besvimelse, også kendt som synkope, er det pludselige bevidsthedstab. I de fleste tilfælde er besvimelse ikke farlig — medmindre det er kompliceret af et fald eller anden skade — og personen kommer sig hurtigt.
i nogle tilfælde kan besvimelse imidlertid være en indikator for, at der er noget galt med hjertet, og at blod ikke pumpes ordentligt.
især under graviditeten gennemgår en kvindes krop mange ændringer. Disse omfatter hormonelle ændringer, en stigning i mængden af blod i kroppen, ændringer i hjertets struktur og i hjertefrekvens. Disse kan gøre gravide kvinder mere tilbøjelige til at opleve svimmelhed og besvimelse.
de fleste af oplysningerne om besvimelse under graviditeten er imidlertid anekdotiske; vi ved ikke rigtig, hvor ofte det forekommer, og om det har nogen konsekvenser for barnets eller moderens helbred.
mine kolleger og jeg besluttede derfor at besvare disse spørgsmål ved hjælp af en stor kohorte på næsten 500.000 kvinder, der fødte i den canadiske provins Alberta over en 10-årig periode mellem 2005 og 2014.
denne undersøgelse er en del af et større forskningsprogram, der udføres på Canadian VIGOUR Centre (CVC) ved University of Alberta — at udvikle en canadisk synkope Atlas. Dette vil dokumentere, hvor ofte canadiere er indlagt på hospitalet eller søge lægehjælp for besvimelse, sundhedsomkostningerne ved håndtering af patienter, der besvimer, og faktorer forbundet med disse patienters langsigtede helbred. Det er finansieret af hjertearytmi netværk af Canada.
risiko for tidlig fødsel og medicinske problemer
vi fandt ud af, at besvimelse under graviditet er en relativt sjælden begivenhed og forekommer i omkring en procent af graviditeterne, men forekomsten stiger langsomt over tid.
vores undersøgelse omfattede 4.667 graviditeter med en besvimelsesepisode. Kvinder, der besvimede, var lidt yngre, single, gravid med deres første barn og havde en historie med besvimelse før graviditet sammenlignet med kvinder, der ikke besvimede under graviditeten.
i en tredjedel af disse graviditeter forekom besvimelsesepisoden i første trimester. Kun otte procent af disse graviditeter havde mere end en episode af besvimelse.
kvinder, der besvimede i første trimester, havde en lidt højere risiko for at føde babyen tidligt — før de normale 37 ugers drægtighed — end kvinder, der ikke besvimede, eller dem, der besvimede i andet eller tredje trimester.
børn født af mødre med flere besvimelsesepisoder under graviditeten havde flere medicinske problemer ved fødslen (4,9 procent) sammenlignet med børn født hos kvinder, der ikke besvimede under graviditeten (2,9 procent).
forbundet med hjertesygdomme hos mor
da vi kiggede på året efter fødslen, fandt vi, at kvinder, der besvimede under graviditeten, var mere tilbøjelige til at søge lægehjælp til hjertesygdomme såsom en uregelmæssig hjerterytme (hjertearytmier).
vi foreslår, at kvinder, der besvimer under graviditeten, skal kontakte deres sundhedsudbydere med det samme, hvilket sandsynligvis er, hvad de fleste gravide kvinder er tilbøjelige til at gøre.
graviditet sammenlignes i stigende grad med en naturlig stresstest, som en kvinde gennemgår. Undersøgelser har vist, at andre komplikationer, der opstår under graviditet — såsom præeklampsi og svangerskabsdiabetes mellitus-identificerer kvinder, der kan have en højere risiko for fremtidige hjerteproblemer.
vores undersøgelse antyder, at hjertesundheden hos kvinder, der besvimer, også skal overvåges nøje, både under graviditet og i perioden efter fødslen.
denne forskning er den første til systematisk at undersøge forekomsten og resultaterne forbundet med besvimelse under graviditeten.
selvom det er stort, er dets fund baseret på kun en gruppe kvinder i en enkelt provins i Canada. Flere undersøgelser i andre gravide populationer er nødvendige for at se, om de finder lignende resultater som vores.