Hvad er det langsigtede resultat?
heldigvis, hvis kun spidsen dør, vil de fleste mennesker ikke føle nogen smerte, men hvis knogledød er mere omfattende, vil folk udvikle smerter i håndleddet.
1) Gutau AP. Perkutan fiksering af scaphoidfrakturer. JAAOS 2007; 15: 474-85. Fuld artikel. anmeldelse.
2) Adams JE, Steinmann SP. Akutte scaphoidfrakturer. Ortho Clin Nord Am 2007; 38: 229-235. Fuld artikel. gennemgå klassificeringssystem. Herbert-systemet adskiller akut feber som stabil (nonop) fra ustabil (kirurgisk).
3) Gaebler C et al. Magnetisk resonansbilleddannelse af okkulte scaphoidfrakturer. JOT 1996; 41: 73-6. Fuld artikel. 100% følsomhed.
behandling
4) Cooney et al. Frakturer af scaphoid: en rationel tilgang til ledelsen. CORR 1980; 149: 90-7. Fuld artikel. kriterier for kirurgi: findeling, >1 mm trin off, fejljustering. 92% union nondisp m. kort arm støbt.
5) Bond CD et al. Perkutan skruefiksering eller støbt immobilisering til ikke-placerede scaphoidfrakturer. JBJS 2001; 83: 483-8. Fuld artikel. randomiseret kontrolundersøgelse, 11 perc skrue, 14 nonop, lige styrke/rom/tilfredshed ved 2 år. lige union Sats. tid til forening 7 uger m. skrue, 12 uger m. støbt.
6) Dias JJ et al. Skal akutte scaphoidfrakturer rettes? Et randomiseret kontrolleret forsøg. JBJS 2005; 87: 2160-8. Fuld artikel. randomiseret kontrolundersøgelse 44 perc skrue, 44 nonop med kort armstøbning (tommelfingerfri). lige resultater. endnu 10/44 nonop få perc skrue på 12 uger for tegn på nonunion.
7) Vinnars B et al. Nonoperativ sammenlignet med operativ behandling af akutte scaphoidfrakturer. Et randomiseret klinisk forsøg. JBJS 2008; 90: 1176-85. Fuld artikel. 93% union i begge grupper, ingen fordel ved 10 år.
8) McCallister et al. Central placering af skruen i simulerede brud på scaphoid taljen: en biomekanisk undersøgelse. JBJS 2003; 85: 72-7. Fuld artikel. central placering er vigtigst for at stabilisere FKS og fremme vækst.
9) Geissler VB. Artroskopisk styring af scaphoidfrakturer hos atleter. Hånd Clin 2009; 25: 359-69. Fuld artikel. forskudte brud skal løses.
10) Rettig AC, Kollias SC. Intern fiksering af akutte stabile scaphoidfrakturer i atleten. Am J Sport Med 1996; 24: 182-186. Fuld artikel. 12 pt. vend tilbage for at spille postop på 5 uger, union vil forekomme på 9 uger (spiller før fuldt helet!)
11) Cooney et al. Nonunion af scaphoid: analyse af resultaterne fra knogletransplantation. J Hånd Surg 1980; 5: 343-54. Fuld artikel. 25% nonunion i savnet scaphoid FKS. betydningen af CAT scan: 80% forskudt valuta savnet på røntgen alene. distal pole FKS heles i kun 6-8 uger støbning. alligevel proksimal pol. 12-24 uger.