Zdraví Navigator

Zranění – močového měchýře a močové trubice; Pohmožděný močového měchýře, Uretrální poranění, poranění močového Měchýře; Pánevní zlomeniny; Uretrální narušení; perforace močového Měchýře

Traumatické poranění močového měchýře a močové trubice zahrnuje škody způsobené vnější silou.

Příčiny

Typy poranění močového měchýře patří:

• Tupé trauma (jako je rána do těla)
• Pronikající rány (jako kulky nebo bodné rány)

množství poranění močového měchýře závisí na:

• Jak plný močový měchýř byl v době úrazu
• Co způsobilo zranění

Poranění močového měchýře v důsledku traumatu není příliš časté. Močový měchýř se nachází v kostech pánve. To ji chrání před většinou vnějších sil. Zranění může nastat, pokud dojde k úderu do pánve natolik závažné, že zlomíte kosti. V tomto případě mohou fragmenty kostí propíchnout stěnu močového měchýře. Méně než 1 z 10 zlomenin pánve vede k poškození močového měchýře.

jiné příčiny poranění močového měchýře nebo močové trubice zahrnují:

• operace pánve nebo slabiny (jako je oprava kýly a odstranění dělohy).
• slzy, řezy, modřiny a další poranění močové trubice. Urethra je trubice, která odvádí moč z těla. To je nejčastější u mužů.
• obkročmo zranění. Toto zranění může nastat, pokud existuje přímá síla, která poškozuje oblast za šourkem.
• zpomalení zranění. K tomuto zranění může dojít při nehodě motorového vozidla. Váš močový měchýř se může zranit, pokud je plný a máte bezpečnostní pás.

poranění močového měchýře nebo močové trubice může způsobit únik moči do břicha. To může vést k infekci.

příznaky

některé běžné příznaky jsou:

• Nižší bolest břicha
• citlivost Břicha
• Modřiny v místě poranění
• Krev v moči
• Krvavé uretrální výtok
• Potíže na začátku močení nebo neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• Únik moči
• Bolestivé močení
• Pánevní bolesti
• Malé, slabý proud moči
• Břišní distenze nebo nadýmání

Šoku, nebo vnitřního krvácení může dojít po poranění močového měchýře. Tohle je lékařská pohotovost. Mezi příznaky patří:

• Snížená bdělost, ospalost, kóma
• Zvýšená tepová frekvence
• Snížení krevního tlaku
• Bledá kůže
• Pocení
• Kůže, která je na dotek chladná

Pokud je jen malá nebo žádná moč propuštěn, tam může být zvýšené riziko pro infekce močových cest (UTI) nebo poškození ledvin.

zkoušky a testy

zkouška genitálií může ukázat poškození močové trubice. Pokud má poskytovatel zdravotní péče podezření na zranění, můžete mít následující testy:

• Retrográdní urethrogram (x-ray trubice pomocí barviva) pro poranění močové trubice
• Retrográdní cystogram (zobrazení močového měchýře) pro poranění močového měchýře

zkouška může také ukázat:

• poranění močového Měchýře nebo zduřelé (zvětšené) močového měchýře
• Další příznaky pánevní zranění, jako jsou modřiny přes penis, šourek, hráze
• Známky krvácení nebo šok, včetně snížení krevního tlaku-zejména v případech, pánevní zlomeniny
• Něhu a močového měchýře plnosti, když se dotkl (způsobené retence moči)
• křehké a nestabilní pánevní kosti
• Moči v dutině břišní,

katétr může být vložen jakmile poranění močové trubice bylo vyloučeno. Jedná se o trubici, která odvádí moč z těla. Poté lze provést rentgen močového měchýře pomocí barviva pro zvýraznění jakéhokoli poškození.

Zpracování

cíle léčby jsou k:

• Ovládání příznaky
• Odtok moči
• Opravte zranění
• Zabránilo komplikacím

Pohotovostní ošetření krvácení nebo šok může zahrnovat:

• Krevní transfuze
• Intravenózní (IV) tekutiny,
• Sledování v nemocnici

Nouzové chirurgie může být provedeno na opravu zranění a odsát moč z břišní dutiny, v případě rozsáhlých poranění nebo zánět pobřišnice (zánět dutiny břišní).

zranění lze ve většině případů opravit chirurgickým zákrokem. Močový měchýř může být vypuštěn katétrem přes močovou trubici nebo břišní stěnu (nazývanou suprapubická trubice) po dobu dnů až týdnů. Tím se zabrání hromadění moči v močovém měchýři. Umožní také zraněnému močovému měchýři nebo močové trubici léčit a zabránit otokům v močové trubici blokovat tok moči.

pokud byla močová trubice odříznuta, urologický specialista se může pokusit zavést katétr. Pokud to nelze provést, zkumavka bude vložena přes břišní stěnu přímo do močového měchýře. Tomu se říká suprapubická trubice. Zůstane na místě, dokud otok nezmizí a močová trubice může být opravena chirurgickým zákrokem. To trvá 3 až 6 měsíců.

výhled (prognóza)

poranění močového měchýře a močové trubice v důsledku traumatu může být menší nebo fatální. Mohou nastat krátkodobé nebo dlouhodobé závažné komplikace.

Možné Komplikace

Některé možné komplikace poranění močového měchýře a močové trubice, jsou:

• Krvácení, šok.
• zablokování toku moči. To způsobí, že moč zálohovat a zranit jednu nebo obě ledviny.
• zjizvení vedoucí k zablokování močové trubice.
• problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře.

Kdy se Obrátit Zdravotnickým pracovníkem

Zavolejte na místní tísňové číslo (911), nebo jít na pohotovost, pokud máte poranění močového měchýře nebo močové trubice.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud příznaky zhorší nebo nové příznaky rozvíjet, včetně:

• Snížení produkce moči
• Horečka
• Krev v moči
• silná bolest břicha
• Závažné boku nebo zad
• Šok nebo krvácení

Prevence

Zabránit vnější poranění močového měchýře a močové trubice pomocí následujících tyto bezpečnostní tipy:

• nevkládejte předměty do močové trubice.
• pokud potřebujete vlastní katetrizaci, postupujte podle pokynů svého poskytovatele.
• používejte bezpečnostní zařízení během práce a hry.