Kathryn Doyle, Reuters Zdraví
5 Min Číst
NEW YORK (Reuters Health) – ženy použití decongestant léky v prvním trimestru těhotenství může zvýšit její dítě je riziko vzniku některých vzácných vrozených vad, podle malé studie.
některé typy volně prodejných dekongestantů, včetně populárního fenylefrinu a pseudoefedrinu, byly jednotlivě spojeny se vzácnými specifickými vrozenými vadami zažívacího traktu, ucha a srdce.
„Hlavní vrozené vady jakéhokoli druhu postihují asi dvě až tři procenta živě narozených dětí, takže jsou vzácné,“ řekl autor studie Dr. Allen Mitchell. „Sdružení, která jsme identifikovali, zahrnovala vady, které obecně postihují méně než 1 na 1 000 kojenců. Některé z nich mohou vyžadovat operaci, ale ne všechny jsou život ohrožující.“
dekongestanty jsou některé z nejčastěji používaných léků, takže je důležité plně porozumět důsledkům jejich užívání během těhotenství, řekl Mitchell, ředitel Slone Epidemiology Center na Bostonské univerzitě.
jeho tým pracoval s velkou sbírkou údajů o dětech narozených s vrozenými vadami v letech 1993 až 2010. Sestry se rozhovor matky dětí s vrozenými vadami není způsobena chromozomální problémy, a Mitchell je skupina analyzovala výsledky pro celkem 12,700 kojenců, porovnání odpovědí od matek 7,600 dětí bez vady.
matky byly dotázány na léky, které užívaly během těhotenství a dva měsíce před otěhotněním.
Prvním trimestru použití fenylefrin, který se nachází v Nurofenu mezi další produkty, byla vázána na osmi-násobně vyšší riziko srdeční vada volal endokardiální polštář vadu. A fenylpropanolamin (Acutrim) byl také spojen s osminásobným rizikem defektů ucha a trojnásobným zvýšením defektů žaludku. Všechny byly asociace, které byly navrženy dřívějšími studiemi.
ale poprvé autoři našli souvislost mezi užíváním pseudoefedrinu v prvním trimestru (také v Sudafedu) a 3krát vyšším rizikem tzv. Použití imidazolines (nachází se v nosní kapky spreje a oční kapky), byla vázána k přibližně zdvojnásobení rizika pro abnormální spojení mezi průdušnicí a jícnem.
„rizika, která jsme identifikovali, by měla být udržována v perspektivě,“ varoval Mitchell. „Riziko endokardiální polštář vady u dětí, jejichž matky nebyly vzít decongestants, je asi 3 na 10 000 živě narozených dětí.“
Dokonce i osmi-násobné zvýšení rizika znázorněném studijní výsledky, i když to zní velký, by se přeložit 2,7 na 1000 šance, že dítě bude mít vadu, řekl. Za předpokladu, že zjištění jsou správná, dodal, vědci nemohli spekulovat o tom, proč by tyto léky mohly být spojeny s touto hrstkou defektů.
zjistili, žádnou spojitost mezi léky a několik dalších deformit, které bylo navrženo podle předchozí studie, jako koňskou nohou nebo vady oka nebo obličeje, podle zprávy zveřejněné v American Journal of Epidemiology.
„To by mělo nabídnout určitou jistotu pro ženy, které užívaly tyto léky v těhotenství,“ řekl Mitchell.
„, Protože absolutní riziko pro tyto vzácné vrozené vady jsou stále velmi malé, těhotné ženy by neměly být velmi strach, po použití těchto léků,“ řekl Marleen van Gelder, epidemiolog na Radboud University Nijmegen Medical Center v Nizozemsku, který nebyl zapojen do studie, ale zkoumal vrozené vady a decongestants předtím.
„vždy by však mělo být stanoveno, zda příznivé účinky léčby převažují nad možnými riziky pro vyvíjející se plod,“ řekl van Gelder agentuře Reuters Health.
Mitchell věří, že existuje dostatek důkazů naznačujících možnou souvislost s vrozenými vadami, které by lékaři neměli doporučovat těhotným ženám užívat dekongestanty,ale měli by posoudit potřebu léků každé ženy případ od případu.
„skutečnost, že léky, jako jsou léky snižující překrvení jsou běžně a široce dostupné pro použití bez lékařského předpisu, a nevyžadují konzultaci s poskytovateli zdravotní péče by nemělo být předpokládal, neznamená, že jsou bezpečné s ohledem na plod, protože stále existuje relativně málo studií, které zkoumají rizika a relativní bezpečnost těchto over-the-counter léky, které jsou více široce používán v těhotenství, než léky na předpis,“ řekl Mitchell.