léčíme mnoho typů stavů spojených s onemocněním plicní chlopně u kojenců a dětí. Onemocnění plicní chlopně u novorozence se často objevuje jako plicní stenóza nebo zúžení pravé komory. Tento stav mohou léčit naši kardiologové v katetrizační laboratoři. Pokud není léčena, pravá komora nemusí fungovat správně.
Chirurgická náhrada pulmonální chlopně
nejčastější operace provádí u dospělých s vrozenou srdeční vadou je PVR. Přestože se v současné době zkoumají nové přístupy k méně invazivní náhradě plicní chlopně, standardní metodou je chirurgické umístění bioprotetické chlopně. Naše rozsáhlé zkušenosti s PVR vedly k lepšímu pochopení dlouhodobějších výsledků po PVR.
Transcatheter plicní chlopně
Od roku 2007 jsme provedli 167 transcatheter PVRs. Tyto postupy se obvykle provádějí v naší srdeční katetrizační laboratoři. Po zákroku jsou pacienti sledováni během krátkého přenocování a poté propuštěni. První výsledky byly vynikající.
Fetální, neonatální a kojenecké plicní atrézie, plicní stenóza, a Fallotova Tetralogie
Na Vrozené Srdeční Chlopně Centru, jsme se zaměřit na minimalizaci počtu operací děti potřebují po celý život. Například často používáme techniky založené na katétru k léčbě atrézie a/nebo stenózy plicní chlopně během fetálního nebo novorozeneckého období. Existují však okolnosti, za kterých je nutná včasná operace.
například TOF se vyskytuje u mnoha dětí narozených s vrozenou srdeční chorobou. V těchto případech vynakládáme veškeré úsilí na rehabilitaci plicní chlopně. S ohledem na to může být mnoho našich pacientů léčeno intraoperační balónkovou dilatací plicní chlopně. Účelem tohoto přístupu je zmírnit nebo minimalizovat potřebu budoucích náhrad plicní chlopně.
Pokročilé zobrazování u pacientů s plicní chlopně
Mnoho pacientů s plicní chlopně těžit z pokročilých zobrazovacích vyvinut na Boston dětská Nemocnice. Tyto technologie poskytují užitečné informace, které pomáhají určit ideální načasování postupu. Například MRI může pomoci určit nejlepší čas na výměnu plicní chlopně.
Plicní ventil klinických studií a studií
Jsme v současné době účastní v oblasti výzkumu a klinických studií se snaží minimalizovat počet operací dětí a mladých dospělých s nemocí plicní chlopeň (jako je Fallotova Tetralogie), je třeba v průběhu života. Mnoho z těchto pacientů může také těžit ze zobrazovacích technik vyvinutých v Boston Children ‚ s, které poskytují užitečné informace o správném načasování postupů plicní chlopně.
náhrada plicní chlopně (PVR)
u pacientů s TOF se často vyvine těžká plicní regurgitace. V tomto případě krev proudí zpět přes ventil, což způsobuje zvětšenou nebo“ rozšířenou “ pravou komoru. U těchto pacientů se obvykle doporučuje výměna ventilu. V posledních několika letech spolupracujeme se společnostmi na vytvoření plicní chlopně, kterou lze umístit bez chirurgického zákroku v katetrizační laboratoři.
v roce 2011 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) použití nového ventilu pro určitou skupinu pacientů. Medtronic Melody Transcatheter plicní ventil je protetické nebo umělé zařízení, které je implantováno katétrem, spíše než invazivnější chirurgický zákrok s otevřeným srdcem. Tento nechirurgický přístup usnadňuje zotavení dítěte. Kardiologové v Boston Children ‚ s byli mezi prvními, kteří tento ventil používali.
vzhledem k opotřebení je pravděpodobné, že ventil melodie bude potřebovat výměnu v průběhu života pacienta. Protože však melodický ventil může být implantován katétrem, existuje pro pacienta minimální riziko.
načasování výměny plicní chlopně
Oprava plicní chlopně není možná u všech pacientů. Mnohokrát je nutná výměna plicní chlopně. Během posledního desetiletí vyvinuli kardiologové v Boston Children ‚ s velké úsilí k určení optimálního času pro výměnu plicní chlopně.
Podmínky spojené s plicní chlopně
Fallotova Tetralogie (TOF)
- plicní stenóza
- plicní atrézie
- chybí plicní chlopeň
- s více aorto-pulmonální sourozenců
Pravé komory do plicní tepny potrubí
- Truncus arteriosus botali
- nemoc Aortální chlopně a Ross postup
Plicní atresaia s neporušenou komorového septa (PA/IVS)
Endokarditida zahrnující plicní chlopeň