svimning, även känd som synkope, är plötslig medvetslöshet. I de flesta fall är svimning inte farligt — såvida det inte är komplicerat av fall eller annan skada — och personen återhämtar sig snabbt.
i vissa fall kan dock svimning vara en indikator på att något är fel med hjärtat och att blod inte pumpas ordentligt.
särskilt under graviditeten genomgår en kvinnas kropp många förändringar. Dessa inkluderar hormonella förändringar, en ökning av mängden blod i kroppen, förändringar i hjärtets struktur och hjärtfrekvens. Dessa kan göra gravida kvinnor mer benägna att uppleva yrsel och svimning.
men det mesta av informationen om svimning under graviditeten är anekdotisk; vi vet inte riktigt hur ofta det inträffar och om det har några konsekvenser för barnets eller moderns hälsa.
mina kollegor och jag bestämde mig därför för att svara på dessa frågor med en stor kohort på nästan 500 000 kvinnor som födde i den kanadensiska provinsen Alberta under en 10-årsperiod mellan 2005 och 2014.
denna studie är en del av ett större forskningsprogram som genomförs vid Canadian VIGOUR Center (CVC) vid University of Alberta — för att utveckla en kanadensisk Synkopeatlas. Detta kommer att dokumentera hur ofta kanadensare är på sjukhus eller söka läkarvård för svimning, sjukvårdskostnaderna för att hantera patienter som svimmar och faktorer som är förknippade med dessa patienters långsiktiga hälsa. Det finansieras av Cardiac Arrhythmia Network of Canada.
Risk för tidig leverans och medicinska problem
vi fann att svimning under graviditeten är en relativt sällsynt händelse och förekommer hos ungefär en procent av graviditeterna, men förekomsten ökar långsamt över tiden.
vår studie inkluderade 4 667 graviditeter med svimningsepisod. Kvinnor som svimmade var något yngre, ensamstående, gravida med sitt första barn och hade en svimningshistoria före graviditeten jämfört med kvinnor som inte svimmade under graviditeten.
i en tredjedel av dessa graviditeter inträffade svimningsepisoden under första trimestern. Endast åtta procent av dessa graviditeter hade mer än en episod av svimning.
kvinnor som svimmade under första trimestern hade en något högre risk att leverera barnet tidigt — före de normala 37 veckorna av graviditeten — än kvinnor som inte svimmade eller de som svimmade under andra eller tredje trimestern.
barn födda till mödrar med flera svimningsepisoder under graviditeten hade fler medicinska problem vid födseln (4,9 procent) jämfört med barn födda hos kvinnor som inte svimmade under graviditeten (2,9 procent).
associerad med hjärtsjukdomar hos mamma
när vi tittade på året efter förlossningen fann vi att kvinnor som svimmade under graviditeten var mer benägna att söka medicinsk vård för hjärtsjukdomar som oregelbunden hjärtrytm (hjärtarytmier).
vi föreslår att kvinnor som svimmar under graviditeten bör kontakta sina vårdgivare direkt, vilket förmodligen är vad de flesta gravida kvinnor är benägna att göra.
graviditet liknas alltmer med ett naturligt stresstest som en kvinna genomgår. Studier har visat att andra komplikationer som uppstår under graviditeten — som preeklampsi och graviditetsdiabetes mellitus-identifierar kvinnor som kan ha högre risk för framtida hjärtproblem.
vår studie tyder på att hjärthälsan hos kvinnor som svimmar också bör övervakas noggrant, både under graviditeten och efter förlossningen.
denna forskning är den första som systematiskt studerar förekomsten och resultaten i samband med svimning under graviditeten.
även om det är stort, är dess resultat baserade på bara en grupp kvinnor i en enda provins i Kanada. Fler studier i andra gravida populationer behövs för att se om de hittar liknande resultat som våra.