid je hnací silou schopnost pomoci skupině zranitelných pacientů, kteří jsou vystaveni vysokému riziku deprese, úzkosti a sebevraždy.
„mám pacienty, kteří říkají:“ zachránili jste mi život.“Je to velmi potěšující a ne něco, co bych mohla docela vyjádřit slovy,“ řekla.
- Transgender
- NHS
- Zdraví
- vlastnosti
- Sdílet na Facebook
- Sdílet na Twitteru
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílet na Pinterestu
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger